讲解医师：
黄容海 （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院普外科
原发性肝癌的手术以后，如果肝癌是可以手术切除的，我们叫可切除肝癌。医学统计五年的复发率在30%左右，也就是说30%的病人会出现手术后的复发转移。所谓复发，通常指在肝内局部，在手术区域出现了肝癌，这叫复发。转移只有两种，一种是肝内转移和肝外转移，在肝内指手术区域以外地方出现了肝癌，我们叫肝内转移。那么除肝脏以外的，远处的其他器官出现转移，我们叫肝外转移。其中这两种转移的概率大概在30%左右。通常来说最先能够发现的就是肝内转移，因为肝癌细胞从瘤体脱落进入血液循环以后，尽管可能在全身进行循环，但由于肝癌肝细胞的特点，它非常容易在肝脏所在的生理环境下存活，所以它循环进入肝脏以后，在肝脏重新定殖。所以通常第一个出现转移的部位、第一个被发现的部位是肝脏，只有到肝脏转移比较多了之后，也就是肝内的血液里面白细胞比较多了，才有可能在肝外的器官，比如肝门部淋巴结、肺，发生肝癌，这是肝癌的转移途径。除了肝、肺以外，在远处的通常是骨，尤其是松质骨，就是肋骨、脊椎这个地方，通常更晚期才会被发现。
