包茎

包皮手术后，通常可以食用猪肉。猪肉是普通而常见的食品，可以补充人体必需的蛋白质、脂肪。包皮手术后，在饮食上没有特殊的禁忌，患者可以适当的多食新鲜的青菜，如大白菜、萝卜、莴苣等，水果如苹果、西瓜、菠萝等，还有粗粮、粗纤维素食物等。还可以适当补充蛋白质，如猪肉富含蛋白质，可以适当补充，也可以食用鱼、牛肉、羊肉等。包皮手术后，患者不要食辛辣刺激性食物，包皮手术后关键的为做好伤口护理，多注意休息，密切观察伤口是否有肿胀、出血等。患者手术后还需要使用广谱抗菌素，常见的如左氧氟沙星、罗红霉素、头孢地尼等。

未成年男性，割包茎后龟头可能会变大，成年男性，割包茎不会改变龟头本身的大小。包茎在青春期或者青春期前，可能会影响阴茎的发育，特别是在进入青春期后，如果小男孩在12-13岁之后，依然处在包茎状态，则在青春期内，龟头的形态可能会因包茎而发生一些影响，如可能在包茎的束缚之下，龟头难以得到充分生长。所以此阶段如果切除包茎，对龟头的体积有一定好处。男性成年后，龟头发育已经定型，大小无法再发生改变。但此时割包茎仍有意义，能够缓解局部感染，但是无法再使得阴茎进一步发育，包括让龟头进一步变大。部分患者在成年后切完包茎，感觉龟头似乎变大，其实龟头的体积并未变化，仅仅是因为切除覆盖的包皮，使龟头暴露而已。因此，如果还在青春期，则割包茎手术有利于龟头发育。成年后虽然推荐做割包茎手术，但是龟头体积不会发生明显变化。

淋病与普通尿道炎的区别，主要包括以下几方面：1、致病菌不同：淋病是由淋球菌感染造成，而普通尿道炎主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌感染造成的；2、感染途径不同：淋病是性传播疾病，通常与不洁的性接触或性伴侣较多有关。而普通尿道炎，男性一般与包皮过长，包茎有关，女性一般是由于解剖结构，即尿道外口与阴道和肛门距离较近，造成周边的细菌容易沿尿道外口入侵；3、症状不同：普通尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，较少出现流脓现象。而淋病患者除尿频、尿急、尿痛，通常自诉在尿道外口，出现大量黄白色的脓液，是淋病特征性表现。

男性孕前检查推荐挂泌尿外科或男科，泌尿外科所负责的范围是泌尿系统，不分男女，再加上男性生殖系统，也可以挂男科，因为男科是从泌尿外科分出来的学科，专注于男性生殖、性功能障碍一类的疾病。一般男士孕前检查主要是包括生殖器检查，重点看阴茎是否短小，是否有包皮过长、包皮炎、包茎、睾丸发育状况，是否有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或附睾炎，一般做阴囊B超等。下一步是男性孕前最重要的检查，即精液常规检测，通常推荐在排精之后的3-4天做精液检查最为准确。如果禁欲时间过长，排精量多，里面死精、精子的畸形也会增加，所以推荐在第一次排精3-4天做精液分析，重点看精子密度和精子活力，即观察精子跑得快慢情况。

男士孕前检查，如果到综合医院，建议挂号男科，可以挂生殖中心男科或者泌尿外科男科，没有男科可以挂号泌尿外科，如果到中医院，可以挂男科或者泌尿外科。男性孕前检查通常包括以下几个方面：1、体格检查：通常是医生进行，观察局部与生殖、生育相关的情况，包括阴茎情况、睾丸情况、附睾情况、输精管情况，观察睾丸体积大小、质地，有无输精管发育不好，有无结节状的改变，附睾有无饱满或者缺如的情况等先天发育的问题，另外有无包皮过长、包茎，局部卫生情况如何；2、精液常规检查：是较为主要的检查，一般包括精液量、精子浓度、精子前向运动能力、精子形态等指标；3、其它检查：如果上述体格检查和精液常规发现存在较为复杂的问题，可能需要深入检查，进行抽血检查性激素或者B超检查。

