国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面瘫患者在后期可能会出现口眼联动的情况，这种可能恢复不了。\n产生口眼联动的原因，主要是由于面瘫是脱髓鞘改变，在后期神经功能修复的过程中，神经髓鞘重新修复之后可能会出现搭错车或短路的现象，负责口部的神经纤维和负责眼部的神经纤维混在一块，所以口部移动的时候眼部也跟着动，出现口眼联动的情况，这是面瘫的后遗症，一般来说很难再恢复。\n\n

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就职单位：北京医院神经内科
女性神经官能症的症状可能主要表现为情绪的紧张，过度的担心、害怕。起码与病人现时所出的环境不相符合，有过度的担心、害怕。\n另外可能还会有一些植物神经功能亢进的表现，比如心悸、心慌、胸闷、憋气，有的时候身上会忽冷忽热、出汗、手抖、肌肉颤动等，也有一些人是表现为运动性积液，不能静坐。还会有一些躯体症状，比如头晕等不舒服的感觉。实际上神经官能症，可能就是焦虑症的代名词。

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就职单位：北京医院神经内科
喝酒会导致大脑、小脑都出现萎缩，会导致沃尼克脑病，会导致Korsakoff综合征，也会引起小脑的萎缩，引起小脑性共济失调。沃尼克脑病可以表现为精神萎靡不振、嗜睡或者昏睡、眼睛活动障碍以及共济失调的表现。Korsakoff综合征的病人会出现进行性的遗忘，患者会出现虚构、记忆力下降、脾气暴躁、容易发脾气，会出现谵妄的情况。小脑萎缩会出现共济失调，走路会不稳。所以长期大量的酗酒对人体没有任何的好处，建议少喝或者不喝。

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就职单位：北京医院神经内科
大脑萎缩症医学上没有这一个诊断名词，可能指的老年期痴呆，因为老年痴呆的患者是有皮层的萎缩的。老年痴呆的症状在早期主要是有这么几个方面，认知功能的下降、日常行为能力下降、精神情绪的改变：\n第一、老年期在早期认知功能的下降主要包括记忆障碍，记忆力减退了眼前的事就忘，经常生活中不经意的小事忘了，以前的事可能还记得清楚。\n第二、语言的贫乏，说话越来越少，找词找不到，语言组织能力下降。\n第三、视空间结构障碍，可能会出现到不熟悉的地方容易迷路，后来在比较熟悉的社区也出现了迷路。\n第四、日常生活能力下降，比如原来可以炒股，可以理财，现在净赔钱了。到最后不能合理的、有计划安排好自己的日常生活，觉得吃力了。\n第五、可能会有精神情绪的改变，比如患者出现脾气的改变，急燥、燥动，一点点的事容易发很大的火，容易激跃。可能会有精神情绪的改变，比如有焦虑、抑郁的情况，都是老年痴呆的症状。\n治疗主要使用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏，和谷氨酰受体拮抗剂，如美金刚进行治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
有脑萎缩的患者应该警惕会不会有认知功能下降的风险，应该定期做认知功能的检查。生活中也要注意自己的认知功能情况有没有下降，比如经常看一看自己的记忆力是不是减退，是不是经常忘事、丢三落四了。另外，还需要看一下自己的语言能力是不是减退，经常说话找词找不着，到不熟悉的地方出现迷路，也需要特别在意。\n还有人可能会出现精神、情绪、性格的改变，比如出现暴躁、易怒、焦虑、抑郁。原来比较节俭的人员变得吝啬了，原来比较开朗大方的人变的浮夸了，都可能是出现认知功能下降的情况。出现这种情况应该去医院尽早的做认知功能的检查，发现自己是不是得了痴呆症，要是得了赶紧吃药治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩是一个老年性的改变，随着年纪的增长，不可避免的会出现萎缩，就如同人长皱纹，长白头发一样，这是生老病死的自然规律，谁都不可能避免。对于脑萎缩，和长皱纹一样，如果平时注意保养，勤用脑，在某一种程度上可以推迟脑萎缩，或者是它带来的老年痴呆表现也可以缓解。脑子就是用进废退，越用它，它越好，越不用它，它就越来越退步。\n脑萎缩实际上就像是一个橡皮擦，把我们全部学到的、后天获得的本领逐渐的全擦去，所以对于老年人，建议要加强学习，要培养学习的兴趣，多接触新生事物，什么新事物出现都一定要学习，永远有一个学习的乐趣，多看书，多看报，多和社会接触，多和人沟通焦虑，保持身心的愉悦。因为低教育水平是老年痴呆的一个主要表现，另外不要独居，独居很快也会出现认知功能的减退。避免头颅的外伤，所以引起颅脑损伤的疾病都要避免，任何脑血管病、任何车祸或者跌倒造成的颅脑损伤等都要避免。

