内分泌失调

内分泌失调是一个笼统的概念，大多数情况下是指存在气血不和、气虚、血虚、肝郁、或者肝火、肾虚、血瘀等情况，大家都会说是内分泌失调，更多的表现是情绪变化。其实内分泌失调需要进一步细分，比如特别爱肝火旺、爱生气、爱吵架，属于肝气郁结、肝郁化火，临床上给予疏肝行气清热的药，能达到效果。这种与情绪不稳定有关系，情绪不稳定可以来自于工作、生活等方面压力，也有来自于内心不够豁达，看问题不够全面，导致肝郁化火。 还有一种情况，有些女性减肥节食，长期饮食不均匀使气血精微不充沛，会出现面色晦暗、无力、嗜睡、脸上长斑、月经量变少，这些女性会认为自己是内分泌失调，其实这是气血不足的表现，在临床用类似十全大补丸、八珍汤这类药物，可以补益气血，这些症状能得到改善。 所以女性内分泌失调是个笼统概念，不能说由单独因素导致。当认为自己不健康、处于亚健康状态时，患者应去医院就诊，根据具体情况辨证并开方进行调整。

月经周期紊乱应当根据不同病因采取相应治疗方法，部分患者可能是由于患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症造成月经紊乱。存在器质性病变，医生会根据患者具体情况进行手术治疗。部分月经紊乱是内分泌失调造成，医生可能会应用药物调整，一般使用短效避孕药或黄体酮周期性服用，药物治疗一般需要3-6个周期调整至正常月经周期，可以使用调经活血中药进行调理。 部分患者月经紊乱是由于服用某种药物引起，此时需要观察1-2个月，如果患者处于围绝经期年龄出现月经紊乱，此时可以随访观察，必要时给予激素替代治疗。月经紊乱患者平时需要注意保持作息规律、饮食均衡，保持良好心态以及适度运动。因此患者出现月经周期紊乱建议及早就诊，医生会根据每个患者具体情况进行相应指导。

西医认为肛周湿疹病因复杂，一般认为呈变态反应所引起的皮肤病，具体致病原因如下： 1、变态反应：感染或食用致敏性食物、药物，如鱼、虾、抗生素等，或接触某类致敏性物品，如花粉、毛织品、化学品、染料等，通常是诱发本病的主要因素； 2、内分泌失调、消化功能紊乱、肛周痔、肛瘘、肛裂及肠道寄生虫等疾病对肛周皮肤慢性刺激，还有肛门皮肤直接受到汞、碘酒、强酸、强碱等化学品刺激，均可诱发本病。

痤疮是皮肤科较常见的毛囊皮脂腺慢性、炎症性疾病，皮损好发于面颊、颌部和下腭，也可累及躯干，如胸背部及肩胛部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为特征，常伴有皮脂溢出，好发于青春期男女，也称之为青春痘，是青春的“副产品”，痤疮使爱美的朋友十分苦恼，痤疮的成因较多，常见的是内分泌失调，所以俗称青春痘。 内分泌失调导致的痤疮，需到医院皮肤科面诊，在医生指导下坚持治疗，化验内分泌六项，根据具体情况，调节性激素分泌轴，减少雄性激素分泌。抗雄激素的药物适合于女性，女性雄激素异常的患者，可口服避孕药，如达英-35，避孕药通常由雌激素和孕激素组成，雌孕激素可对抗雄激素，还可直接作用于皮脂腺，减少皮脂分泌。螺内酯具有轻度抗雄激素作用，不适合男性痤疮患者，还可口服异维A酸胶囊或丹参酮胶囊等中药，同时根据痤疮的不同表现，外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸类药膏等治疗。光电疗法包括光动力治疗、1450nm的激光、强脉冲光、脉冲染料激光和点阵激光，是目前治疗痤疮及痤疮疤痕的有效方法。青春痘无法根除，需在医生指导下坚持治疗，防止痘印、痘坑和痘疤的形成，安全度过青春期。

阴毛变白不排除潜在癌变可能。但也有其他原因使阴毛变白有以下几方面： 1、年龄、内分泌失调原因； 2、药物过敏； 3、营养缺乏，特别维生素和部分微量元素缺乏； 4、精神因素，长期精神压力过大会导致阴毛变白； 5、全身疾病，比如白化病也会导致阴毛变白，发病机制与皮肤缺少黑色素，毛囊细胞和酪氨酸活性减弱有关系。 如果患者出现阴毛变白情况，建议患者到正规医院相应检查，排除癌变可能性。

