唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房所挤出的液体指的是在挤压乳房或者挤压乳头、乳晕的时候，可以观察到乳头表面、乳管的开口处有液体的溢出。这个液体一定是来自于乳腺腺体内部，是由腺体内部产生，然后通过导管运送到乳头然后出来的。因此，液体一定是腺液或者导管壁所分泌的液体，多数情况是一种生理现象，因为乳腺腺体是有分泌现象的，除了在哺乳期，即使是非哺乳期，它也有一定的分泌现象。什么样的分泌现象是异常的，如果是一个单侧单孔的清亮有色溢液或血性溢液，就会提示确实是导管内有肿物，或者是有恶性肿物侵犯到了导管导致导管的溢液，这时候就需要找医生进行进一步的诊断。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺的疾病可能包括良、恶性的疾病，良性疾病比如乳腺的炎症，炎症一定是有细菌切入的途径，比如在哺乳期如果不注意保护乳头，乳头有破损就容易有细菌的侵入，就容易引起乳腺炎症。因此就要注意防止乳头破损，一定要保持正确的哺乳姿势，不然就容易引发感染而导致乳腺炎。还有其它乳腺的良性疾病，比如相关的良性肿瘤，乳腺的良性肿瘤产生的原因目前还不是很明确，但是有家族聚集性的倾向，应该是和家族遗传，还有饮食、环境都相关，是多因素影响的肿瘤。要注意避免吃高脂肪的食物，控制体重，避免含有激素的食物和药物。\n还有就是乳腺的恶性疾病，最常见的就是乳腺癌。乳腺癌如果是高危人群，比如曾经患有乳腺上皮的非典型增生原位癌，还有家族有BRCA 基因突变，或者是乳腺癌的其它家族史等。目前预防腺癌在这样的人群里仍然是很有争议的，是否要服用抗雌激素的药物，比如他莫昔芬，目前还有争议。当然也有些研究表明，对高危人群吃他莫昔芬，可以一定程度上来预防乳腺癌的发生。还有BRCA 基因突变的人可能进行预防性乳腺切除，对预防乳腺癌的发生就很有意义。

女性哺乳期有局部积乳，合并乳头破损，有细菌侵入，会产生乳腺炎症。所以乳腺炎前兆为会有积乳，即乳汁排空不畅，有上述条件便可能产生乳腺炎。 部分人除有肿块外，局部可能有发热，皮肤有发红、发热、压痛迹象，再过一段时间，该侧乳房乳汁分泌不畅，可能会有低热现象。当患者有此迹象时，可能有乳腺炎症，应尽快到医院就诊，如果进行早期的有效抗炎治疗，乳腺炎便不会更严重，不会发生到乳腺脓肿程度。当乳腺炎全部治愈后，不影响继续哺喂。

儿童骨骼四肢畸形主要的危害包括： 1、影响外貌美观：四肢长短不一、多指、并指、先天性肢体缺如、脊柱侧弯等肢体残疾，影响患儿的外貌美观； 2、影响活动功能：影响行走、运动等躯干部的活动，以及整体运动功能的协调发展； 3、影响身心健康：患儿易受到歧视，无法融入学校集体和社会生活中，对升学及就业阻碍较大。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
发现乳腺结节以后，影像学医生肯定会对结节的特质进行分析，包括结节的大小、边界、形态、内部回声等情况，还有内部血流情况等。并不是边界欠清的结节就一定不好或者级别会比较高，还要进行综合评断。主要是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级，根据此评级的不同进行下一步的处理。结节的性质或者风险度的评级不能单单靠其中一个特性去判断，而要综合上述的这些特质进行综合的评定。\n乳腺结节通常指乳腺的超声上所发现的影像学异常，当这个影像学异常的区域小于3cm，在临床上就会定义为结节，当然大于3cm可以称之为片状影或者团块。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺囊肿有哪些临床表现及诊断检查，乳腺囊肿其实指的是乳腺的超声上能看到腺体内部有无回声的结节，无回声结节其实代表的就是乳腺腺体内有薄壁的空泡，而这个空泡内部内容物都是液体。乳腺囊肿并不是实性的肿物，通常囊肿都是比较小、比较散在的，因此触诊乳房是几乎摸不到这个乳腺囊肿的，而乳腺囊肿跟主导管也关系不大，因此也不会引起乳头溢液的症状。有一些个别的人囊肿也可以长得很大，直到体表能摸到。有时候囊肿内部的液体积聚的也很多，因此囊肿也可以摸起来很硬，像一个实性肿物。一般临床上小的、散在的囊肿不会有潜在的致癌风险，因此观察随访就可以了。对那些特别大、有临床症状的囊肿可以进行B超引导下的穿刺，可以抽出囊液做细胞学的诊断，看看囊肿内部有没有异常。

脊柱裂的确诊方法如下： 1、外观表现：小儿出生时背部或骶尾部出现外露的脊髓及软组织，局部出现小的凹陷或膨出，局部毛发增多明显、生出小尾巴状皮赘； 2、症状表现：幼年期或少年期，仍然出现夜尿、尿床、大便功能障碍、下肢功能障碍、肌力减退的问题； 3、影像学检查：根据X光片、CT、核磁共振的检查可最终确诊。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
多数胸大下垂是不能恢复的，只有其中一少部分人的胸大下垂是因为身体过胖，当减脂以后胸部也会相应缩小，有一部分人下垂的程度会减轻，能恢复一部分。如果这种胸大下垂是由于腺体所造成的，就是乳房里面以腺体为主，这种情况即使是减肥，腺体也不会缩小，乳房下垂的情况也是不会得到改善的。 但是，对于多数人来讲，不管是脂肪型的下垂还是腺体增多的下垂，腺体本身还有皮肤所增多的这部分，都是不可能自然消失的，因此胸大下垂基本都是不可逆的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺穿刺抽脓是指发生了乳腺炎症，炎症严重的时候会引起局限性乳腺腺体的坏死，坏死局部就会形成脓腔，而这个腔里头都是组织的碎片和细菌，当乳腺炎合并脓肿的时候，单纯抗炎治疗不够，需要进行通畅外科引流。 如果脓腔比较单纯，脓液比较稀薄，可以用粗针头抽出脓液，一般会采取穿刺引流的方式。如果当黏液很浓稠的时候，穿刺抽脓脓液经常无法抽干净，也会造成残留更多的细菌在脓腔里，导致脓肿反复复发，甚至严重扩散。 如果脓抽不尽，或者很难抽出，就需要进行切开引流。因此，穿刺抽脓会不会复发，主要还是要看穿刺引流是否能达到通畅的目的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺癌的症状主要分局部症状，还有全身的症状。 局部症状的肿瘤侵犯在局部首先可以摸到边界不清的肿块，随着病情进展，肿块可能会越来越大，侵犯皮肤或者侵犯胸壁，侵犯胸壁可以造成疼痛，侵犯皮肤如果破溃可以造成乳房的糜烂。 当乳腺癌发生转移时还会引起全身的症状，区域淋巴结转移可以引起腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结如果发生很剧烈的肿大和融合会引起上臂的水肿、疼痛。 如果发生远隔转移，脑转移可能会出现相关的症状，包括肝脏、骨都可以引起相应的症状。