哮喘

临床上胃食管反流的症状常见有反酸、嗝气、胸骨后的烧灼感，甚至有疼痛感，部分严重的病人可能会觉得吞咽不适。另外，部分严重的胃食管反流患者可能会出现吞咽困难。有时还可能会伴随一些消化道以外的症状，包括咳嗽、咽痛，甚至哮喘等。胃食管反流还可在夜间发生误吸，而导致吸入性的肺炎、哮喘等，长期以往甚至会造成肺的纤维化。

咳嗽半个月不好，这种情况比较常见。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。在3周之内的咳嗽一般称为急性咳嗽，咳嗽半个月的常见病因包括感冒、急性气管支气管炎，还有肺炎、肺栓塞、支气管哮喘、支气管扩张或者肺癌也会导致咳嗽不愈。咳嗽超过一周，应该到正规的医院就诊，寻找咳嗽的病因。普通感冒、急性气管支气管炎等感染引起的咳嗽可以维持3-8周。这类咳嗽通常有自限性的特点，对症止咳、祛痰、舒张支气管，病情可以好转。不建议患者盲目用药治疗。

喘不上气医学称之为呼吸困难，是患者主观感觉呼吸费力、空气不足或客观存在呼吸频率、深度与节律改变。 喘不上气除常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、肺栓塞、气胸、胸腔积液等呼吸系统疾病外，还可见于其他内科系统疾病，如心血管系统、血液系统、神经系统疾病，包括急慢性心衰、心律失常、心包炎、心肌炎、严重贫血、药物中毒、急性脑血管疾病等。

如果孩子出现持续性的刺激性咳嗽，尤其在晨起或夜间，如果这种刺激性的咳嗽加重，经过抗生素治疗无效，需要及时到医院进行诊治。还有一旦发现孩子有喘憋，也要及时到医院进行诊治，以明确诊断，早期发现哮喘。 由于过敏性鼻炎与哮喘实际上是一个病的不同阶段，如果过敏性鼻炎得到很好的控制，就会防止它发展到哮喘的地步。

肺源性心脏病预后不良。肺源性心脏病除急性肺心病由栓塞引起，慢性肺心病均由于肺部疾病引起心脏受累所致，其病程较长，随病情进展和时间延长，心、肺功能逐渐降低，后期可出现心力衰竭、呼吸衰竭、水电平衡紊乱，甚至出现肺性脑病。早期进行治疗可延缓其进展，如支气管哮喘、慢性支气管炎患者发病或急性加重时及时治疗，或于缓解期预防急性加重发作，均可延缓肺心病进展，如果发展至不可逆阶段，预后较差。

儿童哮喘正常情况下，停药必须由医生，在患儿家属非常严格的哮喘日记及哮喘控制问卷帮助下，最终才能决定，患儿家属私自停药属于较为危险的行为。儿童哮喘停药需在使用吸入性糖皮质激素药物最小剂量情况下，哮喘得到控制，在一年内无症状反复，方可考虑停药，具体评判标准需咨询医生，进一步确定是否完全不用哮喘的相关治疗。

过敏性鼻炎与过敏性哮喘相同，只能控制不能治愈，亦不能自愈。 患儿与家人需要改变环境并做好生活管理，从而减轻症状出现的频率与持续时间。要回避不良生活环境，如刷油漆的地方及装修过的新房不宜多停留；野外、田边、树下花粉较多，应避免接触。居住环境宜物品简单、整洁，常通风换气。出现过敏性鼻炎的患儿需要及时到医院就诊。

气管狭窄早期没有症状，因此患者病情容易被忽视；气管狭窄程度为50%以上，会出现轻微气短的表现，这部分患者可能会被误诊为哮喘；气管狭窄阻塞严重的患者，会出现重度的呼吸困难及端坐呼吸，还可能引起心脏衰竭、呼吸衰竭等常见的并发症。对于气管狭窄来说，应做到早发现早诊断，以避免患者后期出现呼吸衰竭的情况，贻误最佳治疗时机。

小儿夜间咳嗽的病因较多，常见病因如下： 1、过敏性咳嗽：由于枕头、床单、被套内的尘螨吸入气道，引起过敏而导致咳嗽，常影响小儿睡眠； 2、咳嗽变异性哮喘：表现为慢性咳嗽，尤其入睡后咳嗽加重，给予支气管扩张剂，如沙丁胺醇，咳嗽可以得到缓解； 3、上气道综合征：鼻炎、鼻窦炎患者夜间由于后鼻道分泌物向咽喉部滴流，刺激咽部形成咳嗽； 4、胃食管反流病：胃内食物向上反流引起咳嗽。

气道高反应引发咳嗽有咳嗽变异性哮喘的部分特点，还与支气管哮喘有同样的发病节律与特点，主要内容如下：1、发作性：患者平时表现正常，没有预先特殊情况，突然出现咳嗽，称为突发的发作性咳嗽，通常与异味刺激、冷热气温波动等诱发因素有关；2、丛集性：咳嗽一旦发作会持续一段时间才停止，咳嗽之后又可缓解一段时间，如发作时与中医风邪致病特点类似，突发、突止，呈阵发性特点；3、节律性：有哮喘夜间与凌晨发作节律，气道高反应咳嗽通常在夜间与凌晨发作较严重，夜间12-1点即子时为第一个高峰，第二个高峰在寅时即凌晨3-5点，处于似醒非醒时间段是咳嗽发作高峰期。