无痛人流术后第一次月经来潮量较多属于异常现象。因为流产易导致内分泌失调，部分女性第一次月经时月经量可能较少，但部分可能较多，均由于排卵异常导致。 如果出血量较月经量稍多，可选择暂时观察，若7天内结束一般无较大影响。如果出血超过月经量，即原来月经量基础超过1/3，需及时至医院进行超声检查，应用止血类药物及促进子宫收缩药物，减少术后出血现象。

雀斑与饮食不规律、内分泌失调、失眠、不良情绪等多方面有关。患者需要劳逸结合，身心愉悦，避免因饮食不当而使病情加重或复发，其具体饮食原则如下： 1、宜经常食用含有丰富维生素C、维生素E、维生素A、维生素B2的蔬菜和水果； 2、少食不易消化的食品，饮食宜清淡、有营养、少油腻； 3、忌食刺激性强的食物如辣椒、胡椒、芥末等； 4、少食含有大量色素的食品和饮料，多饮水； 5、少食光感性及易过敏性食物，如菠菜、芹菜、香菜等； 6、忌烟酒同时也要控制盐的摄入量。

黄褐斑主要病因为综合因素起作用，主要包括肝脏疾病、内分泌失调、外用不当化妆品、局部皮肤色素代谢障碍、局部炎症反应情况导致。与饮食结构、饮食习惯并无较多关系，因此有黄褐斑患者平时饮食上无特别需要强调或注意，注意均衡营养即可。 若患者需口服药物治疗黄褐斑，可以使用维生素C、维生素E及氨甲环酸，已被很多研究所证实对黄褐斑治疗有确切效果。但需要提醒大家，口服药物自己不能乱用，需在专科医生指导下确定用药量和用药疗程，避免自己胡乱使用药物，不仅未达到治疗效果，反而产生一些副作用，这样适得其反。系统用药方面，中医中药在黄褐斑治疗上有独特地位和优势，但需在中医下进行相应辨证论治，确定自己属于哪种类型证型，才可选择相应中药进行调理。

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
内分泌失调肥胖以调节内分泌为主，再配合饮食和运动等，大致情况如下：\n1、调节内分泌：内分泌失调性的肥胖患者，首先需要检查内分泌失调引起肥胖的原因，可能是内分泌失调导致的疾病引起，如甲减、库欣综合征、肢端肥大症等，需要通过检查明确病因，积极的配合治疗控制原发病，积极调节内分泌。\n2、配合饮食和运动：内分泌失调主要是生活方式造成，高脂肪、高热量的饮食，加上缺乏运动、长期熬夜的生活方式，导致现代人的体重失衡，所以说在饮食上要避免摄入高脂肪、高油脂的食物，运动锻炼可以促进脂肪的燃烧和代谢，能够缓解内分泌失调引起的肥胖。\n3、保证睡眠：睡眠不足会导致新陈代谢失调，经常熬夜或作息不正常的人，不仅会老得很快，健康也会受损，所以尽量不要熬夜，每天睡眠六小时的人，身体的新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题，所以保持健康的生活方式，对于改善内分泌的肥胖也尤为重要。

讲解医师：董倩  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院血液内分泌科
内分泌失调会影响睡眠，从而导致睡眠障碍。内分泌失调引起卵巢功能减退、雌激素水平下降，人体内激素水平波动的情况下，可能会随之表现为情绪低落、容易发怒、脾气暴躁，或者是焦虑、紧张不安等，都容易引起睡眠障碍，比如入睡困难、睡眠轻浅或者睡眠难以维持，半夜容易惊醒。\n内分泌失调常常是由于情绪、饮食、疾病等各个方面导致，临床上对于内分泌的治疗，针对不同的病因、症状以及体质的严重程度，有不同的应对方法，可以去医院化验激素六项，再对症服用药物治疗，建议患者平时规律生活，白天适当参加体育运动，培养兴趣爱好。另外，严重的失眠也可以通过药物进行辅助治疗，例如可以少量服用谷维素片、复合维生素B片等，这些药物都可以适当的调理因内分泌失调引发的失眠问题。