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脑萎缩发生的原因是源自于人的衰老，至于目前是什么原因导致的人的衰老尚不清楚。脑萎缩导致了认知功能的下降可以治疗，因为认知功能下降的病因目前都是在探索阶段，并没有找到最根本的原因，比如胆碱酯酶缺乏学说、谷氨酸受体破坏学说、TAU蛋白异成磷酸化的学说，或者神经炎性的学说。有多种的机制来探讨，目前尚无定论。所以脑萎缩引起的认知功能下降，可以吃药来缓解症状的进展，实际上是托住底，让下坡路走得不要抖，但是并不可能彻底的逆转这种进程。

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轻度老年性脑萎缩，如果没有认知功能下降，就是正常的衰老，比如人老了长皱纹，脑子也会有萎缩，但是如果出现认知功能障碍，比如记忆力衰退、空间结构障碍、语言贫乏，或者出现日常生活能力下降和精神情绪改变，可能是出现认知功能障碍了，老年痴呆了。老年痴呆的患者饮食上需要注意的就是营养均衡，要注意合理的膳食补充：\n第一、不吃油炸食品，不要吃大肥肉。\n第二、肉、鱼、蛋、奶每天都要有。\n第三、多吃水果、蔬菜，尤其是绿叶菜，里头含有叶酸，是对身体有好处。\n第四、多吃坚果类的东西，如果患者尿酸不高，可以吃核桃、榛子、开心果、腰果、夏威夷果等坚果类的东西。\n只要膳食均衡，不要出现营养不良就可以。 \n

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老年痴呆是指老年人随着年纪的增长，逐渐出现和生理现象不相符合的老年性认知功能下降的表现，比如注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝。另外，也有空间结构的障碍，还有记忆力、逻辑思维能力、语言能力或者计算力等总体脑功能的下降，叫老年性痴呆。老年性痴呆的人肯定会伴有脑萎缩，但是脑核磁或者CT发现有脑萎缩的人，并不见得有老年性痴呆的表现，就是以上的区别。老年痴呆的病人肯定有脑萎缩，而并不是所有脑萎缩的病人都有老年痴呆的表现。

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就职单位：北京医院神经内科
如果得了偏瘫应该第一时间内到达医院进行检查、治疗，做头颅CT或者核磁共振检，明确是出血性脑血管病或是缺血性的。对于缺血性的脑血管病，如果在治疗时间窗内，到达医院诊断清楚之后，可以使用急救的治疗措施来挽救脑细胞。急救的措施是溶栓和动脉取栓。这两个治疗有治疗时间窗的要求，溶栓前循环是三小时，后循环的血管病是4.5小时，而对于动脉取栓目前在治疗时间窗的要求是16小时内，在这个时间内可以采取措施来打通血管。如果错过或者是出血性的血管病，只能用各种的治疗手段严密观察，防止患者进一步加重，危及患者的生命安全，偏瘫只能等将来慢慢的康复、锻炼进行恢复。