董典博

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
内痔是一种比较常见的痔疮，位于齿状线以上，是痔上静脉曲张所形成。得内痔以后如果症状比较轻，可以进行保守和药物治疗，可以应用痔疮栓比如太宁栓，太宁栓的主要成分是复方角菜酸酯，含有角菜酸酯、二氧化肽、氧化锌，可以保护直肠黏膜，可以起到止疼、止痒、止血、消肿的作用，所以内痔应用太宁栓效果比较好。还可以进行肛周的熏洗，比如五倍子汤、苦参汤或者止疼如神汤进行肛周先熏后洗，可以起到清热利湿、活血止痛的作用。内痔如果通过保守或者药物治疗以后症状逐渐加重，还需要及时行手术治疗，术后给予抗炎、止血等治疗。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
肛周脓肿是比较常见的一种临床疾病，如果在早期，即急性期，肛周形成炎性包块，肛周彩超提示还没有形成脓的情况下，可以采取保守治疗以及药物治疗。首先应当注意饮食，避免辛辣和刺激性食物；其次可以给予中药熏洗治疗，比如荆芥熏洗剂，起到清热、解毒、抗炎的作用；此外可以让患者口服消炎药物，比如头孢类药物和抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑等；如果肛周脓肿一旦形成脓液，则必须进行手术治疗，必须行肛周脓肿切开引流术，术后给予抗炎、止痛、止血等治疗。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
肛旁有个硬包、不痛，首先应当分析原因：第一个有可能是肛周脓肿，肛周脓肿如果在急性期，表现为肛周硬块，局部比较硬，触摸没有疼痛感，可以进行保守和药物治疗，口服仙方活命饮促进脓液的形成。另外，也可以进行中药熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤肛周熏洗，起到消炎、消肿的作用。第二个肛旁有个包块，有可能是混合痔，形成包块但没有形成血栓，表现为无痛硬块。可以进行保守和药物治疗，可以进行温盐水肛周熏洗，肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，也可以口服迈之灵消肿治疗，必要时可以行手术切除术。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
坐月子大便出血不要紧张，常见的原因有混合痔尤其是内痔，在坐月子期间便秘或者排大便困难，大便干结容易损伤直肠黏膜，从而导致肛垫病理性肥大、下移，长期的排便用劲或者大便干结会导致痔静脉淤积肿胀，从而引起大便出血，出血一般呈鲜红色，便血与粪便不相混合。如果坐月子期间出现便血，还有可能原因是肛裂，长期的便秘、大便干结，容易损伤肛管皮肤导致裂伤，从而擦拭大便时粪便的表面带血，血液一般呈鲜红色，量比较少。有一种比较常见的原因就是坐月子期间如果出现大便干结，容易使直肠息肉脱出肛门，侵蚀直肠黏膜下的血管引起出血。如果出现直肠息肉，应当及时行手术治疗。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
内痔是一种比较常见的疾病，位于齿状线以下，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔下静脉丛扩张、淤积形成内痔。主要表现为便血，无痛性进行性喷血或者滴血，血液不与粪便相混合，一般呈鲜红色，没有疼痛。如果内痔合并感染，局部形成血栓，会导致剧烈的疼痛。内痔随着病情的发展，有时候会自肛门脱出，如果不能及时还纳，有时局部肿胀淤血会形成血栓。内痔长期的脱出肛门，有时会使粪便或者分泌物溢出肛门，导致肛周皮肤潮湿、瘙痒，有时还会并发肛周湿疹引起瘙痒不适。所以内痔发作时症状根据不同的临床分期是不同的。如果形成血栓或者出血量比较大，应当及时地行手术切除。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
肠息肉是一种比较常见的疾病，根据不同的组织学类型，分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。早期的肠息肉没有任何症状，到中期或者晚期合并有并发症时，一般会有不同的临床表现。肠息肉一般会引起便血，这是临床上最常见的症状之一，便血呈鲜红色或暗红色或黏附于粪便表面，出血量一般不多。肠息肉可能还有其他症状，比如肠道刺激症状，如腹泻或者便秘等。如果息肉蒂比较长，容易脱出肛门。还有一些极个别的症状，容易出现全身症状，比如消瘦、贫血，这是因为反复腹泻以及营养不良所导致。所以，多数肠息肉会引起便血，少数肠息肉一般会以其他症状出现。

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就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，早期没有明显的症状，前兆表现为不易察觉的便血，有时便中可以带黏液。早期主要表现为排便习惯改变，比如肠功能紊乱，有时候表现为便意频繁，排便次数比较多，有时排便时没有粪便排出，只排出少量的血或者黏液，大便变形，有排便不尽感。直肠癌的症状比较常见的还有便血，血液呈鲜红色或暗红色，一般不与粪便相混合，如果局部合并感染，粪便还会有脓血、黏液，通常伴有恶臭味。如果直肠癌呈横向生长，使肠腔狭窄，肠腔阻塞，从而会导致慢性肠梗阻，会有腹胀、腹痛等肠梗阻的症状。直肠癌的前兆没有明显症状，一般表现为便血，有时因局部感染而产生粘液脓血便。

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就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
肛门出血，血液为鲜红色，没有疼痛，常见的原因有以下几种：第一个，比较常见的是混合痔，尤其是内痔。痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉充血。内痔的主要临床症状就是便血，便血一般为鲜红色，血液不与粪便相混合，在大量饮酒或者久蹲久坐时，会导致痔静脉淤积肿胀，造成出血，一般呈点状或者喷射状。如果痔疮没有形成血栓，通常没有疼痛的症状，置入肛镜可以明确发现齿状线处痔疮色紫，呈半球状，局部充血。第二个，肛门出血不疼痛，可能的原因是直肠息肉或者直肠腺瘤，长期的大便刺激容易损伤黏膜下的血管，导致出血，直肠指诊或置入痔肛门镜可以明确诊断。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门。痔疮脱出肛门，如果没有形成血栓或者坏死，可以进行保守和药物治疗。 首先要注意饮食，应当保持大便通畅，多喝水，多喝蜂蜜，软化大便，促进大便的顺利排出。可以多食高蛋白食物，可以提高肛门括约肌的收缩，从而阻止肛垫下移。可以进行肛周的中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，可以起到清热、利湿、消肿的作用。 如果痔疮脱出肛门，局部形成血栓或者坏死，应当积极的行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
大便滴血是痔疮常见的症状，Ⅰ期内痔表现为大便时带血或者滴血，有时候有喷射状出血。Ⅱ期内痔、Ⅲ期内痔都是表现为便时带血或者滴血，有时可以伴内痔脱出。Ⅳ期内痔表现为痔疮脱出肛门不能还纳，内痔可伴嵌顿或者绞窄。所以，大便滴血是痔疮的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。便血是比较常见的症状，排便时出现手纸染血，有时会出现点状或者喷射状出血，血液与大便不混合，比较鲜红，大便滴血表现为没有疼痛，呈间歇性发作，过度劳累、便秘会使便血情况加重。