国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血的患者是长期高血压不控制导致的，高血压，尤其是中国人的高血压，和盐的摄入非常相关。吃盐吃得过多，中国高血压患者大概都是钠依赖型的高血压，所以一旦确诊高血压病，要控制盐的摄入，一天总的摄入食盐量不能超过5g，中间不能再吃咸菜，不能再吃酱豆腐，不能再吃酱油。5g的盐就相当于一啤酒瓶盖，一瓶的啤酒瓶盖盐的摄入量是一天的摄入量。脑溢血的患者是可以吃鸡蛋的，因为鸡蛋并不引起高血压病，只要控制好盐的摄入，高血压就会少得或者是不得。另外，一旦确诊高血压，就应该终身吃药治疗。 \n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血最常见的原因是高血压病，是由于高血压不控制，颅内血管受到血压长期高压的冲击，会导致脑血管向外突起，形成粟粒样动脉瘤。脑血管和周围脏器的血管不一样，比较薄，缺乏基层、弹力层，穿通动脉几乎是垂直样分布，所以血流的方向一旦改变之后，患者如果有高血压不控制，对于发出穿通动脉根部的血管壁就会受到冲击，就会薄弱，当血压再升高的时候，就会造成脑出血。高血压是一个整体的，对颅内所有的血管都会造成这样的结果，所以损伤肯定不会是只是某一处，所有的穿通动脉可能都会受到影响。所以脑出血之后如果血压不控制，恐怕还会再复发的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学名词是脑出血，是位于脑组织内部的血管发生破裂，血液进入脑组织中形成的水肿，水肿压迫脑细胞而出现一系列的功能障碍。脑出血80%以上的患者都是由于高血压引起的，所以人到了40岁左右每年都要定期的测量几次血压。随着年纪的增加，测量血压的次数也逐渐增加，30-40岁的时候一年查一次，50岁的时候可能半年查一次，再往后是一个月查一次监测血压，如果同一天测量三次，高压≥140mmHg， 低压≥90mmHg 就诊断高血压，终身吃药控制，只要吃好降压药，80%以上的脑出血都能够预防。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
昏迷的患者是没有意识的，定义患者对任何的刺激都没有反应，无论是言语刺激还是疼痛刺激都没有反应时才叫昏迷。脑溢血的患者是由于位于脑内血管的破裂，血液进入脑组织当中形成血肿，血肿压迫脑细胞导致脑细胞出现缺血坏死，也引发水肿。血肿和水肿一起出现逐渐加重的时候就会引起颅高压，导致脑细胞、脑组织发生异位，这就是脑疝。脑疝的情况往往是患者出现昏迷，随着颅压的增高人逐渐由嗜睡到昏睡，再到昏迷，昏迷的患者是没有任何意识的。\n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血就是脑实质内部的血管破裂引起来的出血，也叫脑出血。脑出血的恢复期应该注意避免再次出血的发生，因为80%以上的脑出血主要是高血压不控制导致的，长期的高血压不控制，会导致我们的脑子产生粟粒样的动脉瘤，这个动脉瘤非常容易破裂、出血，高血压不控制产生的粟粒样动脉瘤，它不可能只是脑子里就这么一个，它也许有很多种，所以避免再次的出血是非常重要的。\n因为脑出血是一个致死率和致残率非常高的疾病，出血过一次之后，即便经抢救治疗存活下来了，它或多或少也会遗留有肢体的残疾和功能障碍。所以控制好血压，避免精神情绪的紧张和劳累，避免过度的波动，避免再次出血，都是非常应该值得我们大家重视和注意的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血又叫脑出血，医学上是叫脑出血，老百姓叫它脑溢血。这是位于脑实质内部的血管而发生了破裂导致的，是一个出血性的脑血管病，它会引起非常严重的后果。它是一个致死率非常高的疾病，即便经过抢救治疗仍存活下来了之后，也会遗留很严重的后遗症，比如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语这些现象，所以脑出血而一定是重在预防，80%以上的脑出血都和高血压不控制有关系，所以一旦确诊高血压，需要终身吃药控制，把血压控制下来，80%以上的脑出血都能够预防。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血最迟多久能醒来，这个没有时间限制，能不能醒来要看他脑出血损伤的部位。如果脑出血量比较大或者脑干出血直接破坏上行网状激活系统，随时可以导致患者的死亡，可能患者终身醒不过来，这两种可能都有的。\n如果出血在半球，且量不大，血肿吸收了之后水肿也都吸收，之后慢慢患者能苏醒，这种应该说差不多有3-4周患者就能够苏醒过来。如果3-4周之后患者还没有苏醒，再苏醒的可能性就比较小。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼和血管性头疼是老百姓所认为头疼，医学上的名词是偏头疼，偏头疼有搏动样头疼和持续样头疼。有些人认为搏动样头疼就是血管性头疼，持续样头疼就是神经样头疼，都是偏头疼的发作形式。偏头疼是良性特发性头疼或者原发性头疼，特点是病史比较长，头疼间断出现，疼痛持续4-72小时。有些人睡觉后第二天就好了，可以表现为搏动样头疼，也可以表现为持续样头疼。患者应就诊神经内科，完善头颅CT、核磁等检查进行明确。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼指的是良性的、原发性的或者是特发性头疼，就是指没有什么特定因素的头疼。这种头疼往往没有什么器质性的疾病，头疼一般病史比较长，间断出现，头疼发作一次持续4-72小时，有的时候不需要治疗也能自发的缓解。头疼的时候病人会有畏光畏声、烦躁、精神萎糜不振，需要安安静静休息的现象。有些人睡一夜觉，第二天可能就好了，有些人吃点非甾体类的消炎止疼药止住了，这次发作过去了，下次再说了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头痛应该是在医学上的偏头疼，这种头痛的发作的时间长，间断出现，头痛发作一次持续4-72小时左右，有的时候睡一觉第二天就好了，就是良性特发性头痛。头痛产生的原因有几个情况：\n第一、和人激素水平的变化有关系，女性生理周期雌激素的变化是最常见引发头痛的原因，所以偏头痛的女性多见。\n第二、和精神情绪的关系比较密切，而生活中突发的应激事件、情绪过度紧张、焦虑、抑郁，都是引发头痛的原因。\n第三、有的时候和周围环境关系也比较密切，到高原头部受到暴晒、受凉，或者闻到刺激性气味，都可能会引发头痛。\n第四、还有食品也会引发头痛，比如吃腌制的食品，吃富含巧克力、富含奶酪、富含味精的食品、喝红酒，可能都会引发头痛，有些人喝咖啡挺奇怪，有些人是引起头痛，有些人能治疗头痛。\n治疗头疼主要是使用非甾体类的消炎止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林，单片或者复合制剂都可以。也可以选择祛痰类的药物，如舒马曲坦，佐米曲普坦来进行治疗，也可以选择麦角胺咖啡因进行治疗。对于长期头痛或者慢性头痛持续状态，可以选择抗抑郁药，可以选择抗癫痫药和β受体阻滞剂来进行预防性的治疗。