国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足，是由于人的脑血管出现了动脉粥样硬化导致的。动脉粥样硬化是人衰老到一定的程度之后，血管出现了斑块的形成、内膜的增厚，导致血管的通透性下降或者是造成堵塞，而出现的一系列神经功能缺损的症状。引发动脉粥样硬化的原因目前有几种，如性别、种族、年龄、家族史，这些与生具来改变不了。\n唯一能够改变的是人为可控的危险因素，高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式。控制好三高，改变不健康的生活方式，戒烟、限酒，加强运动。任何的运动都有助于保持血管的弹性，改善脑的供血不足。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足是由于动脉粥样硬化，引发的缺血性脑血管病。动脉粥样硬化起自于人的30-40岁，是一个老化，随着人日积月累动脉血管逐渐地失去了弹性，动脉壁内膜增厚、平滑肌增粗，血管形成了动脉硬化的斑块，逐渐地引起狭窄，狭窄到一定程度才会引发脑缺血性的改变。\n这应该发生于老年人，足够大的年纪才会出现。但是近年来，尤其是咱们国家35-45岁的人都有脑梗死的表现，主要是胡吃海塞这种不健康的生活方式导致的。抽烟、酗酒、缺乏运动，这种不健康的生活方式导致提前出现了高血压病、高脂血症、糖尿病，出现这种疾病之后又不控制，动脉硬化的进程加快了，脑血管病提前出现了，所以这是不健康的生活方式导致的。如果生活方式健康，不胡乱吃东西，不喝酒，不抽烟，坚持运动，没有肥胖，只有到了足够老的时候才会出现。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足是由于人的动脉粥样硬化，血管通透性发生了改变，血管壁增厚，血液透不过血管壁导致脑组织发生了缺血的改变，不是补什么东西能够改变的。动脉粥样硬化是人的血管老化，随着年纪的增加而增加。动脉粥样硬化目前认为是起自于人的30-40岁，在漫长的一生当中日积月累的结果。有高血压病、高脂血症、糖尿病或者不健康的生活方式，如抽烟、酗酒、缺乏运动等，都会加重或者加速动脉粥样硬化的进程，所以控制住血压、血脂、血糖、戒烟、限酒，才是最重要的处理措施。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
痴呆吃不进去饭的原因，主要是由于患者不会使用咽喉部的肌肉，不会咀嚼、吞咽，缺乏了这些功能导致。\n痴呆是一种老年变性疾病，随着年纪的增长是越来越加重。它就好比是一个橡皮擦，把这个人后天学到的所有的本领一点点擦去，甚至把先天的、与生俱来的本能性活动也擦去。痴呆的患者最早是记忆力的丧失、认知功能的下降，到了严重的时候，他不会吃、喝、拉、撒尿。重症的痴呆患者是卧床，什么功能都丧失了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
肌肉溶解症应该叫横纹肌溶解症，是由于突然运动、肌肉挤压伤或者感染、高热、代谢紊乱，或者中毒，各种各样的原因导致横纹肌细胞膜不完整，肌细胞膜大量被破坏，横纹肌细胞的内容物突然间大量的释放到血液里，就造成了刺激，引起机体的发烧。由于肌肉的病变，可以出现肌痛和肌肉无力，大量的物质释放到血液里，通过肾脏的代谢排泄到尿里，会使尿液的颜色加深，在代谢的过程中会损伤肾功能，会导致肾功能减退或者衰竭，由此可能会引发患者的死亡。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
巧克力是偏头疼发作的诱发因素，良性或者是原发性头疼的偏头疼发作的时候，有很多的诱因。有些人是吃腌制的食物，腌制的食物里含有的亚硝酸盐比较多，会诱发头疼。另外含味精过多的食品也会引起头疼，巧克力会引起头疼，还有人吃含奶酪的食品也会引起头疼。有些人喝咖啡可以引起头疼，但是有些人喝咖啡能治疗头疼，实际上大部分的患者喝咖啡可能会预防头疼。所以，有偏头疼的患者尽量不要吃巧克力。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼的治疗，国内外各种偏头疼的治疗指南，首先选择非甾体类的消炎止疼药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等来进行止疼治疗。也可以选择曲坦类的止疼药，比如舒马曲坦、佐米曲坦，但是此类药价格相对比较贵。也可以选择麦角胺咖啡因，这个药物便宜，但是国内目前没人生产。另外对于偏头疼持续状态的人或者慢性偏头疼发作的人，可以选择抗抑郁药，比如阿米替林和双通道受体拮抗剂，比如文拉法辛、度洛西汀来进行治疗。也可以选择抗癫痫药德巴金，或者β受体阻滞剂来进行预防性治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
对于偏头疼，国内外的偏头疼治疗指南一致指出，偏头疼的患者首选非甾体类的消炎止疼药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等，这种是首选的治疗药物，起效快，立刻止疼，效果比较好，药物又不太贵。其次是选用曲坦类的药物，曲坦类的舒马曲坦、佐米曲坦等等，这类药相对来说价格贵一些，麦角胺咖啡因现在国内没有生产。另外，对于长期的偏头疼发作或者慢性的偏头疼持续状态的患者，可以选用抗抑郁药，如阿米替林，双通道受体拮抗剂，如文拉法辛、杜罗西丁等等，也可以使用抗癫痫药或者β受体阻滞剂来进行预防。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
右边偏侧的头疼，首先考虑有没有继发性头疼的可能性，继发性头疼一般是继发于全身或者脑部器质性疾病导致的。\n这种病情、病史一般比较短，以前没有头疼，或者这次头疼的性质和以前不一样，发病突然，进展比较快，可能很快出现其他神经功能缺损性的症状，这种要考虑继发性头疼。继发性头疼可以是全身系统性疾病，也可以是中枢神经系统的疾病，需要到医院进行检查除外。\n另外要考虑如果没有继发性头疼，可能是原发性头疼或者特发性头疼，这种情况可能是偏头疼。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是一个慢性病，WHO甚至把它归类为一个慢性致残性的疾病，因为偏头疼有的时候发作比较频繁，甚至于每个月至少发作一次。偏头疼发作的时候它会有前驱症状，可能在偏头疼发作之前一个星期左右，就有了烦躁、容易激惹、容易发脾气，这时候就很难跟人沟通交流。\n偏头疼发作期间，也情绪极度地萎靡不振，处于一个易激惹状态，畏光、畏声，患者非常的痛苦。等偏头疼发作过去了，它还是会持续大概有几天到一个星期精神的萎糜不振，疲惫不堪这种情况。久而久之，偏头疼发作的时候会影响患者的一个社交活动，整天跟人家交往的时候动不动发脾气，这是一个问题，所以WHO把它归为一个慢性致残性的疾病，会影响人的社交活动，以乃至影响人的学习和工作生活。