刘海燕

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
嗓子痛不是新冠病毒感染的典型症状，新冠病毒感染比较典型的症状是发热、干咳、乏力，会有少部分患者表现为嗓子痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等，也有部分患者表现为嗅觉、味觉减退或丧失，还有腹泻等，也有很多患者没有任何症状，被称为无症状感染者。所以不能单纯依靠症状来判断患者是否得了新冠肺炎，而且上述症状并不是只有新冠肺炎才有，其他的呼吸系统疾病也会出现相关的表现。\n确诊新冠肺炎，一定要看患者的流行病学史，也就是要查看患者有无疫区居住史、旅行史，以及有无新冠确诊病例的接触史，如果有，一定要做新冠肺炎的核酸检测，核酸检测阳性才是新冠肺炎确诊的首要标准。如果患者只是单纯的出现嗓子痛，而没有上述的流行病学史，首先要排除的疾病是急性上呼吸道感染，比如咽炎、喉炎、扁桃体炎等。尽管目前疫情还不稳定，国内散发病例不断出现，也不要恐慌，不要因为出现了某个症状，就认为自己得了新冠肺炎，可以按照国家公布的中高风险地区对照自己近期的行程，来判断感染新冠病毒的概率，必要时可以到医院反复排查核酸，来明确是否得了新冠肺炎。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
大多数肺结核可治愈，该疾病属于呼吸系统传染病，一般预后良好，治愈率较高，但前提是早期发现、早期治疗。肺结核的药物治疗要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，有许多肺结核患者预后差，原因在于发现较晚、口服药物疗程不够，或未遵医嘱服药，有漏服现象，容易造成耐药菌出现，导致治疗效果不佳，而出现肺结核相关的并发症。\n肺结核主要并发症有咯血、气胸、继发感染等，一旦出现并发症，患者很难治愈，且可危及生命，一般治疗效果不佳者还常是因为年纪大，同时患有其他基础疾病，比如糖尿病、HIV等。所以，一旦患者诊断为肺结核，一定要进行积极、规律的治疗，治好后定期复查胸部CT，确保病灶全部钙化吸收，同时也要做好积极预防，防止结核复发。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
新冠肺炎治好了不会再传染给别人，因为新冠肺炎治愈的前提是新冠病毒的核酸转阴，病毒核酸一旦转阴就不具有传染性，所以不会再传染给别人。但是有部分患者在治愈后会出现病毒核酸复阳的现象，所以新冠肺炎患者治愈后，仍要求集中隔离两周，并且家中自行隔离两周，密切观察有无发热、乏力等不适症状出现。同时在隔离期间要复查核酸两次，若均为阴性，即可确诊为治愈状态。如果超过四周病毒核酸没有再次复阳，患者基本安全，不会再传染给他人。\n得了新冠肺炎后的患者，体内会产生新冠病毒抗体，短时间内再次患新冠肺炎的可能性极低。但是即便体内有了抗体，仍不要掉以轻心，尽量不去人多聚集的地方，要勤洗手，并戴口罩。现在疫情防控工作已经常态化，一定要牢牢地保护好自己，才能从根本上战胜新冠病毒。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
肺结核患者出院了是否还传染，要根据出院时的痰结核菌检测的结果而定。如果出院时痰检结果为阳性，则有传染性。如果痰检结果为阴性，就没有传染性。肺结核属于呼吸系统的传染病，其重要的传染源是痰结核菌检测阳性的结核病患者，主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式，把含有结核菌的呼吸道飞沫排到空气中，之后再传播给他人。飞沫传播是最主要的传播方式，其传染性大小主要取决于排出的痰液、飞沫中所含有结核分枝杆菌数量、两者之间接触的密切程度，以及接触时间的长短、所处空间通风情况、个体免疫力状况等。\n其实好多人的体内都可能存留结核分枝杆菌，但不是每个人都会得病。要想不被结核患者传染，除了与患有活动性肺结核者保持距离外，还要积极锻炼身体，提高机体免疫力。如果有糖尿病等基础疾病，要积极治疗，控制原发病，以免因其他疾病造成机体免疫功能低下，而导致结核菌感染。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
普通肺炎一般不会传染。肺炎是否具有传染性，取决于感染的病原体，一般的普通肺炎常见病原体是细菌、支原体、衣原体和普通的病毒，这类病原体不具备较强的传染性，而且即使健康人接触了普通肺炎患者排出的飞沫、痰液，因免疫力较强而不会患病。\n普通肺炎一般是部分人在某些特定的条件下，如酗酒、受凉、淋雨时，机体免疫力严重下降，细菌、支原体等侵入人体而导致患病。但还有少数病毒性肺炎，比如流感病毒、麻疹病毒，还有非典时期的SARS病毒，以及当下最为严重的新冠病毒，都具有极强的传染性，当这类病原体感染肺部，引起的病毒性肺炎可以通过飞沫传播、接触传播等方式，在人与人之间互相传染，所以得了普通肺炎后不必担心，只要做好卫生防护、积极治疗即可。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
