内痔

内痔便血是常见的临床症状，便血量可以很多、可以很少，但出血量多并不多见，一般都是少量便血，血色比较鲜红，有时在便纸上会见到血迹，或便后滴到便池内，此情况比较多。一旦出现内痔便血，可选用比较好药物如下：1、云南白药：应该首选云南白药，基本上都可以对常见的内痔出血，起到较好的治疗效果；2、地榆槐角丸：也可以服用地榆槐角丸，地榆槐角丸是治疗内痔便血的比较好的一种药物，既可以治疗痔疮、凉血止血，也可以起到消肿止痛、止血的功效。如果再配合上中药制剂，给痔疮外用药膏或用痔疮栓纳入肛门，内服加外用，可能内痔便血的效果，治疗会更理想。

尖锐湿疣和痔疮的区别，主要是指肛门部位的尖锐湿疣，或者肛周、肛内的尖锐湿疣，两者常见区别有以下几点：1、形成原因：尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，病毒感染人体之后，会在局部形成疣状的丘疹。而痔疮是由于整个局部静脉丛增生，导致皮肤的纤维增生，而出现肛内黏膜凸出所形成；2、典型表现：尖锐湿疣表面不光滑，颜色可能是灰白色、灰褐色，患者肛内可能是灰白色，或者是粉红色，与正常黏膜不同。痔疮可以分为外痔、混合痔和内痔，外痔就是在肛门口可以看到凸起皮肤，与黏膜相连接的隆起性斑块，表面光滑。外痔的患者可能局部会有疼痛，尤其是血栓性外痔疼痛会比较明显，而内痔是在肛门齿状线以内的隆起性斑块，肉眼看不到，如果用手指伸到肛门口触摸，能触摸到表面光滑的隆起性斑块；3、其它表现：混合痔是有一部分外痔和有一部分内痔同时存在，痔疮在严重时，在局部静脉丛明显增生的情况下，患者在大便时会出现滴血的现象，而尖锐湿疣不会有出血。总体而言，尖锐湿疣是病毒感染，典型表现特征是表面不光滑的小丘疹。痔疮表面光滑，是由于静脉丛的聚集，肛周黏膜脱出而形成。痔疮患者可能会有疼痛，可能会有大便时出血，尖锐湿疣本身不会疼痛，也不在大便时有出血的表现。

内痔脱出老百姓通常说就是掉肚子，主要的症状是大便后肛门有肿物脱出。如果出现这个症状，首先应该尽快到医院就诊，一个方面可以做个指诊检查确诊是不是内痔，另外可以做直肠镜、乙状结肠镜，与直肠息肉、直肠癌、直肠炎症相鉴别。Ⅰ度、Ⅱ度的内痔可以不需要手术，可先通过用软膏，比如马应龙软膏、肛泰软膏、牛黄痔清栓、九华痔清栓等很多栓剂、膏剂来治疗；如果是出血严重，导致贫血和Ⅲ度的内痔脱出，严重不能还纳者，或者是经常掉在外面影响生活质量时，就需要手术治疗；有一部分患者总是掉到外面，解大便以后就掉到外面，解完大便后可以还回去，也不影响患者的生活，这一部分患者以患者的意愿为主，如果说影响他的生活质量，这个时候建议他手术治疗。

内痔的发生是由于人的直立行走，在重力影响下，肛垫出现老化和脱垂。其与排便、遗传和年龄有关。导致内痔早发和加重的原因： 1、物种因素：为不可控因素； 2、不良生活习惯：久蹲、久坐、长期行走站立，饮食辛辣食物、喝酒导致血管床的充血等； 3、职业：由于职业因素，需久站或久坐； 4、妊娠期盆腔血液回流下降，雌孕激素受体生理充血肥大，也会导致内痔的加重。

内痔在肛肠专科主要分为四期，根据不同病症程度进行对症治疗： 1、Ⅰ期、Ⅱ期：出现偶尔出血，局部水肿，或脱出等症状，提倡局部用药与全身用药相结合，包括肛门坐浴、熏洗等，注意休息来改善全身机能； 2、Ⅲ期：可自行缩回性脱出，对生活造成不良影响，建议手术治疗； 3、Ⅳ期：脱出，不可自行缩回，必须进行手术治疗。

