杨成

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
临床上脑动脉硬化主要是长期的高血压导致的动脉玻璃样变性，引起动脉的粥样硬化。治疗这类病，没有什么太明显特异性治疗，现在主要的是防止脑血管的进一步的硬化，可以服用一些软化血管的药物。比如一些中成药，当然了这些中成药一定要在医生的指导下结合临床才能使用。比如一些三七粉、银杏叶滴丸，也可以适量的服用一些西药，比如阿司匹林，这类药物可能对改善血管，降低血液的粘稠度，还有一些扩血管的药物，比如西比林这些药物，可能会防止脑血管硬化的进一步发展。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
脑动脉硬化可防可治，因为脑动脉硬化往往跟年龄发病有直接的关系，完全达到治愈，那是不大现实的，我们只有进一步防止脑动脉（的发生），改善脑部动脉硬化，防止脑动脉硬化进一步发展。这类发病人群往往就是年龄超过50岁以上，长期的有高血压、糖尿病等病史，引起的动脉硬化，或者是动脉血管壁的一些破坏。

两侧基底节区腔隙性脑梗塞即发病部位在两侧的基底节区，属于腔隙性脑梗塞中最常见的一种类型，发作时症状表现很轻微，具体表现形式包括： 1、部分患者可有一过性晕厥、一过性认知功能改变，短时间内可以自行恢复； 2、部分患者可有肢体麻木、一过性意识障碍； 3、部分患者可无任何临床症状，多在进行颅脑CT检查时发现。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
做CT能检查出脑梗塞的话，早期特别是在发病的24小时以内，或者是梗塞灶小于8mm，或者是梗塞的部位，在小脑或者是脑干，这时候我们去查颅脑CT的话，往往会造成一些偏差。像这种情况，我们去查颅脑CT的话，有可能会发现不了病灶，有可能做出颅脑CT是正常的而造成漏诊或者是误诊。所以，我们是建议在48小时以后，去复查一个颅脑CT，最好是查磁共振，往往是更加能够明确诊断。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
抑郁症的症状主要表现为一个兴趣的下降，比如生活中以前许多感兴趣的东西，现在不感兴趣了，还有一个思维的减退，就是你看到他整个思维都是很迟钝的。还有一个意识活动的减弱，整天默默地一个人呆在那里，不去跟外界社会接触，不去交流，把自己设计成一个自我封闭的状态。还有一个就是患者有一些厌世逃避，或者是甚至一些像自我了断，了却自我生命的一些想法。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
抑郁症从严格意义上来讲是可以自愈的，只是自愈的时间有长有短，往往有很少一部分人等不到自愈的时间，他就采取了一些过激的行为。抑郁症有一部分病人是可以自愈的，这部分病人可能讲心理调节的能力可能要更好一些，或者是他求助于外界的愿望更迫切一些，他可以通过一些心理的治疗或者是心理的咨询，或者是专科医生的药物干预，这样的病人可能它的恢复更好一些。 还有一些病人通过自我的心理的调节也可以达到自愈，还有极少一部分病人可能就是比较封闭的，采取一些过激的行为，可能这些病人得不到自愈的时间，他就采取了一些自杀、厌世这种行为来逃避，这是预后比较差的。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
神经性头痛，这类疾病也属于神经系统一类比较复杂的疾病，因为它发病的原因可能跟精神的压力，还有一些睡眠、情绪、精神紧张有一些关系。治疗上没有特异性的药物是能够缓解的，可能还是以平常注重防治，缓解精神压力，避免情绪紧张为主要的治疗方法。（对于）神经性头痛，我们看到许多的患者同时伴有焦虑和抑郁，这时候可以服用一些抗焦虑、抗抑郁的药，可能达到一些某种程度上的缓解，同时配合中医上的针灸、中药，它可能起到双管齐下的效果，可能事半功倍。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
脑动脉硬的检查主要是依赖三个方面，第一个是临床的表现，第二个是影像学的检查，第三个是生化、血化验方面的检查。临床的主要表现是脑动脉硬化的患者往往有过脑供血不足的表现，比如有过TRA的发作。什么叫TRA？就是一过性的脑缺血的发作，或者是肢体的麻木，经常的头晕、头昏沉，嗜睡，注意力不集中，这些都是脑缺血、缺氧，脑动脉硬化的一些临床表现。同时我们给他做一些生化检验的时候，会发现患者的胆固醇、甘油三酯，还有低密度脂蛋白都是升高的。我们给他做一些颅脑的多普勒血管彩超检查，可以发现患者的脑动脉血管是狭窄的，我们给他做颅脑CT或者磁共振的检查发现患者有腔隙性的脑梗塞，脑白质的病变，还有脑萎缩的表现，这些都是脑血管硬化的发展的一些临床表现。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
脑梗塞是一个很宽的范畴，它包括脑血栓的形成，脑栓塞和大面积的脑梗塞，如果是单纯性的一些小的腔梗，我们讲的腔隙性的脑梗塞和脑血栓的形成，它可能对生活上没有什么影响，但治疗这一块主要是为了防止进一步发展为大面积的梗塞。所以从治疗的角度来看，是可以预防或者是改善的，如果是大面积的脑梗塞，或者梗塞部位比较重要的话，可能治疗起来就是比较困难的。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
一般脑梗塞的发病分为急性期、恢复期和后遗症期。脑梗塞的急性期，一般情况下是7天，脑梗塞的最佳的康复时间是在发病后6个月以内。所以脑梗塞最佳的康复期，我们要抓住这个黄金恢复期6个月，这时候进行康复、理疗是最佳的选择时机，往往是在脑梗塞急性期过后，也就是一周以后，我们要及早的进行康复理疗。