哮喘

烟草是人类健康的第一杀手，不仅对吸烟者自身危害巨大。二手烟、 三手烟的暴露，同样危害着身边人的健康。 吸烟者呼出的烟雾，以及烟草燃烧的时候产生的烟雾会弥漫在空气中形成一种混合物，这就是二手烟。孕妇长期暴露在这种二手烟的环境当中，可以导致婴儿猝死综合征、出生体重降低、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂等发生率增加。儿童如果长期暴露在这种环境当中，可以导致儿童的肺功能下降、呼吸道疾病支气管哮喘等发生率增加、急性中耳炎的发生率疾病的增加。 那么，是否只有减少和吸烟者的直接接触，就可以避免烟草的侵害了？其实不然，二手烟能躲，三手烟难防！ 三手烟是指的吸烟者吞吐烟雾后，残留在衣服、墙壁、地毯、家具，甚至是头发和皮肤上的烟草烟尘残留物。同吸烟者一起生活的家人，同样可以通过接触这些物品，吸入更多的三手烟的污染物。 婴儿和年幼的儿童，更是三手烟暴露的高危人群。首先婴幼儿喜欢在地上爬，皮肤接触地毯和家具机会比较多，容易吸入更多的三手烟的污染物。其次学龄前的儿童，居家的时间比较长，一旦家中有人吸烟，儿童就会被暴露在三手烟的污染当中。再次由于婴幼儿处在发育期，代谢系统还不成熟，呼吸节奏比较快，同样暴露水平的有毒物质，对儿童造成的危害可能会更大。 因此，备孕和家中已经有宝宝的吸烟家庭，家长应该尽早地戒烟。护幼健康，保护青少年免受烟草的危害，让我们从生命的源头做起，共创无烟家庭！

电子烟目前公认有危害，电子烟本身产生的烟雾，可以产生部分新的化合物。电子烟还可以引起部分反应，比如恶心、呕吐、头晕，甚至可以引起呼吸道的感染。对孕妇有影响，还可以造成对胎儿的影响。 电子烟本身装置，个别还有发生意外的情况。电子烟还有部分危害，可以诱使哮喘、炎症和气道的高反应性加重。长期吸电子烟，还可以造成肺功能的下降。比较明确的是电子烟可以使癌症的发病率增加，甚至超过普通的香烟，部分形式的电子烟还可以诱使儿童、青少年吸食。所以，电子烟的危害很多，尽量不要吸食。

吸烟对健康的危害不容置疑，几十年的临床研究表明，吸烟有害健康，烟草中有7000多种化学物质，几百种有害物质，明确致癌的有69种。吸烟不仅跟肺癌相关，跟其它恶性肿瘤也密切相关，包括口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌都跟吸烟密切相关。 除跟肿瘤相关，还跟其它系统有密切关系，如呼吸系统，包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、支气管炎、支气管扩张都有紧密关系。吸烟也和心血管疾病相关，如心肌梗死。吸烟和脑血管疾病也相关，如脑卒中，这四大疾病构成我国慢性疾病的主体，占我国死亡人数80%以上比例。所以希望更多烟民知道吸烟带来的危害，其跟健康的危害有剂量效应关系，即每天吸烟量以及烟龄。

导致睡眠障碍的原因分外源性和内源性，具体如下：一、外源性原因：1、外界环境的干扰，比较常见的是睡眠环境不佳，比如卧室嘈杂、光线太强、环境密不通风、温度过高或过低，还有睡觉的床具、被褥不合身。另外改变睡眠环境、倒时差，对睡眠也有一定影响，因此会出现外源性睡眠障碍。2、呼吸系统疾病，部分疾病会在夜间发作或加重，比较典型如心功能不全，多数人会出现夜间喘憋、呼吸困难和水肿及哮喘，对睡眠有严重干扰。3、消化系统疾病，比如胃食道反流，通常也在夜间出现，会使病人感到憋气、反酸，也会影响到患者的睡眠。4、饮食，如果晚饭吃得过饱或过晚，摄入大量高脂肪、高蛋白的物质，消化道在夜间处于工作状态，也会影响睡眠。另外睡前喝浓茶、咖啡类的物质，或做兴奋性的运动，都会影响睡眠；二、内源性原因：主要是影响到脑里的胺类神经递质，比如多巴胺、去甲肾上腺素、五羟色胺这类神经递质，而引起失眠。

