动脉硬化

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
动脉硬化是动脉一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，甚至失去弹性、管腔狭窄、动脉硬化随着年龄增长而出现血管疾病。规律通常是在青少年时期发生，中老年时期加重发病，男性较女性多。近年来动脉硬化在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。动脉硬化表现主要取决于血管病变，受累器官缺血程度。对于早期动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状，对于中期动脉硬化患者，大多数患者或多或少都会有胸闷、胸痛、心悸、头痛、头晕、四肢麻木、视力减退、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血管动脉硬化吃什么药？1、脑动脉硬化的患者往往有基础病，也就是原发病，比如可以有高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血压等，应该积极的服用这方面的药物进行控制，基础病控制好对脑血管硬化的防治有很重要的意义。2、可以用抗凝的药，比如口服阿司匹林进行抗凝治疗。3、用扩张血管的药物，中药有活血化瘀的药物。4、如果有同型半胱氨酸血症就应该积极服用叶酸等药物进行治疗。5、还可以服用保护脑细胞的药物。总之，综合的服药治疗，活血化瘀、扩张血管、保护脑细胞、抗凝治疗、治基础病等，这一系列综合措施就是针对脑血管动脉硬化常用的药物和治疗方法，供大家参考。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
动脉硬化的发生，可以导致冠心病，同时也可以引起大脑动脉硬化，从而出现脑血管意外，如脑梗塞或者脑出血。临床上如果出现动脉硬化，首先需要控制饮食，以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，减少油脂类高的食物的摄入。同时，适当要加强运动锻炼，减轻体脂含量。饮食上也要限制钠盐的摄入。如果平时测量血脂含量，以甘油三酯及胆固醇增高为主，可以适当再服用一些他汀类药物降脂，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
冠状动脉硬化是指心脏的冠状动脉内出现了动脉硬化性改变，具体表现为心脏的冠状动脉管壁变硬，血管弹性降低，血管管腔内出现了血栓性的斑块，但是此时血栓的斑块比较小，数量也比较少，不影响心脏的自身血液供应，不能够称之为冠心病。但是冠状动脉硬化是冠心病的早期改变，一旦发现了冠状动脉硬化，一定要控制危险因素，比如控制好血压，管理好血糖，如果存在喝酒或者是吸烟，这两个习惯应该戒掉，这样才能够防止冠状动脉硬化向冠心病发展，因为一旦发展为冠心病，患者将长期服用药物治疗。

讲解医师：王喜福  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化主要指血中的胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，引起包括冠状动脉颈动脉、颅动脉、四周动脉、肾动脉的狭窄。动脉硬化的早期时候，患者并没有出现明显临床表现，但是一旦出现动脉硬化斑块导致组织的供血不足的时候，就会出现相应的临床表现。如果是冠状动脉引起心绞痛，就是活动以后患者会出现胸闷、心悸，甚至胸痛的表现，休息或者含服硝酸甘油可以缓解。如果发生在下肢动脉，会出现间歇性跛行，也就是患者在运动以后会出现下肢的疼痛，休息以后也可以缓解。如果发生在肾动脉，就会引起肾源性高血压，就是肾动脉缺血所导致的血压升高。如果是颈动脉硬化引起颈动脉斑块的形成，为脑出血导致脑供血不足的表现，或者出现头痛、头晕的表现。如果发现颅内动脉，会引起脑卒中。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
颈动脉硬化常常是全身动脉粥样硬化的表现，如果合并了脑动脉硬化，尤其是心脏的冠状动脉粥样硬化，可能会对生命有一定的影响。如果没有严重的、其他的动脉粥样硬化，只单单的颈动脉硬化，是不影响人的生命的。需要的就是去除动脉硬化的危险因素，在生活中比如吸烟、血压、血糖、血脂。如果得到了积极的控制，硬化可以不导致寿命的缩短。如果这些危险因素都没有很好的得到控制，颈动脉硬化会渐发展到全身的动脉粥样硬化，甚至发展成为冠心病、脑梗。在这种情况下，将会影响人的生命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化是动脉的非炎症性疾病，可以使动脉管壁增厚变硬或失去弹性，导致管腔狭窄。\n动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，通常来说，主要原因是由于高血压、高脂血症、抽烟，其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、精神紧张、高龄、家族性病史，都有可能引起动脉硬化。营养成分上，胆固醇是发生冠状动脉硬化以及心脏血管疾病的重要危险因素，油脂饮食也是诱发动脉硬化和其它心脏血管的主要因素。\n总的来说，动脉硬化的常见临床表现主要决定于血管病变以及受累器官的缺血程度。对于早期动脉硬化的患者来说，大多数人几乎没有临床症状，建议到正规医院进行详细的检查以及治疗。

讲解医师：姜倩倩  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
下肢动脉硬化，就是下肢的动脉发生粥样硬化，叫做下肢动脉粥样动脉硬化。因为动脉粥样硬化是全身性的疾病，它可以发生在全身各个血管，所以常见的有冠心病、脑梗死等等心脑血管的动脉粥样硬化性疾病。而下肢的动脉和脑血管、心血管都是一样的构造，同样也会出现动脉粥样硬化的发生，所以下肢动脉粥样硬化，也就是动脉发生了粥样硬化的意思。常见的原因主要是血压高、血脂高、血糖高、年龄的增加以及吸烟、饮酒等等因素，都可以导致动脉粥样硬化的发生。对于下肢动脉粥样动脉硬化的治疗，同样也是抗血小板聚集，然后稳定斑块、消融斑块的治疗，可以长期吃阿司匹林、阿托伐他汀来达到二级预防的治疗目的，还可以吃活血的药物，比如银杏叶制剂、血塞通等等，达到活血的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化根据他的病变部位以及严重程度，患者会有不同的临床表现，但是动脉硬化的药物大体是一致的，首先是抗血小板的药物，比如说阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，这些都是具有抗血小板的功能。其次，稳定斑块，降脂药物，比如阿托伐他丁、辛伐他汀以及瑞舒伐他汀等效果都很不错。第三大类的药物就是患者可以服用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦、脑蛋白水解物以及金纳多，都具有营养脑细胞，改善脑循环。以及改善痴呆等功能。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化检测方法比较众多，首先X线检查可以看到明确的动脉硬化，比如胸片、胸CT可以提示主动脉的硬化，腹部CT可以提示腹主动脉的是否存在硬化。另外，彩色多普勒超声检查，可以明确的看到有无斑块以及严重的狭窄程度，还有一些临床上常见动脉硬化的检测仪器，对四肢进行检测来判断有无动脉粥样硬化。另外，还可以进行化验室的检查，比如检验有没有高脂血症，如果存在高脂血症，那么动脉硬化的风险将明显增高。