刘佳

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑供血不足，主要是供应大脑的血管狭窄或者堵塞，从而导致大脑血液供应不足，而引起的一系列脑功能障碍，脑供血不足多和动脉血管粥样硬化、颈椎病、低血压等有一定的关系，主要表现头晕、头脑不清醒，严重的时候可能会有头痛，另外还常常伴有失眠、多梦、记忆力减退、注意力高度不集中，严重的会对患者的生活和工作造成影响。脑供血不足的患者常常伴有高血脂、高血糖、血液的黏稠度增加，也是导致脑供血不足的重要原因，脑供血不足如果不能得到有效的治疗，随着病情的发展可能会导致脑血栓形成或者脑梗塞，可能会逐渐出现痴呆的症状，发现脑供血不足应该积极治疗。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑萎缩其实就是神经细胞的异常丢失，常见的脑萎缩，就是生理性的脑萎缩，随着人年龄的增加，新陈代谢的不断变化，人的脑细胞会不断的凋亡，就会产生脑萎缩，这种脑萎缩的发展是非常缓慢的。当然引起脑萎缩，还有其他的原因，比如外伤、局部的炎症、脑梗塞、脑出血、颅内的其他病变，这个时候脑细胞破坏的速度就会更快，脑萎缩发展的就比较快。对于脑萎缩的治疗，主要是针对原发病进行治疗。生理性的脑萎缩，一般没有什么好的治疗办法，用一些药物可以减缓脑萎缩的进展。对于外伤炎症等导致的脑萎缩，就应该针对原发病进行治疗，早期应用脑保护剂，对预后是很有帮助的。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑瘫全称为脑性瘫痪，是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部多种病因导致损伤，如先天发育畸形、宫内感染、早产、宫内缺氧、难产、核黄疸等，导致的一系列持续存在的中枢性运动，及姿势发育障碍症状，可伴有感觉、认知、交流和行为障碍。脑瘫的治疗包括药物治疗和康复治疗，药物治疗主要包括营养脑神经、肌肉松弛、活血等药物，用来促进脑细胞恢复，缓解脑瘫带来的肌肉僵硬等症状，综合康复治疗是最重要的治疗方法，如果治疗效果好，可以使患儿达到半自理的效果。康复治疗包括运动治疗、认知训练、语言训练、智力训练等，多种康复治疗方法，除上述治疗方法，中医针灸等治疗方法，也在临床上应用，效果也比较好。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑动脉硬化症初期的病人可以出现比较轻的症状，比如头晕、头痛，大部分病人是这样就诊的，而且有些病人还可以逐渐出现失眠、健忘，还有自主神经功能的一些症状，包括情绪不稳定、焦虑，还有一些手脚发凉等症状。随着疾病的进一步发展，大脑长期处于一个缺血缺氧的状态，会出现血管性痴呆的症状。通过临床一些量表的检测，结合影像学的诊断，病人出现血管性的痴呆，还有的病人可以出现肢体震颤、麻痹症状，还可以出现假性球麻痹的症状，简单的说，病人的构音出现问题，声音嘶哑、饮水呛咳这些典型的症状，但不是真正的这种球麻痹，只是一种假性球麻痹的临床表现。还可以出现比较常见的腔隙性脑梗死的症状，病人通过核磁或者CT的检查可以明确诊断。因为脑动脉硬化是临床上非常常见的一种疾病，所以它的症状不完全和教科书上一样，有些病人出现比较单独特殊的情况，所以建议病人出现问题时，还是要及时就诊。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑动脉硬化的治疗其实不是一个简单的过程，因为脑动脉硬化整个形成过程是非常漫长的过程，然后体现出症状。在治疗的过程当中，首先建议病人要改善生活方式，比如戒烟限酒，如果有基础疾病，要控制基础疾病的治疗，比如控制好血压，控制好血脂，把血糖控制在合理的范围内。因为三高是老百姓们都很熟知的情况，而且很多人还骄傲地讲我就动脉硬化，但是这种危害其实都很大的，三高都可以破坏血管的内皮，促进脑动脉硬化的进一步发展，所以控制基础疾病、合理的生活方式加以有效的有氧运动，有氧运动我们一般建议是每周3次，每次都在半个小时以上，这是基础的治疗。如果需要用药，一般采取抗血小板治疗或者降血脂的治疗，还有降血压这些基础治疗，管你出现哪种情况，还是建议到医院来进行专科的治疗。上述的这是内科治疗的情况，如果当脑动脉硬化发展到一定程度，病人可能会出现颈动脉的狭窄。随着医疗技术的发展，现在临床应用的外科治疗方式是颈动脉内膜剥脱，将增生多余的血管里的杂质取出，手术很成熟。病人术后一般恢复的比较好，可以说是一劳永逸地解决这个问题，但是术后的病人，还是要严格的控制之前所提到的这些危险因素。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑震荡是由于颅脑外伤后立即出现短暂性的意识丧失，持续时间约数分钟到十多分钟，一般不超过半个小时。也有表现为瞬间的意识恍惚混乱，但没有昏迷，昏迷出现时间越长，脑震荡的程度就越重。轻微的脑震荡恢复期会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状 ，一般数日或数月，症状会逐渐消失，不留什么后遗症。如果半年以后仍出现头痛、头昏、间断恶心呕吐、记忆力下降、注意力不集中等，就属于脑震荡后遗症。大部分是由于过度劳累紧张，休息不好后容易诱发。平时要多吃些新鲜的蔬菜、水果，避免劳累，保证睡眠。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
奥拉西坦的适应症首先奥拉西坦用于脑损伤，即引起神经功能缺失、记忆和智能障碍的治疗。奥拉西坦的注意事项包括，1、轻中度肾功能不全者应慎用，必须使用本品时需减量；2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时需减量。据国外文献报道，奥拉西坦的不良反应少见，偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕头痛、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行缓解。