包皮上长粉刺最常见于包皮、龟头反复发炎的病人，由于不注意卫生导致包皮、龟头反复发炎，或由于包茎病人包皮不能上翻、龟头不能外露，容易反复产生包皮垢，包皮垢刺激包皮、龟头反复发炎。包皮过长的病人由于不注意卫生，也易导致包皮感染，出现包皮毛囊炎。包皮上长粉刺通常会导致包皮毛囊出现疖肿改变，易出现局部流脓、破溃、红肿热痛症状。病人出现上述症状时，应当积极治疗包皮龟头炎，通过3%的硼酸洗液局部清洗，多数病人包皮龟头炎症状明显好转。龟头上包皮上长粉刺还可以局部涂抹碘伏治疗，通过局部涂抹碘伏如高浓度聚维酮，多数病人包皮上长粉刺的症状会明显好转。

5岁男孩体检要注意检查以下项目：1、身高、体重、头围的测量：5岁男孩进行体检时要进行生长发育指标的测量，将上述指标标注在生长发育曲线上，与标准曲线做对照，若发现异常要早期指导并给予纠正；2、全身体检：要进行心、肺、腹，以及皮肤、黏膜的体检，有助于早期发现问题，进行进一步的检查；3、外生殖器体检：要注意是否有包皮过长、包茎，或者双侧睾丸下降等情况。如果孩子有包皮过长、包茎，要给予指导，否则容易继发泌尿道感染，出现包皮发炎等，因此要及时给予治疗；4、血常规：要进行血常规的测定，观察孩子是否有贫血、炎症，以及血小板的异常。如果发现异常，可以进行进一步的诊断和治疗，重点在于早期发现血液方面的疾病。

脊柱侧弯是婴幼儿疾病中除肥胖、视力发育异常、社会心理障碍和包茎之外的第五大疾病，因此必须对其引起重视，临床上主要采用普查的方式进行预防，常用方法有三种： 1、一步法：对所有儿童进行X线透视，发现脊柱侧弯，缺点为存在辐射损伤； 2、两步法：将查体与X线透视相结合，缺点为漏诊率较高； 3、三步法：将查体、X线透视与云纹照三者相结合，但这种方法比较昂贵，目前通常采用两步法。 脊柱侧弯的治疗分为两种方法，一种是非手术治疗，另一种是手术治疗。非手术治疗主要包括体操、神经电生理刺激、支具固定，体操和神经电生理刺激对15度以下的患者有效，费用较低，而对于15-40度的患者，通常需要在观察期间进行支具治疗。支具本身无法治疗脊柱侧弯，但是通过支具可以延缓畸形的发展，使手术时间向后推延。另外，如果患者出现明显的神经功能障碍，观察期间脊柱畸形的度数明显增加，患者注定要发生大的脊柱畸形，需要进行手术治疗。

包皮手术的做法如下： 1、解决包茎问题，将包茎切开，使阴茎头充分外露； 2、切掉过长的包皮，使阴茎头充分显露。 包皮手术存在一定的风险，当患者存在隐匿阴茎时，若这时切除包皮，会使得后期隐匿阴茎的纠正出现困难。在追求阴茎头充分显露时，切除包皮偏长，患者会出现勃起后疼痛，伤口裂开难以愈合，尤其会影响成人患者生活质量。

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包茎是泛指包皮不能够上翻至冠状沟以上，使阴茎头无法显露的一种状态。包皮不能够完全上翻，可以是由于包皮口狭窄或者是包皮与阴茎头之间粘连，能够上翻，则称之为包皮过长。如果外口狭窄，包皮若强行上翻至阴茎头的上翻后，不能够还纳，称之为包皮嵌顿。这时候需要及时的去医院处理，以免引引起严重的后果。因为嵌顿会造成循环的障碍，引起严重的水肿，甚至会造成严重的后果。包皮过长与包茎是建议手术治疗。