小孩先天性髋关节脱位怎么治疗

讲解医师：冯峰  
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区骨病研究治疗中心 / 主任医师

小儿先天性髋关节脱位根据不同年龄阶段，采用不同治疗措施，具体有以下几点：

1、新生儿期：出生至6个月是最理想的治疗时间，主要采用外展支具、外展吊带，使双髋处于屈曲外展位，防止髋关节内收及伸髋。该措施不但能够促进髋臼发育，也可以使脱位股骨头自行复位。通常需要佩戴12-24周，每4周复查X线片，大多可以获得正常或接近正常复位；

2、婴儿期：6-18个月患儿也可以进行手法复位、髋人字石膏或者支具固定，但相当一部分孩子可能复位效果不太满意，要采用手术治疗；

3、18个月-3岁患儿：由于髋关节挛缩比较严重，手法复位比较难以成功，大多都要进行切开复位，或者股骨转子下截骨，术后石膏固定10周左右；

4、4-7岁儿童：就诊比较晚，继发骨与软组织畸形都比较严重。如果术前能给予充分牵引，还可以进行股骨截骨、髋臼成形手术，也可以获得比较理想效果；

5、8岁以上患儿：一般不再主张手术。这期患儿挛缩比较重，如果强行复位，不但术中无法复位，还可以引起很多并发症，比如股骨头坏死、骨性关节炎。

儿童髋关节脱位一定要早发现、早治疗，才能获得较好结果。