动脉硬化

老烂腿修复的前提为明确病因对症治疗，主要包括以下几方面： 1、动脉性溃疡：指动脉灌注出现问题，包括糖尿病足患者远端血管灌注不足，动脉硬化闭塞导致灌注不足，此时需进行血管再通； 2、静脉性溃疡：包括静脉曲张、静脉瓣功能不良、静脉栓塞而导致的血液循环回流障碍，此时可根据病因积极治疗，如静脉曲张的抽取术等； 3、创伤、外伤、烧伤长期未得到正规、合理的处理：建议到正规医院积极治疗； 4、罕见情况，包括放疗性溃疡、药物性溃疡：明确病因并将病因去除后，进行正规、合理的治疗。

保护心血管系统、减少血液中胆固醇含量、防止动脉硬化。河虾，学名日本沼虾，又称青虾，广泛分布于我国江河湖泊、水库池塘等淡水区域。味道鲜美，肉质细嫩，易消化，营养丰富，是一种高蛋白、低脂肪的水产食品，同时富含钙、铁、镁等矿物质。有文献提示，河虾体内的虾青素，即表面红颜色的成分，是一种强抗氧化剂。根据食物成分表，河虾可食部分约为86%，每100克可食部约含能量84千卡，蛋白质16.4克，脂肪2.4克，其中单不饱和脂肪酸0.9克，多不饱和脂肪酸0.2克，胆固醇240毫克，维生素E5.33毫克，钙325毫克，铁4毫克，镁60毫克等。

动脉粥样硬化的治疗方法是个非常大的问题。动脉粥状硬化首先要治疗原发危险因素如高血压、高血糖、高血脂。改变生活方式，要保证心情平和，不久坐，控制体重，这是非药物治疗。要控制饮食，饮食要少糖、低盐、少油，还要戒烟酒，要保持正常体重。 要求身高减去一百是标准体重，可以判断自己的体重超标还是不超标，所有应保持健康生活方式。一旦动脉硬化，血管里长了斑块，就需要吃药治疗，吃药就要使用调整血脂药物，而调整血脂药物里最常用的就是他汀类药物。 根据年龄、合并症不同，决定使用不使用别的药物，例如加不加阿司匹林，加不加别的药物。当斑块长的比较大的时候，影响了血液供应，可以用非药物手段去干预，把血管开通，如现在比较流行的放支架技术、球囊扩张技术。 如果斑块长到特殊位置如颈动脉，还有内膜剥脱技术。所以治疗动脉粥样硬化是大的课题，是个大的问题，它牵扯到非常多的方面，不是仅仅根据某种药物、某种治疗方法、某种手术方式能完全治疗的，是非常大的范畴。

其实男女血脂高的早期许多人没有症状，有症状是因为血脂高引发动脉硬化，可以表现为头晕、胸闷。最主要的一个是间歇性跛行，患者腿疼，走路突然腿疼，有人说自己抽筋，其实是间歇性跛行之后慢慢缓解的问题，是肢体动脉硬化的表现。同时大家要注意，如果颈部血管超声有斑块，也提示全身动脉硬化。推荐女性绝经后常规体检时，要进行血脂、血糖的筛查。因为失去了雌孕激素变化的调整，失去激素的保护作用，最后导致心脑血管疾病，男女发病率没有明显性别差异。绝经前有雌孕激素保护，绝经以后随着激素保护作用的丧失，女性高血压、冠心病、脑梗塞的发病率跟男性就一样了。而且老年女性得心肌梗死以后，预后要差于男性。所以绝经以后要加强体检，体检的时候一定不要忘记血糖、血脂的检查，要及时给予药物干预。

