哮喘

哮喘患儿在药物治疗过程中，可采取有效合理的有氧运动以增加肺活量、改善肺功能，具体如下： 1、游泳：运动首选，可锻炼全身肌肉，对增加肺活量十分有利。临床常见患儿参加游泳训练班后，体质好转，肺活量、肺功能均有明显改善； 2、慢跑：注意跑前热身，慢跑结束前应留有过渡期，避免快起快跑诱发哮喘发作； 3、骑自行车； 4、年长患儿可进行瑜伽、健身操训练。

小儿哮喘雾化用药分为以下几种： 1、吸入性糖皮质激素：临床上使用较多的是丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松、布地奈德等； 2、吸入性β受体激动剂：分为长效与短效两种。短效的用于临床急性发作控制，典型药物是沙丁胺醇。长效的用于控制期及缓解期用药，常用药物有沙美特罗； 3、吸入性抗胆碱能药物：目前使用的较多的是异丙托溴胺。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿哮喘的中医治疗方法如下： 1、发作期：寒性哮喘应给予温肺散寒、化痰定喘的小青龙汤加减；热性哮喘应给予清肺涤痰、止咳平喘的麻杏石甘汤加减；寒热夹杂型哮喘应给予解表清里、定喘止咳的大青龙汤加减。外治法是在肺腧穴进行拔罐治疗； 2、缓解期：肺气虚弱型应给予补肺、固表、化痰的玉屏风散加减；脾气虚弱型应给予健脾化痰的陈夏六君子汤加减；肾气虚弱型应给予固本补肾的金匮肾气丸加减。外治法以穴位贴敷为主。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿紫癜性肾炎的发病原因主要有以下几点： 1、大气污染； 2、食入性过敏：即食品污染，如零食、牛肉、羊肉、猪肉和海鲜； 3、吸入性过敏：如花粉、柳絮、法国梧桐小毛状坚果、狗毛、猫毛； 4、细菌和病毒； 5、寄生虫：如弓形虫、蛲虫、蛔虫； 6、过敏体质：若婴幼儿时期患有湿疹，则随后出现的红斑、红点等湿疹较难治，且可能反复出现荨麻诊； 7、个体差异性：如哮喘患者。

鼻炎的危害应具体问题具体分析，包括以下几点： 1、急性鼻炎：可引起短期鼻塞、流鼻涕、眼结膜充血、眼睛痒、流眼泪，甚至伴有肌肉酸痛、关节酸痛、乏力； 2、慢性鼻炎：与急性鼻炎症状类似，常见长期黏膜水肿，而引起头痛； 3、过敏性鼻炎：为全身过敏性疾病在鼻黏膜的表现，随体内过敏介质增多或疾病发展，可能引起哮喘。

中耳炎的治疗方法如下： 1、对症治疗：急性期症状明显，可选用抗生素治疗。如有耳痛表现时，可选用氧氟沙星类药物以缓解鼓膜充血，减轻不适感。鼻部肿胀，分泌物过多，或产生哮喘等全身症状时，应使用鼻喷激素或抗过敏药物，清除病灶，保持鼻腔通畅； 2、手术治疗：经上述治疗后，中耳仍形成积水，应进行手术治疗，将积水引流出来，再在鼓膜处安放一小管，视随访情况，等待其自行脱落或取出。如合并腺样体肥大时，应一并切除腺样体。

小儿夜间咳嗽的病因较多，常见病因如下： 1、过敏性咳嗽：由于枕头、床单、被套内的尘螨吸入气道，引起过敏而导致咳嗽，常影响小儿睡眠； 2、咳嗽变异性哮喘：表现为慢性咳嗽，尤其入睡后咳嗽加重，给予支气管扩张剂，如沙丁胺醇，咳嗽可以得到缓解； 3、上气道综合征：鼻炎、鼻窦炎患者夜间由于后鼻道分泌物向咽喉部滴流，刺激咽部形成咳嗽； 4、胃食管反流病：胃内食物向上反流引起咳嗽。

过敏性鼻炎治疗原则，包括远离过敏原及鼻部用药治疗，鼻部用药分为口服和鼻内用药，目前主要推崇的鼻内用药，包括鼻内抗组胺药、鼻内激素。对于轻度早期过敏性鼻炎，一般提倡单药治疗，比如单纯鼻腔内皮质类固醇激素，效果较好；如果患者并发哮喘，可能要联合用药，如顺尔宁（孟鲁司特）等；对于症状不严重、间歇性、短期性鼻炎，选择单纯鼻用皮质类固醇激素；应用皮质类固醇激素一段时间效果不明显者，可以加用鼻内抗组胺药，效果会好一些。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗，而应由患者实际情况决定，如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否经过系统药物保守治疗、鼻腔中有无解剖结构异常、鼻腔是否存在鼻息肉等新生物。鼻内镜鼻窦手术对鼻窦炎治疗效果理想，术后复发率较低，但若患者合并有哮喘、过敏性鼻炎、鼻息肉，且术后未按照医生要求系统长时间使用抗过敏药物，复发率较高。

气道高反应引发咳嗽有咳嗽变异性哮喘的部分特点，还与支气管哮喘有同样的发病节律与特点，主要内容如下：1、发作性：患者平时表现正常，没有预先特殊情况，突然出现咳嗽，称为突发的发作性咳嗽，通常与异味刺激、冷热气温波动等诱发因素有关；2、丛集性：咳嗽一旦发作会持续一段时间才停止，咳嗽之后又可缓解一段时间，如发作时与中医风邪致病特点类似，突发、突止，呈阵发性特点；3、节律性：有哮喘夜间与凌晨发作节律，气道高反应咳嗽通常在夜间与凌晨发作较严重，夜间12-1点即子时为第一个高峰，第二个高峰在寅时即凌晨3-5点，处于似醒非醒时间段是咳嗽发作高峰期。