口臭

烤瓷牙是一种金属和陶瓷材料，所以本身不会发臭。患者烤瓷牙下来之后会有口臭，主要原因是以下两种： 1、烤瓷修复体做的精密度不是非常好，导致食物残留，在烤瓷牙周围不容易清除掉。食物堆在这里就容易产生异味，因为是细菌发酵，容易产生异味； 2、患者本身有牙周病，有很多牙结石，牙龈有炎症所以会引起口臭，会误以为是烤瓷牙引起。 当觉得镶烤瓷牙之后出现口腔异味，要及时去口腔科医生这里就诊。确认是牙周病引起的口腔异味，还是因为修复体做得不是非常完美、不是非常密合，导致食物滞留才产生的异味。这样才可以针对性地进行处理，否则长此以往对口腔卫生不是非常有利。

儿童牙髓病多由龋齿导致，危害性包括以下几方面： 1、牙痛、口臭、牙龈出血：因食物残渣嵌入牙洞导致； 2、面部不对称：因牙齿疼痛造成咀嚼时患侧废用，健侧过度活动导致面部增大； 3、牙齿缺失：因病变程度加重导致牙齿脱落； 4、营养不良：因牙齿功能尖缺失影响咀嚼食物，食物不易嚼碎，导致小儿进食慢，若直接吞咽食物易导致营养不良； 5、危害身心健康：儿童牙齿发黑可能受到其他儿童嘲笑，影响患儿心理发育。

正常人需要洗牙，建议至少每0.5-1年洗一次牙。牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病甚至口气的重要因素，而洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石，有效预防牙龈发炎、龋病而减轻口臭。且定期洗牙可使牙龈炎症不严重，每次洗时酸胀感不会特别明显，依从性也较好。如果几年洗一次，牙龈肿得较厉害，每次洗的时候老觉得特别疼痛、不适，反而会降低依从性。所以坚持洗牙对身体较有益，且依从性也较好。除洗牙外，平时还要好好刷牙，早晚刷牙一定要刷到位。

洗牙对人体有一定好处，经过较多年的实践，较多国家和地区的口腔医生都推荐定期洗牙，每半年到一年洗一次牙，洗牙好处具体如下：1、预防牙龈炎、牙周炎、龋病：洗牙可以有效去除牙菌斑和牙结石，牙菌斑和牙结石通常是牙龈炎、牙周炎、龋病等疾病的重要刺激因素。洗牙能够有效预防或者减少牙龈炎、牙周炎、龋病的发生；2、缓解口腔异味：如果口腔卫生不好，口腔气味较差，洗牙能够在一定程度上缓解口臭或口腔异味；3、预防口腔黏膜病及口腔癌：如果口腔卫生不好，大量牙结石可能会引起口腔黏膜病，甚至口腔癌，所以洗牙还能预防口腔黏膜病及口腔癌。因此建议定期洗牙，还要强调早晚刷牙。洗牙次数有限，但刷牙每次应不少于3分钟，并且唇侧、舌侧、前后颌面、咬合面等要刷到位。

建议每0.5年或1年清洗1次牙齿，长时间不洗牙的危害主要如下：一、大量牙结石、牙菌斑沉积：1、牙龈炎、牙周炎：可能引起牙龈肿胀、刷牙出血、口臭，严重时后期还可能引起牙齿松动、脱落等情况；2、龋病：可能进一步发展为牙髓炎与根尖周炎。除疼痛明显外，还可能需要进行拔牙或者根管治疗，治疗后需通过烤瓷牙包裹，导致患者遭受的痛苦、花费的时间，以及费用等均比较大。二、其它危害：口腔卫生差可能会引起口腔黏膜病，甚至口腔癌等。因此，应定期洗牙，而且平时应早晚刷牙，每次时间不少于3分钟。