健忘既是生理现象也是病理现象，大脑的储存信息功能是有限度的，要处在不同的不断的学习阶段，就应该忘掉一些没有用的东西，然后才能储存更新的知识。选择性忘是必要的，但是健忘随着年龄增加会越来越明显，是因为多种因素造成的，比如和一个人的经历、动脉硬化情况等诸多因素都是有关的，只要不超过一定的范畴，健忘在老年人当中还是可以接受的。如果健忘到一定程度就成为病态，像痴呆就是健忘很明显的病态，需要做相应的处理了。 比如要想办法改善记忆，有很多步骤可以做，具体说就是听、说、读、写锻炼。听就是多听，听完了以后主动记，把听到的、看到的表达出来，复述出来；读就是通过眼、脑子的综合应用，把相关的信息通过发音器官表达出来；写也是通过大脑综合判断能力，把听到的、看到的、读到的用手写的方式表达出来。通过这样一些步骤不断的锻炼大脑的记忆能力，就可以对于健忘有所帮助。

易怒在正常人中经常发生，一种可能是发生了不高兴的事，而且不高兴的事导致了心里不痛快，压抑到一定时间突然间爆发，爆发可能还是在适合的场合。再一种是平时老容易发脾气，动不动一点小事就易怒，如果是这种情况，需要考虑到有没有动脉硬化，大脑有没有供血不足，老年人常常出现。如果有高血压或者糖尿病的患者，经常可能容易情绪不稳定，一点事儿火就出来了，发完以后可能一会就没事了。如果是这种情况，一定要及时去就诊，判断大脑有没有其它问题。如果属于压抑的易怒，要想办法去解脱。

视网膜分支动脉的阻塞就是眼睛的中风，主要是因为比较小的血栓随着血液循环进入到眼内，栓塞了视网膜的小分支动脉，造成视网膜分支动脉的阻塞，这种疾病在不同的患者中，原因不同。在老年患者中，常常是由于高血压、动脉硬化、高血脂等造成。在青年患者中，常常是由于眼睛的炎症，比如血管炎或者感染的因素造成的血栓栓塞。 无论是哪种血栓栓塞，患者都会感觉到栓塞动脉供应区域有黑影或者看东西不清楚。在眼底检查的时候，常常在眼底的分支动脉上可以见到黄白色的小栓子，而且这支动脉供血的局部视网膜会发生灰白、水肿。经过2-3周的药物治疗，栓塞可能会再通，局部的视网膜也可能会恢复正常，但是患者的视野缺损可能会永远存在，这个很难恢复。

讲解医师：孙东升  （主任医师）
就职单位：浙江省人民医院老年病科
动脉硬化能不能根治？门诊有时候碰到有动脉硬化的患者，忧心忡忡的来问了，动脉硬化能不能好转，能不能根治？动脉硬化其实主要跟年龄相关，随着年龄增加，动脉硬化会不断地进展，所以动脉硬化其实是不能根治的。但是能够防治，可以最大程度的延缓动脉硬化的进展。主要是针对哪些动脉硬化的危险因素？控制好血压、血糖、血脂这些动脉硬化的危险因素，做好防控。另外就是保持健康的生活方式，可以最大程度的延缓动脉硬化，比如适当的运动，规律的运动，每天走一万步以上，这些良好的生活方式也对动脉硬化有很好的防治的作用。最后提一下适量的饮酒，对动脉硬化是有一定的帮助的。有研究发现中年以上的人少量的饮酒，可以对动脉硬化起到比较好的防治作用。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
临床上脑动脉硬化主要是长期的高血压导致的动脉玻璃样变性，引起动脉的粥样硬化。治疗这类病，没有什么太明显特异性治疗，现在主要的是防止脑血管的进一步的硬化，可以服用一些软化血管的药物。比如一些中成药，当然了这些中成药一定要在医生的指导下结合临床才能使用。比如一些三七粉、银杏叶滴丸，也可以适量的服用一些西药，比如阿司匹林，这类药物可能对改善血管，降低血液的粘稠度，还有一些扩血管的药物，比如西比林这些药物，可能会防止脑血管硬化的进一步发展。

血脂高的危害不仅局限于老年人，也可对年轻人造成更大危害。因老年人预期寿命低，血脂高易形成动脉硬化，引发患者脑梗塞或心肌梗死。相反年轻人预期寿命高，若血脂控制较差，也可引发动脉硬化，造成患者脑梗或心肌梗死等严重后果。 现今部分老年病发病年龄逐渐年轻化，因此建议患者若血脂高，应积极治疗，改善生活方式，以免造成不良后果。