刘红

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
随着现在经济条件的好转，我们吃的食物在数量上和品种上大大增加，这样会超出许多人肠胃的承受能力，引起排气增多。一日三餐如果吃的肉比较多，也会引起排气增多。另外还有一些诱人的小食品，例如冰淇淋、碳酸饮料、薯片，还有干果等。\n其次，反季节种植、跨境运输果蔬比较多，所以现在吃的反季的蔬菜和水果相对就增多，这样也无意中增加了肠胃负担。夜宵，像烤串、炸鸡，烤肉等都可以增加肠胃负担，引起排气增多。还有一种可能就是药物，引起排气增多的药物，比如降糖药物，阿卡波糖也能引起排气增多。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
打嗝是进入胃里的空气过多而自口腔反溢的现象，如果频繁打嗝，大多数因精神因素、饮食习惯不良引起，如进食、饮水过急。或者是因吞咽动作过多，如口水过多，咽下过多或者过少时也可引起。也可以由于消化系统疾病，特别是胃、十二指肠、胆道疾病所致。胃和十二指肠疾病有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等。胆道疾病可见于胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症、胆管癌等，也有其他的因素，如行介入治疗以后可以刺激膈神经，出现频繁打嗝的症状。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
如果只是偶尔打嗝，可以不用理会。如果频繁打嗝，并出现胃区不适、疼痛，时有反酸烧心的症状，建议查幽门螺杆菌和电子胃镜进一步明确胃内病变。如果幽门螺杆菌阳性，建议系统给予抗幽门螺杆菌治疗，可以口服质子泵抑制剂，选择雷贝拉唑，还有铋剂。另外应用两种抗生素，可以选择阿莫西林和甲硝唑。如果发生顽固性呃逆，影响工作和生活，查电子胃镜未见异常，可对症给予促进胃动力和抑酸治疗，口服莫沙必利和雷贝拉唑，可以肌注盐酸甲氧氯普胺。如果这样仍没有效果，可予盐酸氯丙嗪半支肌注或用盐酸氯丙嗪双侧足三里封闭治疗，也可以采取针灸治疗。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
蛲虫病是肠道的寄生虫病，也是传染病。主要通过消化道传播，一般都是蛲虫的虫卵通过手，就是手没洗干净，通过手从肛门然后至口入而感染的，是自身感染的一种类型，这是第一种感染，也叫直接感染。还有间接感染，一般就是虫卵经过生活用品，像用的毛巾、水杯，还有其他的生活用品、受污染食物，然后食物吃进去而感染，这是间接感染。还可以通过呼吸道感染，也就是蛲虫虫卵漂浮于空气尘埃中，从口鼻吸入然后咽下感染。还有逆行感染，就是虫卵在肛门周围孵化，幼虫从肛门逆行进入肠道而引起感染。所以，感染途径很多：一、直接感染；二、间接感染；三、通过呼吸道感染；四、还可以通过逆行感染。

讲解医师：刘红梅  （副主任医师）
就职单位：沧州市中心医院神经内科
眼花、后头痛最容易考虑的就是偏头痛，偏头痛的症状主要是眼前的先兆，有一些人形容是眼花，有一些人形容是眼冒金星、眼前发黑、有亮点、有光点、头疼，持续一段时间然后就好转。在这个过程中也有部分病人表现为眼前发黑的症状，所以这种情况如果是反复的发作，而且每次性质一样，看看有没有偏头痛的情况。如果病人以前没有发作过，是突发的眼前发花、后头痛，就得看看有没有其他一些突发事件，比如脑血管事件、脑缺血或者是蛛网膜下腔出血，有一部分病人也会出现这些症状，或者是眼动脉缺血的时候，也会出现视力障碍、头痛的症状。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高的人不能够喝蜂蜜，因为蜂蜜里面的主要成分就是果糖以及葡萄糖，果糖也会代谢成葡萄糖，糖尿病人饮用以后会引起血糖的急剧增高。蜂蜜里面含有维生素以及微量元素，通过进食蔬菜以及粗粮、杂粮就能够得到补充，所以糖尿病人没有必要饮用蜂蜜。建议糖尿病人一定要管住嘴、迈开腿，不能吃的食物一定不要吃，这样对降血糖非常有好处。糖尿病人不单是不能喝蜂蜜，也不要喝咖啡、可乐、果汁等饮料，这些饮品都会引起血糖的增高。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
治疗甲亢的药物主要有两种，以及其他一些辅助用药，有咪唑类和硫脲类。咪唑类的代表药物就是甲巯咪唑；硫脲类的代表药物是丙基硫氧嘧啶。甲巯咪唑，它的半衰期是8-10小时，所以一般每天口服1次用药就可以。而咪唑类的半衰期是4小时，所以每天要求2-3次口服用药。这两个药的共同作用，都是抑制甲状腺激素的合成，同时使碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻而抑制促甲状腺素的合成，它们的适应症和优点都是疗效肯定不会导致永久性的甲减，而且方便经济、使用比较安全。缺点就是疗程比较长，一般用药2年以上，停药以后容易复发，可引起肝细胞损害以及粒细胞缺乏。这两种药物都容易出现这样的副作用，虽然出现副作用的几率很低，但是一般出现就会比较严重。甲巯咪唑一般它的口服剂量是每天10-30mg，每天1次就可以。丙基硫氧嘧啶是每天300-450mg，分2-3次口服。这两个药物，服药期间都应该监测血常规以及肝功能。一般服药要求1年半到2年，否则甲亢容易复发。其他治疗甲亢辅助的药物有升高白细胞的药物利可君，以及保护肝脏以免药物出现肝损害的药物复方甘草酸苷等等。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲减非常容易治疗。甲减的全称是甲状腺机能减退症，目前是内分泌科的常见病以及多发病。在临床工作中，它的发病率有逐年增高的趋势，甲减的治疗非常容易，只要口服左甲状腺素钠片，也就是优甲乐，能够将甲状腺功能调整到正常。一般优甲乐，建议早晨空腹口服，每天口服1次就可以，尽量不要与牛奶、豆浆、铁剂以及其他药物间隔太近，最好间隔四小时以上，这样不会影响甲状腺激素的吸收，对患者疗效会更好。甲减需要每个月复查1次甲状腺功能，尤其在开始调药阶段。优甲乐起始剂量一般在12.5ug开始口服，每周增加12.5ug，每个月复查甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常，这个剂量就是甲减的维持剂量。患者有时受季节的影响，冬季一般优甲乐的剂量偏大，所以甲减治疗起来非常容易，患者的依从性也很好，治疗效果也很好。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
充血性心肌病又叫扩张型心肌病，主要是心肌收缩功能减弱，病变常为弥漫性的累及双侧心室，早期心肌舒张功能障碍，随后出现收缩功能的减弱，表现为泵的功能不全、射血分数降低、舒张期容量与末期压力升高、心腔扩大、发生充血性心力衰竭，故又称为充血性心肌病。心力衰竭这一个医学词语可能会被患者误解，如果医生说存在心力衰竭，并不是说心脏已经停止了工作，而是说心脏能难以满足身体对血液和氧气的需求，但是仍在工作中。最初扩张型心肌病往往不会导致症状，但是随着病情的加重，可能会出现呼吸困难，尤其在运动的时候出现呼吸困难，躺卧或者睡眠的时候会出现呼吸困难，另外难以进行体力活动或者运动，双足或者脚踝甚至双腿有肿胀。