呼吸衰竭

胰腺损伤可以使胰液外漏，进而引起胰蛋白酶激活，产生自身消化，在此基础上可以形成创伤性胰腺炎。胰腺损伤后应避免饮酒，因为酒精可以刺激促胰液素和胆囊收缩素释放，进而使胰液进一步分泌增加，引起乳头水肿和胰管开口处的括约肌痉挛，加重胰液排空不畅，导致胰腺炎。如果患者发生重症胰腺炎，死亡率较高。重症胰腺炎主要的临床表现包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，有时可以在患者的腹部摸到肿大包块，严重情况还能看到腰部出血等表现。 重症胰腺炎常会伴有其他器官的功能衰竭，例如呼吸衰竭、肾衰竭，甚至出现弥漫性血管内凝血。重症胰腺炎可以出现胰腺脓肿以及周围组织坏死，必要时还需要进行手术清创。重症胰腺炎的治疗较为困难，应尽量避免发生重症胰腺炎的诱因。因此当患者存在胰腺损伤或胰腺相关疾病时，应禁止饮酒。

脊髓性肌肉萎缩症发病原因实际上是以脊髓前角运动神经元细胞出现变性，导致近端肢体肌肉萎缩、功能障碍为临床表现的一系列疾病。根据病情由轻到重主要分为四型，不管是哪型，共同特点是患者肢体功能障碍，主要以近端为主，而且是两侧对称，可以出现肌肉萎缩甚至可以出现肢体畸形。随着肌肉萎缩逐渐进展，可以累及到消化系统、呼吸系统等，当呼吸功能受到影响时候，严重时可以导致患者呼吸衰竭、死亡。 针对脊髓性肌肉萎缩症患者，目前而言没有特效治疗方法，临床上治疗主要是防止患者出现严重肢体功能障碍，防止出现相关并发症，比如肺部感染、褥疮以及呼吸衰竭等。治疗除药物治疗之外，主要以预防并发症为主，同时可以给患者佩戴支具，采用矫形器进行肢体功能锻炼，防止出现严重肢体畸形。所以建议有脊髓性肌肉萎缩症病史的患者，在生育之前要进行产前诊断，以便早诊断、早治疗。相信随着技术进步以及新研发药物的不断上市和医疗水平提高，脊髓性肌肉萎缩症治疗效果将会不断提高。

视神经脊髓炎的临床症状往往比多发性硬化要重，进展更快，而且早期的复发率要明显高于多发性硬化，甚至可导致完全的失明，肢体瘫痪，呼吸衰竭。视神经脊髓炎分为以下两种情况： 1、单向病程：患者早期的症状往往比较重，重于复发型。但是一次病程之后不再复发，所以长期预后，比如视力、肌力、感觉的功能的恢复往往比较好，遗留的神经功能障碍比较轻，而且一般不再进展。所以单向病程的患者，五年生存率可以达到90%左右； 2、复发型：预后比较差，在5年内大约有半数的患者单眼视力损害较重或者失明，还有50%的患者5年内不能独立行走，五年的生存率大约为68%。同时视神经脊髓炎会出现各种并发症，比如肺部感染、压疮、呼吸衰竭，往往会比较重，预后不好。

进行性肌营养不良的类型比较多，每一个类型的临床表现也不一样，基因表现形式也不同，所产生不同的疾病类型，各类型出现并发症也不同。比较常见的如随着病症的加重而出现跟腱的挛缩，双足出现下垂，平地步行比较困难，容易出现跌倒、受伤，比较严重的可以导致骨折。部分类型伴有心肌损害出现心律不齐、心脏扩大、心脏瓣膜关闭不全，比较严重的病人出现心力衰竭。晚期出现行走不能，坐轮椅而出现肌肉萎缩，或者关节僵硬。部分晚期病人卧床会出现并发肺部感染，到了最后呼吸肌无力，呼吸衰竭。另外还有病人会出现智力低下、髋关节脱位等。比较少见的并发症主要因为急性的胃扩张或者比较严重的消耗性疾病。

