哮喘

儿童特应性皮炎较常见，尤其是在发达国家，特应性皮炎的发生率较高，这和城市人群过度清洁有关。最重要的是遗传素质，一般这种孩子容易出现过敏性鼻炎、哮喘或者荨麻疹，在治疗上要根据皮损的不同时期对症治疗。具体如下： 1、对于急性期特应性皮炎表现，如果患者红斑丘疹的基础上伴有渗出、糜烂，这时可以用硼酸溶液湿敷减少渗出，待皮疹收敛之后，再局部外涂激素乳膏，或者钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司乳膏等； 2、如果是慢性期或者亚急性期皮损，也要根据皮损对症治疗；亚急性皮损一般是在红斑丘疹的基础上有少量渗出，这时可以外用氧化锌油剂或者锌硼糊治疗，局部收敛以后再外用激素乳膏； 3、对于慢性特应性皮炎，其皮损干燥、脱屑，局部皮肤肥厚，呈树皮样、苔藓样变化，局部可以用尿素乳膏软化，可以用较强效的激素乳膏，如卤米松乳膏或者中效的艾洛松乳膏外涂来协助皮损的恢复；在外用药物的基础上，一定要嘱咐家长和患儿加强润肤，润肤中要补充水分同时补充油脂，一般用油脂含量较高的凡士林含量偏高润肤霜； 4、如果瘙痒较明显，可以口服抗过敏药物，如西替利嗪或者氯雷他定等； 5、如果皮疹泛发严重，单纯口服抗组胺药物效果较差时，可以静脉输液维生素C、葡萄糖酸钙或者复方甘草酸苷注射液协助治疗。

特应性皮炎可轻可重，普通的特应性皮炎，如5-6岁的孩子，表现是在肘窝即胳肢窝、腘窝即腿弯的地方，出现皮肤浸润、肥厚、干燥、瘙痒。可能口服抗过敏药物，比如西替利嗪滴剂或者口服液，同时外用保湿乳、保湿霜，在大面积使用保湿，促进皮肤屏障恢复的基础上，加外用药膏帮助恢复。但是严重的特应性皮炎，可能同时伴有身体其他疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，甚至严重的哮喘，对些孩子而言，皮肤症状可能是特应性体质的一部分表现。 还有部分特应性皮炎的皮损面积散发全身，全身各处都出现红斑、糜烂、渗液，患者根本不能休息，瘙痒痛苦万分。此时不要在门诊继续治疗，建议短暂住院7-10天，通过综合治疗手段缓解瘙痒，得到基本控制以后，居家再进行下一步的治疗和恢复。

儿童特应性皮炎很难自行痊愈，且若不治疗情况下容易加重。特应性皮炎是由多种内外因素引起的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮疹，并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。特应性皮炎存在反复发作性，皮肤干燥、脱屑等症状，平时需要经常保湿润肤，长期保持皮肤滋润，不治疗的特应性皮炎会瘙痒难忍和痛苦。几乎所有特应性皮炎儿童都需要外用糖皮质激素药膏，控制减轻症状，减轻痛苦感受，部分患者还需要口服及注射药物。 医学认为特应性皮炎是病毒性疾病，婴幼儿期以皮肤过敏症状为主，即特应性皮炎。随年龄增大特应性皮炎逐渐好转，甚至皮疹全部消退，此时大部分家长会感觉特应性皮炎痊愈。但随年龄增大，部分儿童会出现呼吸道过敏，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等。特应性皮炎又称遗传过敏性皮炎，与遗传过敏素质有关，父母或亲属有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向，此类遗传特性导致特应性皮炎难以自愈。

孕妇在妊娠期间由于各种原因都会造成缺氧，具体如下： 1、孕妇有肺脏疾病，肺的气道受阻，或者肺泡有一些病变，都可能出现缺氧。比如肺炎、支气管哮喘，可能造成气道的阻塞，或者肺部的气体交换受阻，孕妇也会有缺氧情况； 2、心脏病，也会造成孕妇缺氧； 3、出血、感染或者心源性休克都会造成血液灌注量、循环量减少，也会造成孕妇缺氧； 4、煤气中毒、一氧化碳中毒等也会出现这样的问题。 如果孕妇缺氧，会间接影响胎儿宫内的氧交换，也会造成孩子缺氧，缺氧以后会造成胎儿宫内发育不佳。如果是急性缺氧，宫内缺氧以后有可能会造成孩子死亡、早产等。如果孕妇有缺氧的情况，要及时去医院去就诊，及时去处理。

