唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自体脂肪隆胸因为采用的是自体脂肪为填充材料，所以更为安全，手感也更接近于真实，手术时间短，恢复也更快。但是缺点也很明显，自体脂肪由于部位和环境的改变，自体脂肪移植以后是不可能100%存活的，而坏死的脂肪就会被身体吸收，吸收率也比较大，一般都在至少40%左右。 而且吸收率还受到各种因素的影响，跟个人的体质也有关系，包括手术注射的过程的差异也可以造成吸收量的不同。由于吸收率的存在，自体脂肪丰胸的手术没办法一步到位，所以需要坚持少量多次原则，一般都需要2到4次才能达到理想的效果。 如果次的注入量太大了，移植的脂肪组织就不能得到充分的血液供应，坏死就增多了，也容易发生感染、脂肪液化坏死、产生硬结等并发症。而且自体脂肪丰胸也需要女性的自身条件，其他的部位必须要较大量的脂肪组织才能供它就使用，所以就要求隆胸的女性身体就比较丰满，所以没有局部脂肪堆积的女性，就不适宜这种方法。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自体脂肪丰胸顾明思议就是要从自身去提取脂肪，将脂肪转移到胸部，相当是废物利用的过程。通过抽脂的方法把身上其他部位的脂肪抽吸出来以后，经过离心、过滤的处理，再通过移植针移植到胸部，主要注射部位就是腺体的后方以及皮下，可以达到丰乳的目的。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的再造，现在明确不管是假体的再造，还是自体组织的再造，对乳腺癌的预后都不会有影响。因此乳房再造以后可能注意事项主要还是定期的乳腺癌术后的复查，还有乳腺癌的治疗药物仍然要继续的服用。假体再造的病人可能要关注一下乳房的假体有没有包膜挛缩，假体有没有微渗漏等等。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
硅胶假体隆胸以后，当然是可以喂奶的，因为硅胶假体是在腺体的后方或者是在胸大肌的后方，它对腺体本身是没有任何影响的，也不会有任何有害的成分进入到腺体里，甚至进入到乳汁里。所以硅胶假体隆胸以后肯定是不影响喂奶的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
如果在临床上明确了，确实乳腺有炎症，比如血象升高、体温增高，局部有红、肿、热、疼，一般来讲都需要用抗生素。抗生素我们一般选取对表皮葡萄球菌比较敏感的抗生素，就是头孢类或者是青霉素类的抗生素，这种抗生素吃的时候是可以喂奶的，不影响哺乳。如果对这些抗生素过敏，可能就需要其它类的，比如红霉素类的等等，那个可能就需要暂停哺乳。还有一些治疗乳腺炎的中药可以外用，比如像如意金黄散、芙蓉糕等等，可以敷在红、肿、热、疼的部位，可以起到抑制炎症，促进炎症消散的作用。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎的症状主要包括局部的症状和全身的症状。局部的症状肯定就是乳腺方面的症状，多半都是乳腺上有一个局部的硬结，硬结的表面皮肤是红肿的，摸上去会有压疼。而且同时会引起乳房泌乳量的迅速减少，甚至有的人如果炎症的部位很靠近乳头、乳晕，乳头和乳晕都会肿胀起来，婴儿会造成他的吸吮困难。严重的全身症状，可以引起发热、心跳加快，甚至高热，它可以达到39℃，甚至40℃。乳腺炎症，通常去检查病人乳房的时候，她的乳头一定是有破损的，没有乳头破损的病人几乎不会得炎症的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生从一定意义上来讲，它并不是一种病的名称，它可以说是病理科的对乳腺的一个病理学的诊断。增生，指的是乳腺的腺体末端的腺泡以及它的间质，它的细胞层数增多，线体的结构改变。病理科会划分为有一些属于叫增生类的改变，如果有这种增生类的改变的腺体，都可以称为叫乳腺增生。乳腺增生为什么要提到概念上来？就是因为其中一部分人，她会发生不典型的增生。不典型增生也分为轻、中、重，当它发生到重度甚至再往后快一步，它就变成原位癌。原位癌在往上就变成乳腺癌了，所以乳腺不典型增生或者过度的增生，它是会引起乳腺癌的。但是广大民众所谓的医生经常诊断的增生，一般都是普通性的增生，不必过度的恐慌。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
通常我们在临床查体也好，或者B超上能看到很多女性的腺体里，在多个象限可以发生多个小的低回声结节。当低回声结节是一种界限很清楚，回声很均匀一致的，边界比较规则的这种时候，都可以认定它是多发的一种良性病变，多半都是一个多发性的纤维腺瘤。如果进行手术的时候，可以看到病理就是一个纤维腺瘤。多发性的纤维腺瘤并不是说比单发性的纤维腺瘤更严重，只是在多个部位的腺体，都发生了同样类似的病变而已，并不是说更严重。当然多发的纤维腺瘤的病人可能在手术后，它的复发率或者说再发率，就是别的地方再长的这种概率，可能会比单发的要高一些。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
当临床发现有纤维腺瘤的时候，尤其是瘤子比较大的时候，或者多发的，或者病人想要怀孕，觉得对乳房里有瘤子有恐惧，希望去除瘤子的时候，主要是采取手术的治疗方式。手术的治疗基本包括两类，一个是开放性手术，还有一个就是微创旋切。开放手术，就是在乳房上做切口，然后在直视下把瘤子取出来，通常要在乳房上留下一个瘢痕，大概到3-4cm左右。而微创手术并不是在直视下切除纤维腺瘤，它是在超声引导下，超声探头要位于瘤子的上方，然后会在超声探头旁大概3cm、4cm的地方做切口，这个切口很小，大概5mm左右，然后穿刺进入一个特殊的器械，叫麦默通微创旋切刀。这个刀的刀头前面有一个取材口，在B超引导下，可以把取材口穿刺到瘤体的下方，然后接上负压吸引以后，它可以吸入瘤子，然后采用旋切的时候，它就可以把瘤子切成条，然后从小的切口里运送出来。它避免了切除大的瘤子的时候，需要做很大的切口，尤其是切除多发病变的时候，就不需要在乳房上多个地方都去做切口，通过一个穿刺点就可以处理多个病变。所以现在对于对乳房的比较确定的一些良性病变，我们都采用乳腺的微创手术或者叫乳腺的微创旋切术。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
顾名思义就是乳房不该长的新生物，都可以称之为乳腺的肿瘤。当然自然就包括良性、恶性，还有一种特殊的叫交界性。什么叫交界性？就是介于良、恶性之间的这种，交界性肿瘤更容易复发。乳腺的良性肿瘤最常见的有几种，乳腺的纤维腺瘤，还有导管内乳头状瘤，包括一些乳腺的不典型增生之类的，这都是在良性范围之内的。还有乳腺的交界性肿瘤，指的是乳腺的比如像叶状肿瘤，其中有一类就是交界性的。乳腺的恶性肿瘤最常见的一大类就是乳腺癌，还有一些恶性肿瘤叫乳腺的肉瘤，或者叶状肿瘤恶性的，它都可以称之为乳腺的恶性肿瘤。