高敏C反应蛋白高不一定是肺炎。高敏C反应蛋白在临床上也叫做超敏C反应蛋白，是一种急性时相反应蛋白，可以用于炎症反应监测，当患者得了某些炎症性疾病，比如肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、胆囊炎等疾病时，都可以出现高敏C反应蛋白升高，所以不能说只要高敏C反应蛋白升高，就一定是患了肺炎，也可能是其他器官的炎症。\n除此之外，高敏C反应蛋白还是心肌损伤的早期标志物之一，与冠心病、急性脑梗死的发生、严重程度及预后密切相关，也就是患有某些急性心脑血管疾病的患者，也可能出现高敏C反应蛋白升高。还有一些外伤后组织损伤、手术创伤、肿瘤以及风湿性疾病的患者，也会出现高敏C反应蛋白升高。要判断患者是否得了肺炎，不能单纯依靠这一指标，要看有无其他呼吸系统症状，以及根据胸部X线片、胸部CT的情况来综合判断。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
婴儿吸入性肺炎能否自愈，要看吸入异物的多少，以及肺炎的轻重程度来综合分析。一般婴儿的吸入性肺炎可能是在出生的过程中，羊水、胎粪误吸入气管所导致，也可能是在哺乳的过程中，婴儿头部较低，乳汁误吸入气管所导致。如果吸入的异物不多，婴儿无明显临床症状，只要及时清除呼吸道内的分泌物及异物，吸入性肺炎基本可以自愈，无需用药。\n如果吸入的异物较多，婴儿出现了发热、口唇紫绀、呼吸困难，代表病情比较严重，甚至会发展为呼吸衰竭，这时除了积极处理呼吸道异物外，可能还需要吸氧，应用呼吸机辅助呼吸，以及给予抗感染、祛痰等药物治疗，才能从根本上治疗吸入性肺炎。需要就诊，千万不能麻痹大意、掉以轻心，以免延误病情。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
肺结核患者出院了是否还传染，要根据出院时的痰结核菌检测的结果而定。如果出院时痰检结果为阳性，则有传染性。如果痰检结果为阴性，就没有传染性。肺结核属于呼吸系统的传染病，其重要的传染源是痰结核菌检测阳性的结核病患者，主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式，把含有结核菌的呼吸道飞沫排到空气中，之后再传播给他人。飞沫传播是最主要的传播方式，其传染性大小主要取决于排出的痰液、飞沫中所含有结核分枝杆菌数量、两者之间接触的密切程度，以及接触时间的长短、所处空间通风情况、个体免疫力状况等。\n其实好多人的体内都可能存留结核分枝杆菌，但不是每个人都会得病。要想不被结核患者传染，除了与患有活动性肺结核者保持距离外，还要积极锻炼身体，提高机体免疫力。如果有糖尿病等基础疾病，要积极治疗，控制原发病，以免因其他疾病造成机体免疫功能低下，而导致结核菌感染。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
新冠肺炎治好了不会再传染给别人，因为新冠肺炎治愈的前提是新冠病毒的核酸转阴，病毒核酸一旦转阴就不具有传染性，所以不会再传染给别人。但是有部分患者在治愈后会出现病毒核酸复阳的现象，所以新冠肺炎患者治愈后，仍要求集中隔离两周，并且家中自行隔离两周，密切观察有无发热、乏力等不适症状出现。同时在隔离期间要复查核酸两次，若均为阴性，即可确诊为治愈状态。如果超过四周病毒核酸没有再次复阳，患者基本安全，不会再传染给他人。\n得了新冠肺炎后的患者，体内会产生新冠病毒抗体，短时间内再次患新冠肺炎的可能性极低。但是即便体内有了抗体，仍不要掉以轻心，尽量不去人多聚集的地方，要勤洗手，并戴口罩。现在疫情防控工作已经常态化，一定要牢牢地保护好自己，才能从根本上战胜新冠病毒。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
婴儿吸入性肺炎能否自愈，要看吸入异物的多少，以及肺炎的轻重程度来综合分析。一般婴儿的吸入性肺炎可能是在出生的过程中，羊水、胎粪误吸入气管所导致，也可能是在哺乳的过程中，婴儿头部较低，乳汁误吸入气管所导致。如果吸入的异物不多，婴儿无明显临床症状，只要及时清除呼吸道内的分泌物及异物，吸入性肺炎基本可以自愈，无需用药。\n如果吸入的异物较多，婴儿出现了发热、口唇紫绀、呼吸困难，代表病情比较严重，甚至会发展为呼吸衰竭，这时除了积极处理呼吸道异物外，可能还需要吸氧，应用呼吸机辅助呼吸，以及给予抗感染、祛痰等药物治疗，才能从根本上治疗吸入性肺炎。需要就诊，千万不能麻痹大意、掉以轻心，以免延误病情。