牙结石即牙石，存在于唾液腺开口的牙齿表面，最常见于下前牙靠近舌头的一面。牙结石最开始是乳白色的软垢，因为唾液中含有大量的矿物盐，矿物盐不断沉积在软垢上使其钙化，最终变硬形成像石头一样的物质。 因为牙石表面非常粗糙，而且有非常多的小孔，导致牙石上容易吸附细菌、毒素，是牙周病发生发展中的非常重要的致病因素。牙结石呈现黄色或者棕色，长期吸烟的人群，牙石会呈现黑色。如果牙石位于前牙区域，势必会影响美观。 另外，牙结石表面附着大量的腐败物质，对牙龈的刺激会导致牙龈出血，使口腔形成非常明显的异味，即口臭。另外，还需要特别注意，牙结石一旦形成不会停止，而且也不可能通过刷牙清除。 当牙龈上的牙石形成一定的数量后，会进入牙龈里，称之为龈下结石。随着龈下结石不断向骨头方向推进，会使牙齿周围的牙龈、骨头不知不觉中消失，最终导致牙齿松动。

牙结石是附着于牙面和龈缘上下的一种石状物，是由于口腔卫生不佳，在细菌的作用下，钙磷沉积而成。包括口腔脱落的上皮、细菌、唾液中的唾液素，以及矿物质的沉积物，这种钙磷沉积是缓慢的，如果经常刷牙是可以去除的，否则就会越积越多，越积越厚。牙结石形成后对人体的危害，取决于机体对牙结石刺激的反应以及修复能力。一部分患者表现为牙结石压迫牙龈，而引起牙龈萎缩。另一部分患者则表现为牙龈的刺激性增生，严重的会造成牙周组织的破坏，而引起牙周炎，出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等情况。牙结石形成以后，通过正常的刷牙是不能去除的，这时候需要到专业的口腔医疗机构进行洁牙操作。

讲解医师：王佟辉  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院口腔科
如果口腔内存在异味，有口臭，最佳的方法是针对不同引起口臭的原因，采取不同的治疗措施。比如，如果是由于耳鼻喉科的慢性炎隐窝性扁桃体炎而出现口臭，最佳的方法是将扁桃体切除，切除之后口臭就会消失。如果是由于口腔内细菌比较多，卫生不良所引起的口臭，需要进行口腔内部的治疗，消除口腔内的细菌。如果有牙龈炎、牙周炎，需要进行洗牙治疗；有龋齿需要进行龋齿的充填治疗；如果有烂根没有拔掉，需要及早的拔掉烂根。除此以外，也可以应用一些漱口液漱口，减少口腔内的细菌含量。如果是由于反流性食管炎引起的口臭，需要对食管炎进行药物的治疗，将反流性食管炎治疗之后，口臭才会消失。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃病引起口臭，主要是针对胃病的原发病进行治疗，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤等疾病，都会因为消化不良而导致口臭，常见治疗如下：\n第一、胃黏膜保护药：如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。\n第二、促胃动力药物：可以促进消化，如多潘立酮、莫沙必利等。\n第三、抑酸药：如果胃酸分泌过多，可以给予抑酸药，如质子泵抑制剂的埃索美拉唑、奥美拉唑等，或H2受体拮抗剂，有西咪替丁、雷尼替丁等药物。\n第四、抗幽门螺杆菌治疗：如果查幽门螺杆菌阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗，包括一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素的四联根除疗法。铋剂多选用枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂多给予埃索美拉唑、奥美拉唑等，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等药物。饮食上要清淡，避免吃过咸、过酸、过苦等不利于肠胃消化的食物。平时还要多喝一些汤和粥，这样有利于胃肠的消化，不会加重脾胃负担。

胃火大、口臭首先要改善饮食习惯。在平时饮食中要避免喝酒，避免吃香辣、辛燥的食物，比如烧烤、火锅，各种各样的干炒货，还有蒜、姜的食物。还有，不要去吃容易产热的食物，比如酒、肉是难消化的高蛋白食物，需要减少摄入。另外，保证每一餐吃七成饱，...