喉炎

颌下淋巴结炎根据病因不同，分为急性和慢性淋巴结炎。急性颌下淋巴结炎通常由金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染所引起，大多数继发于其它化脓性感染病灶，比如咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、口腔溃疡等。慢性淋巴结炎通常又分为两种，非特异性淋巴结炎和结核性淋巴结炎。前者可以因为急性淋巴结炎迁延而致，但大多数原因不明。这种淋巴结炎患者在诊断上，如果有明确急性淋巴结炎既往史，诊断没有困难。但是对于原因不明的患者，要详细了解患者肿大淋巴结周围器官的情况，以避免遗漏某些部位肿瘤转移引起的淋巴结肿大。

引起喉咙沙哑原因不同，用药不同，通常有以下几种情况：1、急性喉炎：有发烧、咽喉疼痛，声音突然嘶哑，甚至说不出话，可以用抗生素，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类，同时给予病人激素口服，以及激素的雾化吸入治疗，要求病人发声休息。1周左右的治疗通常能够逐渐好转；2、慢性喉炎：如老师或者销售长时间说话，导致喉咙沙哑，可以用含片、漱口水、治疗咽喉炎的中成药，如黄氏响声丸，同时需要病人发声休息，纠正不正确的发声方式，2-8周通常可以好转。

女性喉癌与男性喉癌早期症状基本相同，女性并无特殊症状。喉癌患者常见早期症状为声嘶，若患者短期内治疗效果较差，病情持续一周左右应至医院检查治疗。喉癌患者可出现咽部异物感、咽痒不适、轻度咳嗽及饮食轻微呛咳等症状，同时也可出现咽炎、喉炎等症状。 患者出现上述症状时应尽早进行喉镜检查，排除咽部炎症、喉部炎症及声带息肉等情况。患者临床症状持续时间较长可能发生其他病变，若患者口服消炎药或进行雾化治疗后，症状在短期内明显好转，则喉癌可能性较小。若患者出现不适症状持续两周以上，则应尽早就医。

反流性咽喉炎癌变的几率不高，两者并没有相关性。反流性咽喉炎是胃食道反流、胃酸刺激导致，也可能是胃酸分泌过剩导致。患者除有慢性咽喉炎的症状外，可以伴有消化道症状，及胸骨后的疼痛、不适等。咽喉炎在临床上很常见，反流性咽喉炎出现的几率也很高，患者表现为咽干、咽痛、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部堵塞感等。查体可以发现咽黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索增生肿大，间接喉镜检查可以看到声带慢性充血、肥厚，及披裂黏膜增生、水肿等。此外，患者还有消化道症状，以及胸骨后的不适、疼痛。正规治疗咽喉炎，如慢严舒柠、蓝芩口服液，配合雾化吸入治疗，同时给予抑酸药物治疗，正规的8-12周用药，可以明显缓解咽喉炎症状。

咽喉炎与缺乏维生素有关，主要缺乏维生素A、维生素B、维生素C。咽喉炎患者平时饮食清淡，多食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，以缓解咽喉部的症状。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，急性咽喉炎多因上呼吸道感染诱发，早期多为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽，严重的患者会有全身不适，如发热、乏力等。治疗以抗病毒药物及抗生素为主，配合清热解毒的中成药物。慢性咽喉炎多因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激也是慢性咽喉炎的成因。慢性咽喉炎的患者会出现咽部不适、咽部烧灼感、咽部堵塞感、咽部异物感等，以中成药物及局部治疗为主，如一清胶囊、慢严舒柠，雾化吸入治疗效果良好。

儿童扁桃体肿大，一般常见有以下几个方面：1、急性炎症：可以伴有扁桃体的肿大、充血、水肿，患儿可以表现出嗓子疼，伴有不同程度的发热，扁桃体表面严重的可以出现化脓改变，积极控制炎症之后肿大的扁桃体可以逐渐恢复至正常；2、慢性炎症：慢性咽喉炎、慢性鼻窦炎以及其他的过敏性疾病可以导致扁桃体出现肿大、增生，积极控制原发病，原发病控制住之后肿大的扁桃体可以逐渐回缩；3、生理原因：例如儿童在4-10岁，扁桃体会有生理性的增生肥大期，比其他年龄段儿童的扁桃体有明显的肿大，一般10岁之后增生肥大的扁桃体会逐渐回缩。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子如果出现了喉炎，在临床上主要的症状是疼痛，因为喉部黏膜高度的水肿，可能会出现一定的呼吸费力，因为有炎症所以会反复的发烧。随着孩子的呼吸可能会出现明显的喉鸣音，孩子特别烦躁不安，有的时候出现刺激性的咳嗽，但是声音经常是嘶哑的，建议到医院详细的检查，确诊之后抓紧时间治疗。孩子的喉部黏膜特别松弛，所以病情变化特别快，应该应用大量的消炎药物，还有激素控制住炎症，常用的是头孢还有甲泼尼龙注射液，用药之后孩子的病情会逐渐的平稳。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩喉炎的病因有很多种，最常见的就是由于感冒之后，诱发喉内黏膜高度的充血、水肿。如果孩子讲话过多、大声的哭闹、喊叫或者剧烈的久咳，也容易诱发孩子发生喉炎。有的时候在接触到特定的食物、气体或者药物，因为患者是过敏的体质，容易发生变态反应，导致喉黏膜充血、发炎，也容易引发孩子发生喉炎。还有就是受到一定的外伤，容易导致喉部黏膜水肿、发炎。不管是以上的哪种原因所导致的孩子喉炎都需要重视，抓紧时间到医院确诊，根据病因积极的对症处理，孩子的临床症状才会有明显的改善。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
急性喉炎是临床上小儿很常见的疾病，起初会表现为声音嘶哑、咳嗽时像空空样声音，在吸气的时候可能会伴有一定的喉鸣音，有的时候还会出现吸气性呼吸困难。如果不及时治疗，孩子可能会进一步发展病情，导致神志不清、面色苍白、发干，最终可能会因为窒息而死亡，所以一定要积极控制孩子的炎症。因为小儿喉内黏膜特别松弛，特别容易水肿，一定要积极的应用抗生素消炎。临床上常用的是头孢类，比如头孢哌酮钠注射液，同时需要加用激素抗炎消肿，积极的对症治疗之后小儿的症状应该就会逐渐改善，必要时需要进一步检查治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
龙角散对于咽喉炎是有治疗作用的，并且治疗效果还是很好的。对于咽喉发炎、声音嘶哑、有痰，不伴有全身的症状，用龙角散、含片漱口就够了。经过3-5天的治疗，咽喉炎能够得到明显的控制，如果出现了发烧、咽痛剧烈，用药以后这些症状不缓解，一定要到医院就诊。主要是看咽喉炎有无加重的趋势，有没有并发症。这时候可能要给予抗炎的药物治疗，比如头孢或阿奇霉素类，局部再加用一些龙角散、含片、漱口水，这样的综合治疗通常也能将炎症完全控制。