国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物神经功能紊乱主要表现为患者没有什么原因的，突然间出现的心慌、胸闷、憋气，有些人觉得身上忽冷忽热的，手抖、肌肉抽动、大汗等等。这种情况做心电图、胸片等检查没有发现有什么器质性的疾病，这种人往往合并有焦虑，还有紧张、担心、害怕，还会有运动性不安的症状。这种情况可以先自我调节，也可以先吃一些中成药进行自我调节，比如九味镇心颗粒、乌灵胶囊、虚汗停等这些药物来进行调节。如果效果不好，可以换用西药进行治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
植物神经功能失调，往往是指患者没有什么特定原因的突然间出现的心慌、心悸、胸闷、憋气，有些人会有手抖、震颤或者肌肉的抽动。另外，身上会有忽冷忽热的表现，伴有出汗，患者往往做检查没有发现器质性的疾病，把这些症状归为植物神经功能失调。植物神经功能失调往往不是单独出现的一个疾病，多半是焦虑症的一个表现形式。再仔细问问患者可能会有过度的紧张、担心、害怕，可能有烦躁等表现。另外，可能还会有运动性不安、静坐不能这些表现。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物神经功能紊乱主要表现为患者突然间出现的心慌、心悸、胸闷、憋气，有些人会有手抖、震颤、肌肉抽动，另外，身上可能还会有忽冷忽热、大汗淋漓的表现。植物神经功能紊乱的症状出现时候，做检查往往找不到器质性的疾病，不能用一个器质性疾病来解释。再仔细问患者有的时候还会合并有紧张、担心、害怕、心烦等等，有些人还会有运动性的不安、静坐不能等等，在这种情况下需要考虑是一个焦虑症状。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
局部神经功能紊乱的特效药可以选择抗焦虑药来进行治疗，抗焦虑的药目前可以首选苯二氮卓类镇静安眠药进行治疗，另外也可以选择5-羟色胺1A受体的激动剂进行治疗。\n还有一个办法是选择5-羟色胺再摄取抑制剂中具有抗焦虑作用的药物进行治疗，因为植物神经功能紊乱往往是焦虑障碍的代名词，这部分患者精神情绪过度紧张、担心、害怕，有时候会出现交感神经亢奋现象，如心慌、心悸、头晕、手抖、身上忽冷忽热、出汗，还有肉跳的情况。另外，往往还伴有运动性激越、运动性不安等，所以可以选择上述药进行治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
小脑萎缩可能会出现头晕、眼震、共济失调的表现，一般这些症状随着时间的延长慢慢都可以代偿，也就是可以通过一个自我的调节进行恢复。一般小脑的萎缩发生的时候都比较缓慢，逐渐加重，所以一般可能没有任何的临床症状表现出来。做CT、核磁共振，发现患者的小脑儿已经有比较严重的萎缩了，但是并没有临床症状和表现，只有一些先天性的疾病导致的小脑萎缩，这种情况可能会出现头晕、眼震、共济失调、饮水呛咳这些表现。

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就职单位：北京医院神经内科
小脑萎缩不是老年痴呆症，老年痴呆症是大脑萎缩。小脑是管人的共济失调的部位，是一个运动协调的中枢，如果一个人肌力是正常的，但是他活动的时候手脚没有准头，这种情况是小脑共济失调的表现。老年痴呆是大脑皮层神经细胞的萎缩，主要是额叶、颞叶这些重要的部位，是管人的认知功能区域出现了萎缩，这是老年痴呆。所以老年痴呆是大脑的萎缩，不是小脑萎缩，它和小脑萎缩没有什么关系。

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就职单位：北京医院神经内科
橄榄桥小脑萎缩又叫OPCA，是以小脑变性性的疾病为主要特点的疾病，会有头晕、眼球震颤、小脑性共济失调的表现，可以分两型，遗传型橄榄桥小脑变性，或者是萎缩，属于遗传型脊髓小脑性共济失调的一种，就是和脊髓小脑性共济失调各个分型，像不同的类型相鉴别。散发的认为是OPCA是属于多系统萎缩的表现形式，除小脑系统的症状之外，还会出现锥体系统的一个病变，如讲话不清楚、构音的呛咳、病理征的阳性、腱反射亢进等等。另外也会出现植物神经的功能障碍，就是直立性低血压，还有的时候会出现锥体外系的病变，这种情况需要和多系统萎缩的其他亚型相鉴别，比如如果是特发性直立性低血压，如果出现了一个体位性低血压，需要跟特发性直立性低血压相鉴别，如果出现锥体外系的障碍，肌张力增高了，需要和MSA的多系统萎缩，就是帕金森叠加综合征相鉴别。

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就职单位：北京医院神经内科
不宁腿综合征，有人目前把它归结为一个睡眠障碍性的疾病。它主要是表现为每到安静休息，或者临睡觉的时候，双下肢，小腿深部腓肠肌这种说不出来的异样的感觉，可能是酸、麻、胀、疼的这种感觉，非常的痛苦，必须起来按摩一下，捶捶打打，或者必须下床行走这种状态才能够缓解，非常的痛苦。有的患者主诉说，这世界上就没有一个合适的地方能把这两条腿放下，不宁腿综合征时间长了会严重干扰患者的睡眠，它可以分为原发性的，也可以是继发性的。原发性的原因不清楚，继发性的可以见于缺铁性的贫血、帕金森病、过度的劳累、突然间的大量的增加了运动之后，都可能会出现。现在治疗主要是使用多巴胺受体激动剂，像罗匹尼罗、普拉克索，或者抗癫痫药物加巴喷丁、普瑞巴林这类的药物来进行治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
颅内如果是轻微的脑出血，在大脑半球可能几个毫升的脑出血，一般来说不会有严重的神经功能缺损的症状，卧床休息，控制好血压，查找出血的原因。如果没有什么特殊的疾病，血压控制住了，卧床休息2-3个星期等血液慢慢吸收，就可以慢慢的下床活动。\n这期间一定要保持大小便的通畅，不要便秘，过度用劲，过度用力可能还会导致血压升高，可能会再引发脑出血，控制好血压非常重要，即便是将来也要控制好血压，否则再次出血的可能性还是有的。

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就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是医学名词，叫脑出血，是位于颅内血管的破裂，导致脑细胞受到压迫出现缺血的坏死情况。如果脑出血在脑叶，引发皮层的细胞死亡，皮层细胞死亡形成瘢痕之后，瘢痕可能会异常放电，就会导致癫痫的发生，是脑出血的并发症，而癫痫的发作有可能持续终身。如果出现这种情况是不好的现象，有脑出血的并发症，又多了癫痫病，需要终身抗癫痫治疗。