老年人低血糖的原因包括外源性降糖药物增多和内源性胰岛素分泌增多，具体如下： 1、外源性原因：外源性是指药物，比如部分老年糖尿病患者胰岛素注射剂量或者口服降糖药剂量过量，引起的低血糖； 2、内源性原因：可能老年患者有自身胰岛素分泌问题，比如最常见的胰岛β细胞瘤，这部分患者就会出现胰岛素过量分泌，在血糖偏低的情况下，还大量分泌胰岛素，可能导致老年患者出现低血糖。 如果老年糖尿病患者出现低血糖首先要注意是不是药物，是否应用口服、胰岛素等降糖药物过量，另外要关注患者进食情况，是不是平时进食比较好，应用药量合适，但是这段时间或者某一餐主食摄入比较少，进食量比较少，出现低血糖等。

代谢综合征主要是指血糖、血压、血脂、尿酸等方面出现问题，上述四方面问题同时出现在一个人身上，则称为代谢综合征。 代谢综合征患者通常有共同的特点，比如患者体型比较胖，比较喜欢进食高脂饮食、饮酒、吃肉，生活方式不健康、吸烟等。对于有高危因素的患者，一定要进行筛查，监测其上述四项指标，如果出现异常情况，建议患者一定要进行饮食、运动干预，在饮食、运动干预的情况下复查血糖、血压、血脂、尿酸，如果还是不能达标，需进行药物干预。

讲解医师：刘佳霖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
海马是一种经济价值较高的名贵中药，具有强身健体、补肾壮阳、舒筋活络、消炎止痛、镇静安神、止咳平喘等药用功效。海马作为药品，至少已经有1500多年的历史，最早出现在唐代的《本草拾遗》一书中。海马尚有水马之别名。海马还被称为南方人参。俗语有北方人参，南方海马之称。海马味咸、甘、温。归肝经、肾经。功效主要有补肾壮阳、活血散结、消肿止痛。可用于肾阳虚衰的阳痿精少、宫冷不孕、腰膝酸软、尿频等证。海马还可以用于治疗症瘕积聚及跌扑损伤。此外，尚可以用于治疗肾虚作喘，及外治阴疽疮肿、外伤出血等。孕妇及阴虚者禁服。