吸入性肺炎

帕金森综合征和帕金森病一样，到了晚期以后并发症比较多，如骨折，还有因为本身运动困难以后，好多病人到晚期已经处于卧床状态，长期会引起坠积性肺炎以及褥疮、吸入性肺炎等情况发生。还有一些因为在床上排便，生活习惯不方便，引起尿路感染，由于大便排便困难、便秘引起的肠梗阻发生。这些情况如果及时处理的话，本身是不影响寿命的，所以说要提早的预防各种并发症的发生，家属和周围的朋友在精神和生活各方面对患者进行帮助，可以显著延长患者的寿命，具体能活多久难以预估，本身这个疾病是不影响寿命的。

帕金森综合征晚期并发症具体如下： 1、行走僵硬、姿势不稳，可能导致患者摔倒并引起骨折； 2、患者可出现吞咽、咳嗽功能减退，因此容易出现呛咳、感染，称为吸入性肺炎，严重时可出现窒息。由于患者咳嗽功能较差，肺、气管中痰液很难咳出，出现肺炎时病情较为严重，属于导致患者死亡的病因之一； 3、出现心理及精神方面问题，如情绪方面较为压抑，甚至出现幻觉。但幻觉的出现可与药物本身及疾病晚期相关； 4、认知功能障碍，患者记忆力、判断能力均出现下降，称为帕金森病性痴呆； 5、肢体挛缩、变形，可导致患者肢体功能退化； 6、长期进食较差，导致患者体重明显下降，可引起免疫力低下，也是导致患者容易感染的因素。

肺炎分型多种多样，解剖分型分成大叶性肺炎，小叶性肺炎。阻塞性肺炎是根据原因分型，相对应的是吸入性肺炎。阻塞性肺炎顾名思义是气道阻塞引流不好，所以才出现肺炎。阻塞东西既可以是异物，误吸进去花生、瓜子或者是小物件阻塞。也可以因为结核或者是肿瘤，或者是真菌，都可以引起阻塞性肺炎。 阻塞性肺炎跟普通肺炎临床表现较类似，可以是有咳嗽、咳痰，甚至有些痰里还带血丝，或者合并有发烧。在阻塞程度上，更多是需要做CT或普通胸片检测局灶性实变。需要通过气管镜检查，明确气管堵塞的原因。

支气管扩张手术后，患者饮食要求没有消化系统手术严格和规范。支气管扩张手术后，只要患者麻醉完全清醒、生命体征平稳，没有恶心、呕吐，可开始进流食。患者进流食要少量多餐，一次性不要过多，以免患者呕吐、误吸，导致吸入性肺炎。 术后第二天患者可开始正常进食，所以支气管扩张患者术后要在医生护士指导下进行饮食，特殊情况，如支气管扩张患者合并食管瘘的情况下，不能过早进食。

呛咳属正常的生理反射，正常人进食时受刺激可出现呛咳等情况，实际为气道自我防御机制，异物进入气道以后，气道自我防护将异物清除出现呛咳表现。 但反复出现呛咳，需考虑其他疾病，如咽喉部是否存在肿瘤或其他病变造成咽喉反射出现呛咳。 部分患者由于脑血管疾病，如神经元病或脑梗塞、脑出血后遗症引起呛咳，反复出现可导致吸入性肺炎。少部分患者因甲状腺手术损伤喉返神经，局部反射迟钝造成反复呛咳。

患者咳嗽期间多数可以食用虾类产品，但需除外对虾过敏的情况。部分患者属于过敏体质且对多种食物或药物过敏，而虾作为富含蛋白的食物，其中的蛋白成分可能诱发过敏。因此对于材质鱼虾过敏病史的患者，建议不要食用虾类食物。另外还需注意咳嗽时食用虾类要细嚼慢咽，尤其对于椒盐虾等带壳摄入的情况，需将虾壳嚼碎，否则硬壳在吞咽过程中，可能会刺激口腔黏膜而引发咽痒、咽痛甚至加重咳嗽。此外，椒盐虾的虾壳不慎被误吸到气管或肺部时，可能会引起吸入性肺炎，加重咳嗽的产生。因此，患者咳嗽期间可以食用虾类但需明确咳嗽的原因，若为普通感冒咳嗽或咽炎引起的咳嗽，则通过多休息和服用相关药物可以痊愈。但对于常年咳嗽且伴有喘息的患者而言，需要明确是否存在哮喘或慢性支气管炎，建议到医院完善检查并明确咳嗽的原因。