内痔分期分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期内痔统称为早期内痔，早期内痔及时治疗对人体健康有很重要作用。早期内痔症状很轻，一般是轻度脱出和出血比较明显。痔疮治疗应该从第一次出血开始，第一次发生出血说明痔血管已经发生扩张，已经有痔的初期表现。此时干预可减缓痔疮发展，以至于把痔疮控制在Ⅰ-Ⅱ期，不向Ⅲ-Ⅳ期发展，可以减少痔手术开展。所以Ⅰ-Ⅱ期内痔保守治疗一般采用药物和栓剂、药膏治疗，即对症治疗，对于出血症状和疼痛症状给予缓解，但对于痔体本身并没有根治性治疗。 目前最有效治疗是内痔射频治疗，或内痔铜离子治疗，上述治疗都对于痔疮损伤很小，甚至无创。患者做完处理后可以不用休息，日间手术可以直接恢复工作。而且对于痔的治疗，尤其是射频治疗，使用介入疗法对痔黏膜并无伤害，而只在痔体内造成治疗的组织变性，使痔核发生萎缩脱落，使痔核出血和脱出都有明显好转。而且初期内痔治疗可以缩短发展历程，甚至可以使普通人在痔发展过程当中始终不发展到Ⅲ-Ⅳ期，也就是可以免除最后手术治疗。因为痔是良性疾病，没有必要均进行手术，只有有症状的痔需要手术处理。

肛门感觉像夹东西可以称为肛门异物感，存在异物感大部分存在以下几种情况： 1、存在异物：比如严重的内痔、直肠黏膜内脱垂、比较大的肛乳头肥大等； 2、炎症：比如直肠炎、肛管炎甚至结肠炎，炎症刺激到肛门口也会有存在异物的感觉。 所以存在异物感必须经过医生的检查，如果做指诊以后发现有肛乳头肥大，可以考虑进行肛乳头切除。如果还有其它问题，比如炎症、肿瘤，则应该要针对不同的问题进行不同治疗。

内痔可变成外痔。痔疮是发生于直肠、肛门周围的血管团，外面被覆上皮或者黏膜组织。按照发生的部位不同，医学上划分内痔、外痔、混合痔。内痔是发生在肛管齿状线以上的痔疮，外覆黏膜。外痔是发生在齿状线以下的痔疮，外覆皮肤。混合痔是内痔和外痔在齿状线上下贯通。 内痔和外痔是发生于肛管周围的痔疮，本质上相同，是血管曲张、膨大造成。内痔脱出波及肛门周围，波及肛门外可以变成外痔，引起外痔发作，这时为混合痔。如果内痔因某种原因血管膨胀减轻、消失，此时可转变成外痔。所以，内痔可以变成外痔，可以并发混合痔，这是内痔和外痔同时发作共有的现象。

痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔是发生于齿状线以上的痔疮，早期内痔可以没有症状，内痔发作时可以表现为出血、脱出、疼痛、肛门瘙痒。内痔团里有小静脉与小动脉，还有动静脉吻合支。如果静脉出血表现为无痛性便血，排便时流血。如果动脉出血可以表现为喷血，表现为解大便时喷在便池上，溅到周围，称为内痔喷血。 出现内痔出血时可以卧床，出血可以自行停止。也可以用压迫方法，在肛门里塞入些棉纱，用纱布压迫血管，进行止血。另外，可以用药物保守治疗，吃止血药物、云南白药、云南红药或者用痔疮栓等口服药物，可以达到止血效果。若效果不佳，需及时就医，可以用内痔套扎等微创无痛方式止血。

痔疮是发生于肛门周围的血管静脉曲张，被覆黏膜或者上皮。因为肛管齿状线的存在是外胚层和内胚层的分界线，根据痔疮和齿状线的关系，又分为内痔、外痔、混合痔。内痔是发生于齿状线以上的痔疮，外痔是发生在齿状线以下的痔疮，混合痔是内痔、外痔在齿状线上下相连。 内痔常常有出血、脱出、肛门瘙痒、疼痛四大症状，也伴有其它症状。内痔较大，会引起肛门不适、便意频频、肛门坠胀。所以内痔可以引起肛门坠胀，坠胀感觉是由于内痔良性膨大，刺激肛管所引起。主要表现为肛门周围坠胀不适感，有想排便的感觉，排便以后坠胀感减轻。如果内痔血管回流后痔核缩小，症状可自动减轻。所以，内痔引起肛管坠胀，为间断性发作。