冯峰

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
孩子胳膊疼，可能由如下几个原因导致：\n第一、桡骨小头半脱位：由于不小心牵拉了患儿的肘部，可以引起孩子桡骨小头半脱位的现象，家长应该及时带孩子到医院的骨科，给予手法复位。\n第二、缺钙：因为孩子吃的少，容易引起缺钙，所以当出现这种症状以后，应及时给予补钙治疗。\n第三、软组织的损伤：由于孩子顽皮，经常打闹、磕碰，可以引起上肢的软组织损伤，而导致胳膊的疼痛，一般肿胀、疼痛明显，局部有压痛等。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿腿短，但上身长正常，小的时候基本上都是身长腿短，家长不用过于担心，随着逐渐长大，两部分的比例会越来越接近，等长到了10岁，从头顶到耻骨和从耻骨到脚跟的比例就会变成一，就会觉得上身与下身比较协调了。\n出现以上现象的原因是，婴儿还未出生的时候，腿部长期处于蜷缩的姿势，所以会影响到正常的生长，当出生以后，对于腿部没有限制，慢慢的就会变长了。在婴儿的成长期间要注意补钙，也可以促进腿部生长。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿前额头突出，存在两种原因：\n第一、缺钙：会引起颅骨呈方形或前额颅骨突出，两侧颅骨呈方形都是缺钙引起，家长需要给婴儿补充维生素D和钙剂，多户外活动、晒太阳，合情合理添加辅食，症状逐渐会有所改善。\n第二、遗传因素：要看父母和上辈亲友是否有这样的长相特征，家长平时应该加强观察。\n如果发现额头突出不正常，可以尽快去医院检查，及时治疗，减少对身体的损害。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
孩子腿肚子疼，常见以下几种原因所致：\n1、跑跳过多：多为局部肌肉疼痛，常是因孩子跑跳过多造成。如果家长没有观察到患儿局部的外观异常，例如红肿等，可以进行适当的理疗、局部按摩和热敷，并暂时休息，避免患儿剧烈活动。\n2、骨骼生长：属于一种自然现象，小孩出现腿肚子疼，往往是因为在发育过程中骨骼生长比较迅速，而四肢长骨周围的神经、肌腱及肌肉生长相对比较缓慢，就会产生牵拉痛的症状。如果是上述原因导致的腿肚子疼，通常不会影响到孩子的正常活动。\n3、风湿性关节炎等疾病：可导致患儿关节肿胀和疼痛，如果出现了此类情况，小孩腿肚子也会出现疼痛。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿脑震荡有如下症状：\n第一、嗜睡：在近期突然变得嗜睡，且不易被叫醒。\n第二、呕吐：出现口吐白沫，或吐奶严重。\n第三、出现哭闹不止的现象。\n第四、反应迟钝：近期反应迟缓，有动作不协调的情况。\n以上均考虑为脑震荡引起的症状，婴儿脑震荡时，如果体检、头颅CT检查均没有明显的阳性体征，大部分恢复良好，通过适当的休息，都可以得到很好的恢复。一般脑震荡的症状持续24小时左右，如果第二天脑震荡的症状仍然没有消失，要警惕脑出血，要做头部CT检查。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果婴儿额头因为外伤凹进去了，考虑可能是额骨的凹陷性骨折，要及时到医院的神经外科做头颅CT检查，根据骨折的严重程度，来决定是否需要行手术治疗。轻微的凹陷可以自行矫正，不需要手术治疗。如果颅骨骨折比较严重，需要进行急诊手术，因为宝宝现在很小，新陈代谢、骨骼的发育非常的快。\n如果没有出现一些出血的伤口，不需要过于担心，因为轻微的凹陷会随着时间的延长逐渐慢慢消退。同时家长也应该观察患儿的精神状态，如果出现呕吐等一些其它反应，需要及时带孩子到医院进行就诊。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿肚脐凸出来，这属于脐疝。脐疝在临床中经常遇到，它的特点是脐部的可复性包块，在小孩哭闹的时候包块突出，安静的时候包块消失。家长可以在患儿脐部触摸一个缺损，这个缺损为一个指头尖大小，一般手指头伸不进去。这种情况不需要特殊处理，家长只需要注意观察，观察期间防止患儿剧烈哭闹、剧烈咳嗽、便秘，防止腹压增高。\n在患儿两岁之内，脐疝有自行闭合的可能。如果在两岁之后，脐疝仍然出现，脐部缺损不能自行闭合，这时候就需要行手术治疗。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
一岁半女宝宝下面粘连，主要是小阴唇粘连的表现，和幼女外阴炎有一定的关系。\n如果婴儿发生了外阴炎，没有及时进行治疗，就会造成粘连。另外，由于局部卫生不佳，导致尿液污染会阴，就会引起假性粘连。这种粘连需要注意局部清洁、卫生，使用碘伏消毒局部，同时用手适当进行分开，有一定的效果。分开之后，可以外用红霉素软膏防止局部再次粘连。如果粘连的组织比较厚，建议家长带患儿及时到医院就诊，医生会采取相应的治疗措施。

小儿先天性髋关节脱位根据不同年龄阶段，采用不同治疗措施，具体有以下几点： 1、新生儿期：出生至6个月是最理想的治疗时间，主要采用外展支具、外展吊带，使双髋处于屈曲外展位，防止髋关节内收及伸髋。该措施不但能够促进髋臼发育，也可以使脱位股骨头自行复位。通常需要佩戴12-24周，每4周复查X线片，大多可以获得正常或接近正常复位； 2、婴儿期：6-18个月患儿也可以进行手法复位、髋人字石膏或者支具固定，但相当一部分孩子可能复位效果不太满意，要采用手术治疗； 3、18个月-3岁患儿：由于髋关节挛缩比较严重，手法复位比较难以成功，大多都要进行切开复位，或者股骨转子下截骨，术后石膏固定10周左右； 4、4-7岁儿童：就诊比较晚，继发骨与软组织畸形都比较严重。如果术前能给予充分牵引，还可以进行股骨截骨、髋臼成形手术，也可以获得比较理想效果； 5、8岁以上患儿：一般不再主张手术。这期患儿挛缩比较重，如果强行复位，不但术中无法复位，还可以引起很多并发症，比如股骨头坏死、骨性关节炎。 儿童髋关节脱位一定要早发现、早治疗，才能获得较好结果。

小腿弯曲顾名思义就是小腿力线不正常，最常见的是小腿内收、内翻或者小腿外翻畸形。小腿弯曲大多由儿童时期缺钙或者其他创伤导致小腿畸形。另外一种是先天性发育异常疾病，特别是先天性胫骨假关节，由于其为全身系统疾病，这类疾病治疗起来比较困难。先天性胫骨假关节，除有小腿畸形外，还会有全身其他改变，家长也容易发现，就是在全身其他部位可以出现多个咖啡斑。不管是什么原因导致小腿弯曲畸形，如果下肢力线发生偏移，都需要进行治疗。对膝内外翻畸形的小腿弯曲，大多可以通过支具完成，也就是临床常使用的，佩戴晚间支具矫正。轻度畸形一般在3-6个月可以得到纠正，严重要到10-12个月左右。先天性胫骨假关节矫正比较麻烦，大多需要手术治疗。但是如果诊断为先天性胫骨假关节，手术治疗年龄一定要向后推，年龄越大治疗效果越好，年龄越小，需要手术次数越多，而且留下后遗症越多。有些先天性胫骨假关节，最后可以导致截肢。