胃出血患者主要表现为呕血、呕咖啡色物质、柏油样便，部分出血严重的患者，还会出现低血容量休克，周围循环衰竭。发生胃出血后患者需要注意的事项，通常需要注意以下几点：1、体位：患者发生呕血或者剧烈呕吐时，应注意将头偏向一侧，不要去平卧位，避免呕吐物误吸进入肺，引起窒息或者吸入性肺炎；2、饮食：立刻停止进口的进食、进水，尽快就医。既往有胃出血病史的患者，在日常生活中应该忌酒、不要吃坚硬、油炸和辛辣刺激性的食物；3、并发症：发生胃出血之后，应及时就医，予以药物或者胃镜检查治疗，快速止血，避免低血糖、休克、消化道穿孔等严重并发症的发生。消化道出血后，由于肠道里血液中的蛋白质经肠道稀释入血，患者会出现血红蛋白明显下降，从而使血尿酸水平升高，称之为肠源性的氮质血症。

低血糖晕厥的处理办法： 1、患者绝对卧床休息，低血糖晕厥非常危险，一定要及时补糖使症状完全缓解，延误治疗则可出现不可逆的脑损害。在低血糖发作的当时立即给予含糖较高的食物，如糖块、饼干等。低血糖后意识不清者不要给其喂食物，以防止误食吸入肺中引起吸入性肺炎或肺不张，应立即送医院； 2、进行血糖监测以针对性的补充糖分，有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3.8mmol/L应迅速补充任何含糖较高的食物； 3、静脉推注葡萄糖是低血糖晕厥抢救最常用和有效的方法，若病情不严重，症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

老年人流涎常见的原因具体如下： 1、吞咽功能障碍：即口腔分泌的唾液不能及时被吞咽而流出，常见于脑出血后遗症、脑梗塞后遗症以及帕金森病的老人，或者由于口腔或者咽喉部的疾病导致吞咽困难或疼痛，也可能引起流涎的情况； 2、口腔的唾液分泌增多：比较常见的原因是精神类疾病，还有食管疾病以及胃食管反流病，也可以引起老人流涎增多的情况； 3、长期卧床，生活不能自理：如果是这种情况，无论是由于吞咽功能障碍，还是唾液分泌增多的情况，有可能会出现误吸。所以长期卧床的老年人比较容易发生吸入性肺炎，一方面是由于食物吸入；另一方面由于唾液或者胃内容物反流，从而造成隐性误吸。

延髓型重症肌无力的临床治疗方法大概分为以下三类： 1、应用胆碱酯酶抑制剂：应用这类药物可以在短时间内缓解患者肌肉无力的症状，并可改善呼吸、进食，以及言语等症状； 2、营养支持治疗：通过鼻饲管给患者喂食药物或者食物，可保证患者营养、药物的摄入，同时可以防止进食时候出现误吸、呛咳等情况，可防止出现吸入性肺炎； 3、应用免疫调节性药物：从根本上解决患者的异常免疫状态，最终将疾病彻底治愈。 延髓型重症肌无力属于重症肌无力疾病当中程度较重的类型，因为患者舌肌、咽喉肌这部分肌肉会出现无力的情况，将导致患者出现构音不清、吞咽困难、咀嚼无力、饮食呛咳等症状，因此这类疾病会引起严重后果。延髓型重症肌无力在重症肌无力疾病中属于最严重的类型，有些患者甚至会出现气促、呼吸困难等情况。