十二指肠溃疡

板状腹是由于腹膜受到刺激之后引起炎症所导致的一种急性情况，腹膜炎症是由于腹膜受到内脏脏器穿孔，刺激引起的反应性炎症所表现。因此，板状腹一般见于： 1、胃、十二指肠溃疡穿孔破裂； 2、胆囊穿孔； 3、腹腔内部脏器破裂，可能会出现肝癌癌体破裂，或妇科实质脏器破裂。 板状腹是临床上一种极其危重的情况，具有剖腹探查的指征。一般板状腹患者都有严重腹痛，一旦临床上出现了板状腹，应该及时到医院救治。在完善常规检查之后，可能需要急诊手术进行剖腹探查，然后进行穿孔或破裂脏器修复。

胃十二指肠穿孔的护理要点如下： 1、患者需要镇静，避免过于紧张； 2、避免随意拔除胃管，同时需要观察胃引流情况，比如引流物性状、颜色。因为修补术后可能会发生出血，如果出血量较多，可能需要应用抑酸药、止血药； 3、观察伤口情况，包括伤口感染、红肿情况。如果有引流管，则观察引流管引流情况，同时对于腹部伤口需要进行局部护理，包括腹部热敷、按摩，使肠道功能更早得到恢复。

胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者一般2-3天左右肠道功能逐渐恢复，2-4周左右溃疡穿孔可以完全愈合。身体恢复可能需要时间较长，但恢复过程中要做到合理饮食，并少食多餐、细嚼慢咽，以及进食易消化食物，禁食刺激性、辛辣、生凉食物，逐渐调理，或根据医师建议合理口服药物治疗。胃十二指肠溃疡穿孔多是一种良性病变，如果治疗及时，预后相对较好，但要根据患者病情判断。 对于老年人和体质较差患者，如果病情较重或伴有出血，可以危及生命，需要及时专业处理。建议胃十二指肠溃疡穿孔行修补手术以后，恢复良好患者术后一个月行胃镜检查排除胃癌。如果行胃大部切除，要根据术后病理结果决定是否进一步治疗。如果通过胃镜或碳13呼气试验发现幽门螺杆菌阳性，需要在医师指导下根治幽门螺杆菌感染，规范治疗胃十二指肠溃疡。由于药物合理应用，目前胃十二指肠良性溃疡多能治愈。

胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现可以分为急性、亚急性和慢性三种，穿孔类型主要取决于溃疡部位，其次决定于溃疡发展进程与周围组织器官。如果溃疡位于胃或十二指肠游离面，例如前壁或上下缘，一般产生急性穿孔，胃内容物由十二指肠流入游离腹腔引起急性腹膜炎，起病急、变化快、病情重，需要紧急处理。 有时穿孔很小或很快被堵塞，尤其是在空腹时发生，腹腔污染仅限于右上腹，常称为亚急性穿孔。部分溃疡位于胃或十二指肠后壁，由于紧贴邻近器官，易受粘连限制或被包裹在小网膜囊内，称为穿透性溃疡或包裹性穿孔，属于慢性穿孔。有时后壁溃疡穿入胰腺侵蚀血管，常并发出血，临床最常见类型为急性穿孔，其次是亚急性穿孔。

当腹腔内发生严重感染，严重急性炎症时出现肚子梆梆硬，查体时出现满肚子压痛、反跳痛，肚子像木板坚硬，叫做板状腹。板状腹实际是急性弥漫性腹膜炎表现，症状主要是剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛，出现高热、寒战，出现少尿、口渴、甚至神志萎靡不振等休克表现。 急性弥漫性腹膜炎的常见病因是急性胃十二指肠溃疡穿孔、其它部位消化道穿孔、重症急性胰腺炎、急性坏疽性阑尾炎或者胆囊炎等。

如果是滴水不沾、粒米不进的辟谷，会损伤胃肠功能，若是轻断食便要分人群。轻断食对部分人群有养胃的效果，此类人通常是平素饮食不断，导致胃肠的负担过重，而且经常暴饮暴食，此类患者建议可以进行轻断食，间断进行轻断食，一般1-2天即可，在此过程中可以喝水，少量进食蔬菜、水果，可以起到养胃的效果。但对于本身营养并不是很充分、脾胃功能也不是很好的患者，不建议进行辟谷，尤其本身是有胃病的患者，辟谷可能对胃的伤害更大。原本有脾胃虚弱或原本便有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者，如再进行辟谷，可能对脾胃造成较大伤害，最好不要进行辟谷。