患者面部出现发痒、发红、脱皮等症状是皮炎表现，常见于脂溢性皮炎或特应性皮炎。特应性皮炎是指存在过敏体质的患者面部出现皮炎，表现为皮肤干燥、发红、脱屑且瘙痒症状严重，还可能合并有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或哮喘等黏膜过敏表现。因此，患者出现瘙痒症状和皮疹时常见于皮炎，需与其他疾病进行鉴别。玫瑰痤疮好发于面部且症状表现为发红、脱屑等，瘙痒不严重但伴有刺痛感，而皮炎类疾病则是瘙痒症状较为剧烈，患者需要对二者进行鉴别。治疗面部皮炎忌讳使用糖皮质激素类药物，患者可以选择钙调磷酸酶抑制剂进行替代，效果较好。

湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，湿疹各个年龄段都会发生，老年人也很常见，另外青壮年有时也会出现，所以其实湿疹经常会困扰人们。大家肯定在想湿疹如何去根治，其实任何病都希望很快去根，但是湿疹主要的原因是有一定的过敏背景疾病，得了湿疹说明有一定的过敏体质，有人不光是表现为湿疹，还表现为有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹或花粉过敏家族史，这都是过敏体质的表现。 容易长湿疹的人属于过敏体质，叫特异性体质，体质没法改变，这是遗传得来。但如何在这个体质下还能够保持比较好的状态或不让疾病老犯。湿疹是反复发作的疾病，不太容易根治。首先要有这种观念，但确实可以通过改善让湿疹犯的轻甚至不犯，并不是吃哪种药或长期吃中药就能改善体质。主要是生活一定要健康，要按时睡眠，不要熬夜，适当运动，不要过度劳累，精神愉快，状态好过敏症状就会轻甚至不会出现。所以要积极地改善自己的生活方式，可以帮助减轻湿疹复发，甚至不再长湿疹。

皮肤瘙痒与血液有关，两者之间存在紧密关系。较多患者皮肤不仅瘙痒，且伴有皮疹、过敏性鼻炎、哮喘、眼睛瘙痒等，可能需诊断为特应性皮炎，其属于系统疾病，即通过接触某些物质导致皮肤瘙痒，且可使血液发生变化，出现迟发性变态反应。迟发性变态反应不是表现为局部瘙痒，而是瘙痒局部的致敏原入血后，在身体其它远隔部位出现类似的皮肤病变，导致皮肤瘙痒，与血液、免疫密切相关。特应性皮炎是与自身免疫密切相关的皮肤疾病，如果出现皮肤瘙痒，需注意家庭中是否有过敏性皮肤疾病的成员，因其过敏与血液、遗传密切相关。

药物流产不允许患者在家自己进行，在临床曾经有很多案例，因为患者滥用药流药物，造成宫外孕破裂、大出血，甚至危及生命。 首先需要确定为宫内孕，然后才能进行药物流产。而药物包括米非司酮和米索前列醇，米非司酮可杀灭胚胎，而米索前列醇可引起子宫收缩，排出妊娠组织物。但此类药物存在副作用和禁忌症，如青光眼、哮喘、存在药物过敏史、肝肾功能疾病等患者，不能口服此类药物。所以在未做B超情况下，不允许自己在家进行药物流产。

胎儿窘迫即胎儿宫内缺氧，指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程中，也可发生在妊娠后期。 胎儿窘迫多见于产前有胎盘功能不全，或生理性高危妊娠，如妊娠合并高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血以及过期妊娠等。还有血管病变使子宫血液减少，由于胎盘退变、血液浓度过低，使胎儿得不到足够供养，引起胎儿生长过缓、红细胞增多、胎动减少，甚至引起胎儿死亡。

异位性皮炎是指特应性皮炎，需要专业医生仔细检查、评估后才能确诊。特应性皮炎诊断标准很多，国外标准有两个，但较为复杂，适合学术探讨。国内专家总结的两个诊断标准较适合中国人，同时较简单。由北京大学张建忠教授牵头制定的诊断标准包括以下三条： 1、病程超过6个月的对称性湿疹； 2、存在特应性个人史和家族史，包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等； 3、血清总IgE升高和(或)外周血嗜酸性粒细胞升高，和(或)过敏原特应性IgE阳性。 符合第一条，另外加第二条或第三条中的任何一条，即可诊断特应性皮炎。 由上海新华医院姚志荣教授牵头制定的异位性皮炎诊断标准包括以下三条： 1、瘙痒； 2、典型形态和部位，屈侧皮炎或不典型的形态和部位，同时伴发干皮症； 3、慢性或慢性复发性病程。 如果同时具备以上三条，即可诊断特应性皮炎。