国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是医学名词，叫脑出血，是位于颅内血管的破裂，导致脑细胞受到压迫出现缺血的坏死情况。如果脑出血在脑叶，引发皮层的细胞死亡，皮层细胞死亡形成瘢痕之后，瘢痕可能会异常放电，就会导致癫痫的发生，是脑出血的并发症，而癫痫的发作有可能持续终身。如果出现这种情况是不好的现象，有脑出血的并发症，又多了癫痫病，需要终身抗癫痫治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，是位于脑实质内部的血管发生破裂，血肿压迫脑细胞出现一系列的症状， 80%以上的脑出血主要是由于高血压不控制导致的。人的脑血管和周围脏器的血管结构上的不一样，血管壁比较薄，另外脑的穿通动脉几乎是垂直样从大动脉发出的。长期的高血压不控制，血流速度会偏快，会冲击成90度角，发出的穿通动脉的基底部长时间的冲击就会导致脑血管发生向外突起，形成数粒样的动脉瘤，数粒样的动脉瘤的血管壁就更薄弱了，当血压突然间再升高的时候就容易破裂，造成脑出血。所以脑出血最关键的原因多见于高血压病，当血压突然再升高的时候容易破裂，有的时候早上起来醒过来有晨峰血压会升高，另外精神、情绪的变化，激动、暴怒的时候血压突然升高，也会破裂出血。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血就是脑出血，是严重危及人的生命安全，并导致出现功能残疾的疾病。脑出血导致脑子的血管突然发生了破裂，血液破入脑实质内形成血肿，血肿压迫脑细胞，使得脑细胞产生缺血、坏死，引发神经功能的残疾。如果血肿量比较大，会引起脑组织的异位，脑组织异位叫脑疝，一旦异位就会引发患者的死亡。脑疝最开始死亡的症状是呼吸的停止，所以脑出血之后，要观察患者的意识状态，是不是出现了嗜睡、昏睡，如果要是患者烦躁不安，扒开眼皮看，两个瞳孔不一样大，一侧大一侧小，大的内侧光反应没有了，这提示着脑疝形成了，形成脑疝是死亡前的症状，患者随时可以出现呼吸的停止而死亡。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是脑组织内部血管的破裂。血液进入到脑组织中形成了血肿，血肿压迫脑神经导致脑神经细胞出现了缺血、坏死、水肿，产生了严重的临床症状。脑溢血之后，治好的几率不大。如果出血量大的情况下，可能会引发脑疝，患者会昏迷、死亡。即便是做了手术，抢救过来了，开颅手术之后，患者可能仍然处于昏迷状态，要经过一段长时间的抢救。一卧床了之后，肺部感染、泌尿系感染、压疮都有可能出现。感染之后用抗生素能不能控制住，呼吸是不是能够维持，这都是一个综合能力的考验。即便过了这些层层的过关，过完了之后，抢救过来了，患者可能仍然会遗留很严重的神经功能残疾，表现为偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，这种是不可预的，所以脑出血重在预防，不要得脑出血。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
青少年患者突发脑溢血应该送医院观察和治疗，因为脑溢血，尤其是在青少年可能会引发比较严重的并发症。因为青少年的脑子是比较饱满的，基本上颅腔内没有多余的空隙地方。脑出血之后会引起严重的挤压症状，引起严重的水肿。水肿会导致脑组织的异位，形成脑疝，会危及患者的生命安全。青少年的脑出血多半是由于血管的畸形、动静脉畸形，或者动脉瘤破裂引起的，这种情况往往出血量更大，所以应该第一时间到医院检查并观察。如果发生脑疝危及患者的生命安全需要随时做手术，挽救患者的生命，前提是能做手术。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血无疑是一个损伤人的寿命、致死率比较高、致残率比较高的疾病，在第一次的打击下存活下来的患者，或多或少可能会有神经功能的缺损，比如会遗留有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语这些症状，会导致患者卧床这种状态，而一卧床，患者的生活质量就明显下降，已知带来的可能是反复的肺部感染、压疮、泌尿系感染，所以或多或少影响患者的生命。如果家人照顾好了，比如一天24小时有2-3个人照顾，每两个小时翻身、拍背、吸痰一次，给予足够的营养，避免交叉感染，避免压疮，避免泌尿系感染，这个患者也能够存活很长时间。

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就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，是位于颅内脑组织内部的血管破裂，血液进入了脑组织内部形成血肿，血肿压迫脑细胞，导致脑细胞发生了神经功能障碍或者是死亡，引发了神经功能缺血性的症状。脑出血不是遗传病，和遗传应该没有关系，和后天的生长发育过程中的一些因素有关系，引发脑出血最常见的原因是高血压病，80%以上的脑出血是由于高血压病导致的。\n高血压病有一部分人是有家族遗传史，但更多的是和后天生活的不健康有关系。长期高盐饮食、高压力的生活、肥胖、不注意体育锻炼就会引发高血压病，长期的高血压不控制，导致脑血管发生了结构上的改变，当某一天血压升高的时候就会发生破裂引发出血。\n所以，脑出血不是遗传病，不用寻找遗传规律，就是一旦发现高血压吃药控制好血压，就会避免脑出血。

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就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是由于血管破裂血肿压迫脑组织形成脑疝导致昏迷。处理方式：第一、昏迷的患者要避免因呕吐物造成的误吸会引起窒息，所以一定要把病人平卧床，头略微抬高，口、头向一侧略微倾斜。如果有呕吐物，一定让患者吐出来，千万别仰卧让患者在喘气时全吸到气管里，造成吸入性肺炎。第二、保证呼吸道的通畅，如果引发脑疝，首先病人可能会有呼吸的衰竭，就应该气管插管上呼吸机，维持病人的生命。第三、使用甘露醇、甘油果糖等降颅压的药进行降颅压治疗，这期间还要加强护理：翻身、拍背、吸痰，防止肺部感染，维持病人的生命体征，等待血肿吸收，水肿消除，患者的昏迷就会逐渐好转。如果当时出血量太大，或者是水肿太严重危及病人的生命安全，还可以手术治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
脑出血后会有几个时期的表现，急性期还会有再出血的风险，血肿压迫脑细胞继发水肿，水肿、血肿吸收之后脑子才开始逐渐恢复。一般前2-3天可能有继发性的脑出血，第1-2个星期可能会引起脑水肿，水肿、血肿完全消除要等3-4个星期。所以，一般脑出血应该是2-3周之后开始逐渐恢复。另外，病情的轻重、出血量的大小，可能也会影响脑子的恢复期。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血的患者是长期高血压不控制导致的，高血压，尤其是中国人的高血压，和盐的摄入非常相关。吃盐吃得过多，中国高血压患者大概都是钠依赖型的高血压，所以一旦确诊高血压病，要控制盐的摄入，一天总的摄入食盐量不能超过5g，中间不能再吃咸菜，不能再吃酱豆腐，不能再吃酱油。5g的盐就相当于一啤酒瓶盖，一瓶的啤酒瓶盖盐的摄入量是一天的摄入量。脑溢血的患者是可以吃鸡蛋的，因为鸡蛋并不引起高血压病，只要控制好盐的摄入，高血压就会少得或者是不得。另外，一旦确诊高血压，就应该终身吃药治疗。 \n