国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
长期大量的酗酒也会引起脑溢血，脑溢血医学名词叫脑出血，是位于颅内的血管发生了破裂，导致的血液进入脑内对脑细胞而形成压迫，导致脑细胞死亡，而引发的神经功能残疾的情况。出血血肿很大的话会直接引起脑疝，会导致患者的死亡，所以脑溢血是致死率和致残率非常高的疾病。80%以上的患者脑出血的原因是高血压不控制，另外还有其它的疾病，或者是不良嗜好也会引发脑溢血，比如说血液病，血液成分的改变，颅内的动、静脉瘤，或者是动静脉畸形，服用抗血小板、抗凝的药物，或者是溶栓治疗之后，有一些人是和长期、大量的酗酒有关系，所以避免上述危险因素非常重要。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼是一个良性的特发性头疼，最快速缓解的办法是对症治疗，如吃止疼药物。止疼药物建议首选非甾体类的消炎止疼药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来进行治疗。\n另外，选择吸收比较快、起效比较快的治疗药物，希望在两个小时之内，能够快速地制止住疼痛，这是一个最好的治疗方法。如果头疼持续的时间长，也可以选择三环类抗抑郁药，以及抗焦虑药物、抗癫痫药，或者β受体阻滞剂等进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼是良性原发性头疼或者是特发性头疼，属于偏头疼，偏头疼一般病史比较长、间断出现，疼一次持续4-72h。有的时候不需要特殊治疗也能够自发的缓解，但是有些偏头疼的患者头疼会很严重。头疼发作的时候患者极度的烦躁、容易激惹、情绪极度的萎靡不振，头疼会有欲裂的感觉，恶心、呕吐非常严重，伴发着畏光、畏声的现象。患者只能在非常黑暗的屋子里躺着，什么都不能干，非常影响患者生活质量。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼是神经系统的慢性病，所以应该去挂神经科，看医院具体是怎么分科，如果是非常大的三级甲等医院，医院分科比较细，神经科是在大内科之内的具体分科，可以去挂神经内科。有些医院也有疼痛科，是专门治疗各种疼痛的，看这个科也可以。如果医院比较小，分科比较少，不细，根本没有神经内科，只能看大内科，属于内科系统的疾病。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼是属于良性特发性头疼的范畴，头痛分为原发性、特发性的头疼也叫良性头疼，常见的偏头疼、紧张性头疼和丛集性头疼，神经性头疼多半是指偏头疼发作。偏头痛发作首先要观察是什么原因容易引起偏头痛发作，劳累紧张、休息不好、用脑过度、着急生气、感冒着凉、以及女性月经前后生理周期的变化。有的时候头部受到暴晒或者受凉，另外吃一些腌制的食物，闻到有刺激性的气味，吃富含味精、巧克力、奶酪多的食品，可能都是诱发头疼的原因。避免上述所有的诱发原因，出现头疼的时候立刻给予非甾体类的消炎止疼药，首选布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚等。另外也可以选用曲坦类的药物，舒马曲坦、佐米曲坦等，还可以选择麦角胺咖啡因进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼是老百姓对头疼的一个说法，医学上有关良性特发性头疼主要分为三种，偏头疼、紧张性头疼、丛集性头疼。\n这三种头疼是目前原发性头疼，或者是特发性头疼最主要的类型，医学上没有血管性头疼和神经性头疼之说，这是老百姓对偏头疼的理解。因为偏头疼的时候可以是持续性的胀疼，也可以是搏动样的跳疼，有些人就把持续性的胀疼理解为是神经性疼痛，血管性的头疼就是搏动样的跳疼，就是这么来理解。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头痛最快最有效的方法是止痛治疗，选择非甾体类的消炎止疼药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，单片或者复方制剂都可以。吃药止痛治疗建议选择足够大的剂量，合适的药物进行治疗，如果吃一个药一片管用，直接吃一片，疼的时候立刻就吃。另外，如果上次吃了一片不管用了，可以直接吃两片，希望在两个小时之内把疼痛缓解。如果这个效果不好，就是药不好，就换成另一个药进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
蛛网膜下腔出血是神经科的急症，是神经科唯一能够引发猝死的疾病，它是由于位于脑子表面血管的破裂引起，多半是由于动脉瘤破裂引发，所以出血量比较大，大量出血会造成猝死，小量的出血也会引发严重的症状。\n大便用力的时候，有的患者突然间脑子像炸裂一样疼痛，很快出现恶心、呕吐的症状，病人很快进入昏迷状态。蛛网膜下腔出血可以引起继发性的脑血管痉挛，引发一侧肢体的活动障碍，也可以引起心脏骤停，引发肺水肿，所以蛛网膜下腔出血是比较严重的疾病。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，会直接引发猝死。不断的血液刺激会产生炎症性的反应，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍，可以出现高热，另外蛛网膜下腔出血由于是血管的破裂，容易引发再出血。血液刺激脑血管会导致脑血管痉挛，造成偏瘫、偏身感觉障碍。血液引发的神经源性的肺水肿或者是心脏的骤停，也是临床上常见的现象。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
对于老年痴呆的患者，如果发现老年人近期出现记忆力的下降，眼前的事容易忘了，丢三落四，以前的事还记得挺清楚，说话的时候语言越来越贫乏，找词找不出来，经常说话断断续续，再有到不熟悉的地方容易迷路，这种情况可能是认知功能下降，另外日常生活安排可能也出现吃力，不能合理的安排几项事情，先做哪个后做哪个，犹豫不决，比如以前还能够炒股，现在不能够很好的理财了，再有可能会出现情绪的改变、精神症状，容易激惹、焦虑、抑郁，这些方面都有的，要考虑可能是认知功能下降，应该到医院进行神经心理量表的检测，比如做MMSE、MoCA，还有汉密顿焦虑抑郁量表区分一下，做最初的筛查，就能够筛查出是不是有认知功能下降了。另外要抽全套的血生化，包括叶酸、B12的浓度、甲状腺功能的检测，看一看有没有营养不良性的认知功能障碍。另外要做头颅核磁共振，看看有没有什么器质性的脑损伤，通过上述几项检查方法就大致能够明确患者是什么样的痴呆了。