包茎

阴茎是浅表器官，患者较容易发现阴茎癌的早期表现。如阴茎、龟头或冠状沟出现糜烂、溃烂或长期不愈合，需小心有无阴茎癌可能性。另外患尖锐湿疣反复复发，亦需考虑有无恶变可能。 最麻烦的一种即患者有包茎，看不到龟头，包皮包绕龟头后不能上翻，此时可能较麻烦。如发现龟头部位出现肿大，包皮口有血性分泌物或有恶臭气味，需考虑阴茎癌可能。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
小儿包茎绝大多数是属于先天性，也就是从出生以后，就可以表现为包皮不能上翻、暴露阴茎头部及冠状沟，有的甚至有包皮阴茎头部粘连，可能影响排尿，也可能继发反复的包皮感染。也有少部分的小儿包茎是继发性，并不是先天性，主要原因为反复的包皮炎症，出现包皮阴茎头部粘连，进而出现包皮远端挛缩狭窄，导致包皮不能上翻，外露阴茎头，从而出现继发性包茎。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包茎在临床上十分常见，小孩包茎也很多见，包茎的定义主要是指包皮的外口狭窄，从而造成包皮不能够自由的上翻把龟头露出来。如果长时间的包茎会造成包皮垢过多，包皮和龟头产生粘连，并且有可能发生包皮龟头炎。小孩的包茎还有可能造成包皮外口堵塞，引起小孩排尿困难，所以及时治疗是十分必要的。一般对于儿童来说，2周岁以后由于自身的耐受力有所提高，可以考虑行包皮环切手术。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
儿童包茎最好是在年龄合适的时候，比如5-6岁、6-7岁这个年龄段做手术。小孩包茎先要弄明白是不是包茎，而且包茎有很多种情况。一种是正常生理性的，在孩子比较小的时候包皮是粘连的，这个时候龟头露不出来，并非真正的包茎。有一部分是真正的包皮口狭窄，包皮彻底翻不上去龟头露不出来，这是真正的包茎，包皮能翻上去，翻上去以后能够看到一个明显的狭窄环，这也属于相对比较轻的一种包茎，如果是瘢痕性的，完全翻不上去的真正包茎是必须手术的，单纯包茎相对比较轻、早期粘连，还有出现狭窄环可以观察。\n手术时间建议年龄最好不要太大，也不要太小，太小的时候手术难度会比较大，做完以后容易效果不满意，年龄太大尤其到了青春期以后孩子会出现晨勃，每天早上起来阴茎会变硬，这时候做手术容易在期间出现出血，所以最好是在年龄合适的时候，比如5-6岁、6-7岁这个年龄段做手术，避免晨勃的时候导致出血，一般像这种大孩子做手术有可能还需要使用雌激素，相对比较复杂，所以5-6岁、7-8岁这个年龄段就可以。还有就是时间最好是在夏天，夏天做完手术以后不用穿衣服，护理起来会比较方便，受罪少一些，所以整个来讲年龄段相对在5-6岁、6-7岁这个年龄段都可以，时间是夏天比较合适。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
包茎是临床泌尿外科和男性科常见的阴茎部疾病。包茎，龟头不能外露就限制了阴茎的勃起、发育、生长，还可以导致包皮龟头炎，尿道外口狭窄导致尿潴留，远期还可以导致阴茎癌。所以最佳的手术年龄是4周岁左右，以免在青春期到来时影响阴茎的发育。如果是成人以后患有包茎，随时发现随时及时的手术治疗，这样才会预防炎症，传染性病毒感染，配偶妇科疾病，达到更好的治疗效果。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包茎是十分常见的小孩疾病，由于包茎的存在，造成小孩包皮外口狭窄甚至堵塞，造成小孩排尿困难，并且容易引起包皮龟头炎，造成尿储留，引起尿路感染。所以对于小儿包茎的治疗越早越好，通常在3岁以后，孩子对手术的承受力比较强，此时可以考虑行包皮环切手术。包皮环切手术操作简单，手术风险小，能够有效地解除包茎造成的包皮外口狭窄、排尿困难等症状，并且有助于促进小孩的阴茎发育。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
儿童包茎有生理性包茎和病理性包茎之分，儿童生理性包茎是自母体出生后，婴幼儿的包皮口狭窄，随着年龄增长，阴茎不自主勃起，生长发育长大，包皮口被龟头逐渐撑开，露出龟头。这样的包茎不会给儿童造成病理性损害，没有长期的危害，所以也就不用治疗。\n病理性的包茎就需要治疗，病理性包茎是指因外阴炎症导致的慢性狭窄环，属于机械性梗阻，不手术是解决不了这个疾病的。长期包茎还可以导致儿童在青春前期、青春期的阴茎发育受到影响，所以儿童治疗包茎的手术最佳年龄还是在4周岁左右比较合适。太早了，病人比较痛苦，不配合，麻醉、换药都是问题。太晚了，儿童进入青春前期、青春期就会影响阴茎的发育，是不适合的。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
小男孩有包茎是需要手术治疗的。包茎主要是因为包皮和龟头上面产生的包皮垢引起的粘连。患者主要表现为包皮不能上翻，另一种情况就是因为患者的包皮口比较小，导致了包皮不能上翻。这些情况都是需要通过手术来治疗的。如果小孩年龄比较小，不能配合局部麻醉，就需要在全麻下做包茎的手术。如果小孩可以配合局麻比较方便，门诊上就可以完成这个手术。

对于成人而言，如果阴茎充分勃起，在手不碰包皮的前提下，包皮还覆盖一部分阴茎头，则认为是阴茎包皮过长，但孩童难于判断。目前主要是针对包茎进行治疗，所谓包茎即包皮用手不能撸上去，充分地暴露整个阴茎头，需要及时矫治。包皮过长，一般会引起一些炎症，或者影响局部的卫生，需及时进行包皮缩短。对于未成年人来讲危害可能会更大一些。包茎会引起包皮和阴茎头之间产生粘连，影响局部的外形和感觉，也需要及时矫正。

男性包皮过长不是都需要手术治疗的。过长的包皮可以翻转不用手术，平时要经常清洗阴茎，清除包皮垢，消除致病菌，保持生殖卫生。如果是包皮口过紧和包茎，不仅妨碍阴茎发育而且还可能影响性功能造成阳痿早泄、导致阴茎发炎、导致男性不育、引起阴茎癌等严重危害，建议行包皮环切术。