国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
　　老年人失眠的原因有很多种，最关键的是和自己的年龄相当，年纪大了睡眠就很少了，基本上有时是支离破碎的，尤其是后半夜容易醒，醒了之后不要烦，看手机、报纸过一会儿能再睡就行了。有时比如老年男性患者，由于前列腺增生的原因老要排尿，所以后半夜容易醒。　　还有就是合并焦虑、抑郁，过度看重睡眠、重视睡眠的患者，有几次睡不好之后就特别紧张、过度担心、害怕，或者患者患有焦虑、抑郁障碍时也容易出现睡眠不好。

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就职单位：北京医院神经内科
如果一个人出现失眠、心神不宁，要考虑有没有焦虑症。心神不宁可能是焦虑症的表现，因为焦虑症主要表现为紧张、过度的担心、害怕、坐卧不安，有些人不能安安静静的坐着，必须起来活动。 还会有植物神经功能障碍，身子忽冷忽热、心慌、胸闷、憋气、出汗症状，这种情况应该是合并焦虑症。 焦虑症是脑子里单胺类的物质缺乏导致的，应该去医院精神心理科进行治疗，常用的治疗方法有心理治疗、抗焦虑药物治疗等。

乳腺小叶癌也是属于一种乳腺的恶性肿瘤。相对来讲，小叶癌跟导管癌比起来，小叶癌的预后更好一些，也就是恶性度更低一些。恶性度低不一定说明它不会复发，因为凡是恶性肿瘤都有复发的可能性和转移的可能性。所以即使是乳腺小叶癌，也有可能出现局部复发或者...

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就职单位：北京医院神经内科
成人的脑溢血和青少年的脑溢血急性期的治疗都是一样的，都是卧床休息，保持大小便的通畅，避免肺部感染，然后密切观察意识的情况。如果有颅内压升高的情况，患者逐渐的出现了嗜睡、昏睡，甚至昏迷的情况，一定要防止脑疝的发生。这时候必须给予降颅压治疗，使用甘露醇、甘油果糖等药物来静脉点滴治疗，降颅压，如果要是形成脑疝，那就是去骨瓣减压或者是做手术，清除颅内的血肿，那是保命治疗。青少年的脑出血原因比较多，一般不是高血压的原因导致的，多半是颅内的动静脉的畸形、动脉瘤，或者是血液病，或者是其它的疾病，如血管炎导致的。后期还要针对病因进行查找，想办法进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
人突然眩晕可能是很多种疾病导致的，眩晕是运动的幻觉或者是错觉，表现睁开眼睛的时候，看周围转、晃动、倾斜感，闭上眼睛的时候是觉得自己在转、晃动、倾斜感，叫眩晕。眩晕定位非常清楚，是内耳前庭的疾病，还有脑干前庭神经核的疾病，根据眩晕发作时候持续的时间长短进行总结分类。\n从最短说，每次眩晕发作持续几秒钟，是叫前庭等危症，持续几分钟和身体的位置变化有关系，是耳石症引起的良性位置性眩晕。持续十几分钟到二十几分钟、几个小时到十几个小时，伴有耳鸣，动性的听力下降，耳堵的感觉，考虑是美尼尔病。眩晕持续几天，伴有复视眼症、饮水呛咳、说话不清、双下肢无力主等要考虑后循环缺血，眩晕时间长到几个星期要考虑前庭神经元炎等等。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
87岁的老年痴呆患者能活多久取决于身体状态，就是心、肝、脾、肺、肾脏器的功能如何。如果脏器的功能跟年轻人一样活10-20年没问题，从开始痴呆到最终出现卧床，可能是15年左右的病程。到了晚期时完全不能沟通，吃喝拉撒睡都需要人照顾，可能也不会吃饭，如果有家人照顾的非常好，比如给插管鼻饲、做胃造瘘，营养液都从鼻饲管里打进去，一天每隔两个小时，翻身拍背吸痰一次，不会得压疮、肺部感染，大小便之后也随时换洗，不会得褥疮，只要没有其他脏器的病变仍然能够活很长时间。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
烟雾病又叫颅底异常血管网症，由于某种先天性或者是后天性的原因导致的颈内动脉的末端，就是大脑中动脉、前动脉起始端出现了狭窄，导致造影的时候发现脑血管，大脑的中动脉或者是前动脉出现了断流。主段找不到原来的大血管了，而造影的时候发现脑血管呈细小状的像是烟雾状的，所以命名为烟雾病。烟雾病是颅底异常的血管病变，容易导致脑子出血性的改变，也容易导致脑子形成缺血样的改变。

萎缩性胃炎的治疗方法包括中药、西药。具体情况如下： 1、西药：去除萎缩性胃炎的致病因素； 2、中医药：主要包括辨证治疗和中成药治疗。辨证治疗主要根据病人的症状、舌苔、脉象、体质等进行辨证，如脾胃气虚或阳虚者，可以考虑给予香砂六君子汤加减；胃阴不足者，给予益胃汤加减；肝胃不和者，给予柴胡疏肝散加减；此外，中成药治疗包括胃复春、摩罗丹等。

慢性非萎缩性胃炎在饮食方面的注意事项包括： 1、需规律饮食，不能饥一顿饱一顿，避免暴饮暴食； 2、避免进食对胃黏膜有刺激的食品，如生冷、过烫、过咸、过甜的食物，以及烟酒、咖啡、浓茶、熏烤的肉食和腌制的食品，对胃黏膜都有不同程度的伤害。对于慢性非萎缩性胃炎的病人，除需进行治疗外，饮食调养也很重要。

原发性三叉神经痛的首选药物是抗癫痫类药物，如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。如果药物治疗效果不佳，可以做微血管减压术，找到责任血管，用Teflon棉垫将血管、神经隔开，疼痛症状即可减轻。目前认为原发性三叉神经痛引发的原因，是血管、神经交互压迫的结果，三叉神经在出炉时，根部处于裸露状态，没有髓鞘包绕，此时可能有血管搭在神经上。随着年纪增长，到40-50岁之后，血管出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性刺激会导致三叉神经发生异常，兴奋性冲动传递到外部时就表现为三叉神经疼。往往为刀割样的、剧烈的、火烧火燎样的、电击样的疼痛，骤发、骤止，有时洗脸、刷牙、漱口、进食都会引发三叉神经痛发作，这类动作称为板机点。