国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
肌肉萎缩怎么治疗，要看肌肉萎缩是什么原因引起的。如果是骨折，打个石膏，胳膊、腿不能动了，3个月拆了石膏之后肌肉萎缩了，这叫废用性萎缩。废用性萎缩是肌肉不活动导致的，这种情况下需要加强功能锻炼，只要肌肉动起来，萎缩就会逐渐的好转。如果肌肉萎缩是运动神经元病或者运动神经损伤导致的，出现了失神经的1个电位或者是失神经的活动，那是神经无法支配肌肉的运动，这种情况是没有什么治疗办法，肌肉萎缩是恢复不了的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
侧索硬化是运动神经元病的一种，运动神经元病是指的运动神经元的损伤导致的，可以是上运动神经元的损伤，只是表现为侧索硬化。也可以是下运动神经元的损伤，进行性延髓麻痹或者进行性脊肌萎缩等。另外它可以是上下运动神经元都受累，叫做肌萎缩侧索硬化。侧索硬化只表现为肌肉的无力，但没有肌肉的萎缩，它可以出现腱反射的亢进，病理反射的阳性。发生运动神经元病的原因尚不清楚，可能和遗传有关系，大多数的人是散发的，病因不明。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
三叉神经疼的治疗方法有两大类，一类是药物治疗，另一类是非药物治疗。药物治疗是使用抗癫痫类的药物，减少神经的冲动的传导，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠等。非药物治疗可以包括有理疗、物理治疗，另外还有手术治疗。因为目前认为三叉神经疼的发病机制主要是在三叉神经刚出颅腔的位置，有一段神经是裸露的，没有髓鞘包绕。如果有血管搭在上面，随着时间的延长，年纪增长，血管慢慢的动脉硬化，血管弹性减弱，血管搏动性的刺激就会导致神经受到影响，会产生三叉神经疼，可以通过手术找到血管，用棉垫垫开，有明显的效果。另外，还有姑息性治疗，有局部的封闭和外周的封闭这些治疗，但是效果相对较差。

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就职单位：北京医院神经内科
得了三叉神经疼，首先选择药物治疗，可以选择吃卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠，或者是普瑞巴林来进行治疗，如果药物吃足够大的剂量，吃足够长的时间，能够控制疼痛，可以继续维持药物治疗。\n如果药物疗效控制不好，可以选择手术治疗，三叉神经疼目前认为发病机制是血管神经交互压迫的结果，做一个微血管减压术。找到血管、神经交互压迫的地方，用一个棉垫把血管和神经隔开就能够治疗三叉神经疼。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
抽烟是恶习，是不良嗜好，还会危及人的身体健康。目前已经发现烟能刺激血管内皮系统，导致内皮系统损伤、动脉硬化斑块形成，所以抽烟会导致脑血管病。另外，目前发现抽烟可以导致脑小血管出现动脉瘤样改变，是引起蛛网膜下腔出血的危险因素。实际上抽烟还可能会导致肿瘤的发生，导致癌症，所以任何时候都不要抽烟，尤其得了疾病后更不能抽烟，必须戒烟。日常也要保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜或者过度劳累，如果有不适症状，要及时去医院治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血最常见的病因是高血压，大概70%-80%的脑出血都和高血压不控制有关系。少见的病因可能是血管炎性、感染性疾病，或者动静脉畸形、动脉瘤，或者有血液系统疾病。\n这些先天发育异常的疾病是没有办法预防或者预测的，唯一能够控制并且常见的脑出血最主要的危险因素是高血压病。一旦发现，不定期测过三次高压≥140mmHg，低压≥90mmHg就诊断高血压病，需要终身吃药治疗。如果血压能够控制在130/80mmHg以内，发生脑出血的几率可以降低70%-80%。

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就职单位：北京医院神经内科
老年人脑出血之后一定是卧床密切观察，如果出血量不大就可以等待患者自己吸收，慢慢好转。随着时间的延长，出血可能继续扩大，尤其是血肿引发颅内水肿，脑细胞水肿也会扩大，会引起颅高压的症状。颅高压的症状之后，患者会出现头疼、恶心、呕吐，另外会出现意识不好，先是浮躁，之后嗜睡、昏睡甚至昏迷。这时候要密切观察，如果患者的瞳孔不一样大了，叫不醒，说明患者可能要发生脑疝了，这时候需要做手术挽救生命。一般如果有颅高压的症状，可以使用脱水药，比如甘露醇、甘油果糖来脱水治疗，如果是引发脑疝的风险，可以做手术来缓解症状。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血后的水肿可怕与否取决于患者出血量大小、水肿严重与否，若严重则非常可怕。\n脑出血后由于水肿压迫脑细胞，导致脑细胞发生死亡或者脑细胞功能受到损伤，同时缺氧、缺血两种情况都会导致脑细胞发生严重水肿。水肿非常可怕，因为大量的水肿会导致脑组织肿胀产生高颅压，造成脑细胞组织的异位形成脑疝，脑疝可导致患者死亡。\n对于脑出血的病人，要做好平时锻炼，家人要充分关注患者的情绪变化，不可让病人情绪化。并且在患者外出运动、散步时家人要随身跟着，以免患者发病摔倒。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
卒中是由于供应脑子血液循环的血管发生了病变，所导致的神经功能缺损性的改变。可以是脑血管破裂导致的出血性卒中，出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。由于脑动脉粥样硬化造成脑血管的堵塞，叫做缺血性卒中，缺血性卒中里面包括三种疾病，一个是脑血栓形成，另一个是脑栓塞，还有一个是短暂脑缺血发作。日常应注意清淡饮食，少吃油腻、辛辣刺激的食物，一旦卒中发作，应及时就诊心血管内科治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑卒中最常见的病因是高龄，是人活到足够大的年纪了之后才会得的病，所以脑卒中是老年病。但是现在由于生活方式的不健康，甚至年轻人也出现了脑卒中，这种情况主要是由于高血压病、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、生活节奏比较快、压力比较大。所以导致脑血管提前出现了动脉粥样硬化，而及早出现了脑卒中的情况。如果存在异常症状，例如头痛头晕等，还应及时就医，并遵医嘱进行检查以及治疗，避免私自用药。