脊柱侧弯的预防与治疗

讲解医师：陆向东  
山西医科大学第二医院骨科 / 副主任医师

脊柱侧弯是婴幼儿疾病中除肥胖、视力发育异常、社会心理障碍和包茎之外的第五大疾病，因此必须对其引起重视，临床上主要采用普查的方式进行预防，常用方法有三种：

1、一步法：对所有儿童进行X线透视，发现脊柱侧弯，缺点为存在辐射损伤；

2、两步法：将查体与X线透视相结合，缺点为漏诊率较高；

3、三步法：将查体、X线透视与云纹照三者相结合，但这种方法比较昂贵，目前通常采用两步法。

脊柱侧弯的治疗分为两种方法，一种是非手术治疗，另一种是手术治疗。非手术治疗主要包括体操、神经电生理刺激、支具固定，体操和神经电生理刺激对15度以下的患者有效，费用较低，而对于15-40度的患者，通常需要在观察期间进行支具治疗。支具本身无法治疗脊柱侧弯，但是通过支具可以延缓畸形的发展，使手术时间向后推延。另外，如果患者出现明显的神经功能障碍，观察期间脊柱畸形的度数明显增加，患者注定要发生大的脊柱畸形，需要进行手术治疗。