吴金玲

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
早上洗澡对身体好不好？早上洗澡对身体好不好是要因人而定的，比如有的人是可以早睡、早起，早晨起来洗个澡可以神清气爽、精力充沛的去上班，同时早晨洗澡可以保持发型让人更有自信。\n但是早晨洗澡也有一些事情是需要注意的，如果是糖尿病患者早上起来洗澡，一定要注意不要空腹洗澡，因为糖尿病的患者早晨起来血糖容易偏低，如果在空腹的时候洗澡会出现低血糖的情况；另外如果有高血压、冠心病的患者，也不宜早晨起来就洗澡，应该监测血压的情况，适当的给与补充水分，可以选择饭后一小时左右再洗澡。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
临床医学是先导和基础，而康复医学是临床医学的延续与补充，通过各种方法帮助患者恢复其最大的功能，让患者回归家庭、参与社会，因此临床医学和康复医学都非常重要，二者缺一不可。\n临床医学主要是利用药物和手术的方法来诊断和治疗疾病，以疾病为导向，目标是治愈；康复医学则是从患者的整体出发，以患者的功能为导向，利用声、光、电、磁、力量、速度、温度等物理方法进行治疗。\n无论是康复医学还是临床医学，都是为了让患者更好的恢复健康，早日的重新回归社会。日常生活中建议不要讳疾忌医，建议患者早日去医院相应的诊室进行治疗。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
对于有氧运动与无氧运动的区别，无氧运动训练的是肌肉和爆发力，有氧运动训练的是心肺耐力和肌耐力。\n一般人认为跑步或者跳舞是有氧运动，力量是无氧运动。但有氧运动和无氧运动最大的区别在于身体能量获得的方式不同，一般来讲无氧运动都是高强度、短时间的运动，有氧运动都是低强度、长时间的运动。简单来讲，如果一个运动在90秒内就能让锻炼者精疲力尽，一般是无氧功能居多。如果能坚持90秒以上的运动，就是有氧功能占得比较多。\n运动要循序渐进，不能急于求成、盲目的练习，而是要根据自身的身体极限设定一个健身计划，然后按照健身计划慢慢提升训练强度，训练强度只能慢慢加深，不能一开始就挑战身体的极限。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
面部发红对于内科来讲，需要了解是局部面部发红，还是整个面部发红。如果是整个面部发红，需要看患者的伴随症状，如果面部发红伴有感染的征象，要注意测量患者的体温，是否存在发热引起的急性病容。如果面部发红伴有头晕，需要测量患者的血压，是否存在高血压的现象。如果面部发红呈多血质，伴有满月脸、痤疮，应该注意是否存在库欣综合征，以及长期服用糖皮质激素造成。还有患者面部发红呈醉酒貌，需要注意查血常规、血红蛋白水平，是否存在血红蛋白升高。如果是面部局部发红，比如双侧颊部紫红，伴有口唇紫绀，应该注意是否存在二尖瓣病变造成的二尖瓣面容。如果患者双侧颊部伴有蝶形红斑，应该注意患者是否存在结缔组织疾病。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
得了心绞痛应该注意立刻休息，心绞痛在停止活动后症状即可消除，也有的需要含服硝酸甘油才能缓解。应该尽量避免已知诱发心绞痛的因素，比如过度体力活动、情绪激动、饱餐等等，要注意调节饮食，一次进食不宜过饱，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适量活动。应该给予阿司匹林抗血小板治疗，他汀的药物调整、治疗、稳定斑块，给予硝酸酯类、β受体阻滞剂，以及拮抗剂治疗心肌缺血。另外，还应该给予ACEI或者ARB类的药物，逆转左室肥厚及血管壁增厚延缓动脉粥样硬化的进展，减少斑块的破裂和血栓形成，降低缺血性事件。如果药物控制欠佳，可以行冠状动脉造影，并且根据病变的情况给予冠状动脉支架或者冠状动脉搭桥术。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
左心衰竭患者脉搏的重要表现是交替脉，指脉搏节律正常，而强弱交替的一种病理现象，以坐位的时候明显，与心室收缩力强弱交替有关，出现交替脉往往提示左心功能不全。交替脉的发生与心肌损伤、衰竭有关，这是心力衰竭的有力证据，左心衰竭的时候由于心排血量的降低还会出现脉搏的其它改变，最常见的是脉率增快，还会出现脉搏强度的改变，表现为脉搏搏动细弱。由于患者可能会出现心律失常，会出现相应的脉搏改变，比如感觉脉搏有间隙，出现这种情况可能是会有早搏，也叫期前收缩。如果出现脉搏跳动的完全没有规律且比心率慢则叫做脉短绌，这是房颤的重要表现。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
先天性心脏病是指出生时就存在的心血管结构或功能的异常，是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化，所造成的心血管畸形。据统计，在1000个活婴中大约有5-10人患有先天性心血管畸形，先天性心脏病有着明显的遗传倾向，不少单基因或多基因遗传性疾病常伴有心血管畸形。另外，母亲妊娠早期病毒感染性疾病、宫内缺氧、服用有致畸作用的药物，以及母体患有糖尿病、红斑狼疮、饮酒或接受放射线辐射时，均可导致胎儿心血管发生畸形。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
先天性心脏病是指出生时即存在的心脏、血管、结构和功能上的异常，是由胚胎心脏、血管在母体内发育有缺陷，或部分发育障碍造成，目前认为是遗传因素和子宫内环境因素相互作用的结果。\n如果是由遗传因素造成的，就有可能遗传给下一代，患先天性心脏病的母亲和父亲，其子女的先心病患病率分别为3%-16%和1%-3%，有些先心病有着显著的男女性别间的发病差异，先心病中有5%有染色体异常，3%伴有单基因突变。还有一部分先心病是由于在妊娠期，子宫内环境的变化因素引起来的，包括子宫内病毒感染、药物、高原环境、母亲高龄等，而这些因素造成的先心病一般不会遗传。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
先天性心脏病指出生时就存在心血管结构或功能异常，这是胎儿时期心血管系统发育异常、发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形。\n据统计在1000个活婴中大约有5-10人有先天性心血管畸形，未经手术矫治者，部分患儿在婴儿期或儿童期就会死亡。随着胸外科手术以及经导管介入治疗技术的发展，能存活至成人的患者已显著增加，约85%可存活至成年期，这些患者中轻症的可以长期存活而无症状，部分人随着年龄的增长，在原有畸形的基础上病变可发展、变化，使病情更加严重。\n另外，先天性心脏病也是出现心内衰竭、感染性心内膜炎以及心率失常的基础，儿童期接受手术治疗的患者，其转归、预后与手术矫治的程度有关。外科手术在心脏遗留的瘢痕是导致折返性心律失常的病理基础，这些严重的影响了患者的生活质量。

讲解医师：吴金玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
血压低于90/60mmHg称为是低血压，低血压可以由体位变化引起，比如由平卧位或者坐位变为直立位，有可能会出现血压下降，称为体位性低血压。如果长时间的站立，也会出现血压的下降。还有是由于液体的入量不足或者服用降压药，或血管扩张药，还有一种情况是创伤。许多低血压的患者并没有症状，只是在检查的时候发现，也有的患者会出现头晕、恶心、呕吐的症状。如果低血压引起短暂性脑供血不足，可以出现视物模糊、黑蒙、乏力，严重的时候会出现晕厥。如果由于严重感染、失血创伤出现低血压，到了休克的程度可以出现皮肤湿冷，严重者可以危及生命。