刘先宝

通常发生心肌梗死后，患者和家属应该提高警惕，及时就诊进行及时治疗。最主要需开通血管，将血管开通后，心肌梗死恢复较好，接受治疗后，后续护理如下： 1、生活方式干预：避免抽烟，尽量少喝酒； 2、坚持服药：不随便停药、换药； 3、管住嘴、迈开腿：需清淡饮食，尽量少吃胆固醇高的食物，同时适度运动，但运动不能过于剧烈。适度运动主要以快步走、慢跑为主，达到微出汗，3-4次/周，每次半小时左右即可。 另外，心肌梗死急性期，即心肌梗死刚发生，在医院接受治疗回去后，建议休息1-3个月，让心脏得到充分恢复。心肌梗死慢性期：需要及时进行康复锻炼。

冠状动脉植入支架后，综合管理具体如下： 1、生活方式持续管理：避免抽烟、限制饮酒，避免喝高度酒，每日葡萄酒仅50ml左右，或啤酒一瓶。饮食需清淡，胆固醇含量高的食物、油炸、肥肉、动物内脏，无鳞、无壳等海鲜等，均需少摄入。此外，需多进食五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果； 2、药物：严格按照医嘱服用药物，如阿司匹林、波立维、他汀类药物等； 3、严格管理各种相关危险因素：如控制血糖、血压、血脂； 4、定期随访：接受相关检查，如血化验、心电图等，同时在医生指导下进行药物调整等。 总之，进行综合管理才能有效控制症状，降低支架重新堵塞的概率。

心悸需要根据不同原因进行治疗，包括生理性原因、病理性原因，病理性原因需要到医院进行专业诊断和治疗。对于生理性原因，可以通过自我调整治疗，具体如下： 1、生理性原因：包括情绪波动、过度劳累、工作压力大等均可引起心悸，需要注意休息，避免过于劳累，规律作息，尤其保证较好睡眠周期，同时工作强度、工作压力能够适当减轻。同时调整心理状态，保持乐观心态，做喜欢、开心的事，多听音乐甚至体育锻炼等，均有助于治疗心悸。心悸是一种主观状态，心里不舒服，如心跳太快、心跳太慢或心跳不规律都可以称之为心悸。所以，对于生理性心悸，可以通过生活方式干预进行治疗； 2、病理性心悸：需要明确病因进行相应治疗。

心脏瓣膜有四个，即主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，由心脏彩超准确评估情况下，中度关闭不全无需治疗。对于中度无症状的瓣膜狭窄，一般建议每年随访1次超声即可。 如果反映中度关闭不全，同时患者合并胸闷、气急，尤其活动后出现上述症状，即可能在判断有不一致的情况，需要换医院换医生重新进行评估。尤其评估主动脉瓣中度关闭不全，通常有心脏扩大，或者EF值降低情况下推荐干预。如果无上述情况，即不建议过度治疗。心脏瓣膜中度反流原因较多，如果过于积极治疗，不仅对患者病情没有帮助，反而可能有害。

即将入睡突然惊醒，实际处于临界病态情况，常见于神经虚弱、神经衰弱、容易焦虑、心事较多的人群，而非真正由于某疾病导致。所以，发生上述情况最主要需调整心态，缓解压力，可以采用适当方式解决问题。具体如下： 1、如白天或睡觉前适度进行体育运动，放松紧张情绪，运动后有助于睡眠； 2、如果通过调整心理状态、运动、其他方式无法解决时，建议去精神科寻求是否能用有助于睡眠的药物解决。 所以，突然惊醒可能与情绪紧张有关，包括神经衰弱、神经官能症相关问题引起。

心肌梗死即心脏主要动脉，即冠状动脉，因各种原因发生完全堵塞。主要由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血小板聚集，引起整个管腔闭塞，导致心肌梗死。心肌梗死发生后，心脏局部心肌细胞在短时间内，如果没有得到血液及时恢复，会发生坏死。而心肌坏死后无法再生，对心脏长期预后不利。所以，心肌梗死需早发现、早治疗，一旦出现胸痛无法缓解，尤其持续超过半小时，需要高度警惕发生心肌梗死。 一旦发生心肌梗死后，应该及时到医院就诊，通过询问典型症状、心电图检查，即可诊断是否发生心肌梗死。一旦发生心肌梗死，需尽快开通血管，通过放置支架或进行球囊扩张解决问题。患者应该有一旦发生胸痛不能缓解时，马上到医院的意识，缩短从心肌梗死发生到血管开通的时间。