间质性肺炎患者的注意事项如下： 1、戒烟、戒酒、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒，避免生冷食物，如冰饮、冷饮、生冷水果； 2、间质性肺病最重要的临床症状是肺功能受损导致呼吸困难、呼吸衰竭，所以在生活中，应该注意避免接触粉尘、雾霾天要注意戴口罩，同时要注意预防流感、肺炎发生，而加重肺功能受损； 3、患者应该注意做肺功能锻炼，包括经常在家里做缩唇呼吸、呼吸操，以及在富含氧气的公园内散步、打太极拳等。

间质性肺炎是比较严重的疾病，目前病因尚不明确，给治疗造成了诸多障碍。间质性肺炎可以分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎两类，急性间质性肺炎可在短时间内出现咳嗽、呼吸困难，且呼吸困难呈进行性加重，甚至导致呼吸衰竭、死亡，患者病情凶猛；慢性间质性肺炎病程长，患者多可适应此类症状，甚至常年在病理状态下存活，可表现为咳嗽、呼吸困难，部分患者可继发感染，表现为咳痰增多。

间质性肺炎并发症具体如下： 1、感染：由于间质性肺疾病导致气道结构发生扭曲，容易引起机体免疫力下降，特别是气道局部免疫力降低，容易继发肺部感染，包括支气管感染和肺炎等； 2、肺大疱：由于气道局部狭窄，气体只能进入不能逸出，可导致肺大疱的发生。如果肺大疱破裂则会导致自发性气胸，患者会出现胸痛和呼吸困难； 3、呼吸衰竭：属于间质性肺疾病晚期最常见的并发症，肺损坏过半以上，机体不能保证氧气供应，肺功能受到明显损害，可以出现呼吸衰竭。在呼吸衰竭基础上可以出现肺性脑病，甚至出现循环功能不全，往往是导致患者死亡的主要原因。

特发性肺间质纤维化的治疗措施如下： 1、对于呼吸衰竭的患者给予吸氧，保证充分氧供给，保持日常生活质量； 2、对于咳嗽的患者需要进行镇咳祛痰； 3、进行药物治疗，如应用吡非尼酮、尼达尼布等，可防止病情进一步恶化，通过药物治疗可能使病情得到有效控制； 4、特发性肺间质纤维化患者的中位生存期只有3年，预后较差。晚期患者如果有条件可以进行肺移植，可延长患者生命和改善患者生活质量。如果出现呼吸衰竭，肺移植则是最后的治疗方案。

间质性肺病的危害如下： 1、导致呼吸功能下降，由于长期的缺氧，会影响肺部的气体交换，导致呼吸困难加重； 2、引起循环系统障碍，反复发作可引起肺心病、肾功能损害。 引起间质性肺病的原因很多，有理化因素、药物、免疫因素等。间质性肺炎会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，呼吸困难属于进行性呼吸困难，确诊要靠胸部CT。间质性肺病发展到晚期，会导致心力衰竭、呼吸衰竭和肺动脉高压，危及病人的生命。

一般不称为肺感染而称为肺炎，抗生素治疗肺炎效果相对较好，此为预后较好疾病，绝大多数都能治愈。 肺炎分类是轻、中度肺炎，少部分病情较重，预后较差，病死率较高，归为重症肺炎。重症肺炎根据患者各方面情况判断，只要有呼吸衰竭，就属于重症肺炎。 如无法区分需做血气相关检查才能明确。简单可以自行操作方法判断是否重症肺炎方法称为CRB-65，CRB-65中C是肌酐，评价肾功能；R是呼吸，监测呼吸次数是否＞30次/分钟；P是心率，监测心率是否＞100次/分钟；年龄＞65岁，有以上情况之一考虑肺炎较重，建议住院治疗，甚至直接住监护病房进行治疗。