克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染，具体作用如下： 1、下呼吸道感染，比如支气管炎、肺炎等； 2、上呼吸道感染，比如咽炎、鼻窦炎等； 3、皮肤以及软组织的轻中度感染，比如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等； 4、克拉霉素也适用于CD4淋巴细胞数≤100个/mm^3的HIV感染病人，预防由弥散性鸟型分枝杆菌引起的混合感染； 5、胃酸抑制剂与克拉霉素合用可以根除幽门螺杆菌，从而减少十二指肠溃疡的复发； 6、用于牙源性感染的治疗。

多数患有关节炎的患者，发病后口服布洛芬可以缓解症状，所以布洛芬对于关节炎有作用。布洛芬是一类比较老的抗炎镇痛药，对于胃肠道功能不好或者有消化道溃疡、十二指肠溃疡的患者，不建议用布洛芬来治疗膝关节的骨关节炎。在紧急的情况下，布洛芬确实可以用于治疗关节炎，以缓解关节炎的疼痛症状。布洛芬实际上属于消炎镇痛药，主要用于退热镇痛，之所以能够退热镇痛，是因为可以消除体内的无菌性炎症，而无菌性炎症就是引起关节疼痛的原因。当患者关节炎发作后，产生关节积液或者关节的无菌性炎症，不是因为细菌感染导致的关节疼痛、肿胀，此时口服布洛芬对关节炎治疗有效。至少可以缓解因为关节炎急性发作所引起的疼痛，同时也可以帮助消除关节腔内的积液，从而帮助消除关节炎伴随的关节滑膜炎的症状。

扶他林可以用于治疗肩周炎。肩周炎又称为肩关节的粘连性关节囊炎，治疗手段主要为非甾体类抗炎药物治疗，还包括康复锻炼、物理治疗等，严重时需进行手术治疗。保守治疗中最主要为非甾体类抗菌药物的口服及局部应用，而扶他林为较常用及历史证明效果较好的非甾体类抗炎药物，且具有口服制剂与外用药，可以口服或联合外用。也可外用再加其它类型药物口服制剂，或者口服扶他林联合其它类膏药进行治疗，效果均较好。扶他林存在副作用，较常见副作用为胃肠道刺激。若存在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，不建议使用扶他林治疗。应选择抗生素选择性的制剂，或对胃肠道刺激相对较小的制剂进行肩周炎治疗。

酸梅汤是老北京人传统的消暑饮料，它的制作原料主要有乌梅、山楂、桂花、甘草、冰糖。经常饮用能祛病除疾，保健强身，是炎热夏季不可多得的保健饮品。但是大家注意，儿童最好少吃酸梅汤类的食品，因为儿童胃黏膜结构比较薄弱，抵抗不了酸性物质的持续侵蚀。如果长时间服用，容易引发胃和十二指肠溃疡。夏天喝酸梅汤的习惯历史悠久，也是我国最古老的统饮品之一。主要功效有： 1、解暑、提神：因为身体中乳酸含量过高，是导致人体疲劳产生的一个主要因素。过度运动之后，会有部分肌肉酸痛，就是乳酸堆积的结果，酸梅汤中含有一种叫做枸橼酸的物质，能够有效抑制乳酸，并能够祛除血管中一些有害物质。因此在疲劳的时候，喝一杯冰凉的酸梅汤，可以起到很好的提升作用，让肌肉和血管恢复活力； 2、健脾解油腻：酸梅汤喝着是酸味的，但它是一种碱性食品，也就是说它代谢产物最终呈碱性。如果动物性食品吃多后，喝点酸梅汤不仅可以健脾开胃，缓解油腻，还能有效保持体内的酸碱平衡值； 3、生津解渴：酸梅汤善于生津液、止烦渴，其中的一些酸性物质可以促进唾液腺与胃液腺的分泌，有生津解渴的功效； 4、醒酒保肝：酸梅汤里面含有多种维生素，如果饮酒过多，一杯冰镇的酸梅汤不仅能够醒酒，还能够护胃养肝； 5、降肝火：从中医来讲，酸味入肝经，酸梅汤不仅能够平降肝火，还能够促进脾胃消化，滋养肝脏； 6、安蛔止痛：对于儿童出现蛔虫引起的腹痛、呕吐症状时，喝上一杯酸梅汤，可能有效缓腹痛。