国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脊髓炎非常严重，是脊髓特异性的或者是非特异性的炎症，可以是微生物的感染，也可以是自身免疫性的疾病导致的。会引起受损的平面以下所有的神经功能丧失，会出现感觉平面以下所有的感觉障碍，深、浅感觉障碍，会出现运动障碍、截瘫，会出现大小便失禁，所以患者是截瘫的表现。脊髓炎一定要在第一时间内到达医院，进行检查以明确诊断，再抓紧时间进行治疗，治疗的及时，患者可能恢复的要好一些，治疗的不及时，患者脊髓炎症控制的差，可能要留下终身的残疾。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
得过带状疱疹，局部相邻的两三根神经会出现严重的神经疼，过电样、针刺样或者火烧火燎一样的疼痛，可以发作性的。一般来说疱疹出现之后，多半是持续性的，局部不敢触之，触摸的时候会引发疼痛，所以缠腰龙的时候，患者穿衣服都不敢碰，衣服碰到身上都疼。\n这种缠腰龙首先要抗病毒治疗，另外一定要吃抗癫痫类的药物来止疼。治疗神经疼最好的药物是卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠或者是普瑞巴林。如果上述药物足够大的剂量之后，仍然不能制止住疼痛，可以用抗抑郁药，比如阿米替林、文拉法辛或者度洛西汀来进行止疼治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
腓骨肌萎缩症又叫遗传性运动感觉性周围神经病，是遗传性周围神经感觉运动神经病，可能是常染色体显性遗传，也可能常染色体隐性遗传，或者是X染色体的遗传。遗传的基因靶点不是特别的固定，但如果是显性遗传，每个孩子都有可能会遗传上腓骨肌萎缩症。如果是常染色体隐性遗传，可能性就略差，所以建议这部分的患者能不要孩子就尽量不要孩子。这类患者可能会出现肢体无力、肌肉萎缩、感觉障碍弓形足等症状，明显影响生活质量，需要积极治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
血管性头痛也是偏头痛发作的形式之一，偏头痛是良性特发性头痛，可以是搏动样的头痛，也可以是持续样头痛。一般有的时候把搏动样的头痛说是血管性头痛，持续性的头痛解释为神经性的头痛，实际上就是偏头痛。偏头痛是良性原发性头痛或者是特发性头痛，是颅内没有器质性疾变的头痛。一般头痛的病史比较长，间断出现，发作一次持续4-72小时。可以是偏一侧的头痛，比如一侧的颞部，也可以是后枕部的痛痛，可以是搏动样的痛痛，也可以是持续样的痛痛，严重的时候会有恶心、呕吐。偏头痛发作的时候患者精神、情绪会有萎靡不振、易激惹，发作的时候会畏光、畏声等，发作过去了之后也会遗留一段时间的情绪低落、疲惫不堪等表现。

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就职单位：北京医院神经内科
急性面神经炎叫贝尔氏麻痹，是面神经出颅处在非常狭小的骨缝中走行，当出现病毒感染导致的炎性水肿压迫面神经，就会出现一侧面部表情肌的全部瘫痪，这就是贝尔氏麻痹主要的发病机制。所以在急性的面神经炎的时候，在第一时间发现有面瘫的情况，应该到医院抓紧时间进行治疗，首先是使用抗病毒药物，另外是使用糖皮质类固醇激素进行治疗，越早使用疗效越好。要是时间超过了三天以上再用，疗效不一定肯定了，同时也可以给予维生素B1、B12来营养神经治疗，另外也可以使用扩张血管类的药物来进行治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
特发性震颤是运动障碍性的疾病，主要是表现为上肢、头部或者是身体其他的肢体，有以下几种类型：\n第一种，对称性的震颤，这种震颤在维持一个姿势的时候，比较容易出现，尤其是患者注意力集中在别的上面的时候，比如双手平举的时候容易出现。\n第二种，有可能是活动的时候出现的，尤其手指鼻的时候，指到快到目的地的时候就抖动，像是意向性震颤。\n第三种，极个别的表现为静止性震颤。\n这个病60-70%是有家族遗传史的，是常染色体显性遗传的疾病，也有一部分人是散发的，比如在疲劳、饥饿，精神、情绪紧张的时候，可能会加重。有的时候喝酒可能短暂性能够抑制震颤，但是第二天可能会加重的更厉害。一般进展的比较良性，大概10-20年不会影响患者的生活状态和运动，所以叫做特发性震颤。

乳腺炎基本的表现为乳腺的红、肿、热、痛以及寒战高热。乳腺炎病人可出现产妇本人痛苦、不能哺乳，从而影响婴儿健康。

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就职单位：北京医院神经内科
面肌痉挛可以选择以下的药物进行治疗，首先可以选择肌松剂，降低肌张力障碍，比如巴氯芬、乙哌立松可以来进行试验性的治疗，从小剂量逐渐的增加。其次可以吃镇静安眠药，比如氯硝西泮来进行治疗，因为氯硝西泮有一定的镇静作用，面肌痉挛的患者精神情绪比较紧张，有肌松的作用，可以缓解局部的肌张力障碍。如果效果不好，可以试用肉毒毒素来进行治疗。如果上述的治疗方法不好，可以选择微创手术，做微血管减压术来进行治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
脑出血之后要积极的控制血压治疗，因为脑出血多半的原因是高血压没有得到很好的控制，所以引发的脑出血。第一时间发现有高血压的患者要积极予控制血压，对于少量的、轻度的脑出血没有引发严重的症状的情况下，嘱咐患者卧床休息，等待血肿慢慢的吸收，保持大小便的通畅，不要做剧烈活动。如果出血量比较大，或者是引发了严重的水肿，导致患者出现了意识障碍、烦躁、昏睡或者昏迷的情况，要第一时间给予降颅压治疗，用甘露醇或是甘油果糖进行降颅压治疗。对于出血量比较靠外侧，比如脑叶出血，如果量比较大还可以采用外科手术治疗方法。

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就职单位：北京医院神经内科
中风主要是由于脑动脉硬化引起来，脑动脉硬化可预防的危险因素是三高，高血压病、高脂血症和糖尿病，以及不健康的生活方式。所以预防脑动脉硬化的药物都能够预防中风的发生，第一、降压治疗，所有的降压药。第二、降脂治疗，所有的降脂药。第三、糖尿病控制血糖，所有的降糖药，都能够预防脑中风的发生。另外使用抗血小板聚集治疗的药物，或者是抗凝药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、匹伐他汀等等。