出现重症登革热时，通常临床表现为热退后症状加重，包括恶心、呕吐、腹痛、明显胸闷、心悸，少部分病人包括孕妇、老人、二次感染登革热病毒患者，有慢性基础病，包括糖尿病，哮喘等患者，容易发生重症登革热，出现抽搐、口腔出血，血便、皮肤黏膜出血。此类患者如早期发现，抢救成功率较高，如患者到达医院时，已达到重症登革热中晚期死亡率较高。

嗜酸性粒细胞高分几种疾病，一种是继发性，还有一种是原发性嗜酸性细胞增多症。继发性嗜酸性粒细胞增多症最常见寄生虫感染以及过敏性疾病，还有皮肤病，包括湿疹、皮炎都可以引起嗜酸性粒细胞的轻度升高。过敏性疾病包括过敏性鼻炎、哮喘，这些也都会有嗜酸性粒细胞的轻度升高。寄生虫病需要查是不是有蛔虫感染，或者是有热带病，这些排除以后才会考虑是不是原发的血液系统疾病，即嗜酸性细胞增多症。 如果怀疑嗜酸性细胞增多症，会考虑去做骨髓穿刺和基因检测，一般当嗜酸性粒细胞增多以后，会造成嗜酸性粒细胞在各个器官的浸润，包括肺嗜酸性粒细胞，以及消化道嗜酸性粒细胞浸润，会造成嗜酸性粒细胞性肺炎，以及嗜酸性粒细胞性胃肠炎引起腹泻。在考虑嗜酸性细胞增多症等血液系统的原发疾病时，多数情况下会加用激素治疗，激素治疗对嗜酸性粒细胞的增多会有比较好的控制，但是如果考虑是继发性因素，多数病人在抗过敏以及治疗皮肤疾病的同时，嗜酸性粒细胞就能够回落到正常。

嗜酸性粒细胞属于白细胞的一种分类，也来自于造血干细胞。进行血液检查时，白细胞的分类有嗜酸粒细胞百分比和绝对值。 嗜酸粒细胞主要作用是杀伤细菌、病毒，并参与变态反应。在生理的情况下，数值会有变化，如剧烈运动时，嗜酸粒细胞也可以适当增高。在病理情况下，如发生感染、哮喘、过敏、皮炎、湿疹等疾病时，嗜酸粒细胞都会适当增高； 肿瘤性疾病，如淋巴瘤、恶性肿瘤，嗜酸粒细胞也会增多；慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病等，嗜酸粒细胞均可明显升高；风湿免疫性疾病的嗜酸粒细胞也会有所升高。

呼吸不畅、胸闷，主要是心血管系统和呼吸系统的疾病引起，心血管系统疾病包括心肌炎、心律失常、心脏病等。如果是呼吸系统的疾病，最常见的为哮喘。哮喘的症状包括喘息、咳嗽、气急、胸闷，常在感冒后或者有冷空气，接触变应原之后诱发，常在夜间或者清晨加重。在哮喘急性发作的情况下，也可导致喘不过气、胸闷。 如果排除心血管系统和呼吸系统的疾病，患者仍自述胸闷，需考虑心理方面的因素。

胸闷深呼吸能缓解，原因如下： 1、心脏神经症：心脏神经症不是器质性疾病，即患者心脏本身没有疾病，但是由于生活压力、工作压力等各方面压力导致患者心脏机能受到影响，患者深呼吸以后能得到改善； 2、心脏疾病：需要排除其他疾病，如冠心病、心律失常、心脏结构改变； 3、变异性哮喘：与过敏物质相关，患者吸入新鲜空气，同时减少过敏原的接触，症状可得到明显改善； 4、颈肩部肌肉紧张：长期伏案工作的人群，颈肩部肌肉紧张，通过深呼吸，颈肩部肌肉得到一定程度放松，也会改善症状。 因此深呼吸能改善的胸闷，可以为心脏病导致，但不一定为心脏病。

多数疾病都会导致胸闷喘不过气，具体如下： 1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌炎、心包炎等； 2、食道疾病：反流性食管炎、胃食管反流、食道黏膜损伤、食道炎； 3、肺部疾病：老慢支急性发作、慢性支气管炎急性发作、哮喘急性发作； 4、胸部疾病：部分患者有气胸病史，特别是瘦长型青少年，要考虑这方面原因。 因此，胸闷憋气为严重的临床体征，患者最好立即到医院就诊，查明病因、去除诱因。如果有紧急情况，如心衰急性发作或心肌梗死，应及时到医院就诊，进行恰当处理。