关节镜

肩袖损伤保守治疗，第一是运动方式改善；第二是手法治疗；第三类是仪器治疗。

肩关节脱位是相对来说比较常见的，因为肩关节脱位是一种常见的运动损伤，主要见于运动员，或者是喜欢体育活动的。

肩关节镜可能会存在并发症或是风险，肩关节镜手术首先需要进行全身麻醉，是相对比较安全的麻醉方法，通常情况下不会发生危险。

肩袖损伤预后，第一、取决于患者年纪；第二、对于一些合并骨质疏松患者，建议患者抗骨质疏松治疗；第三、还可以进行生物治疗，包括PRP或是一些骨髓血提取物，来促进肩袖

髋关节发育不良多见于小孩和年轻人，会导致行走时出现髋关节脱位或半脱位，随着年龄的增长，患者会相继出现骨性关节炎等问题。而股骨头坏死多见于成年人，是由于长期酗酒或

髋关节撞击症在临床相对比较常见，多见于大货车司机或经常需要进行下肢运动的人，还有合并先天髋关节发育异常的人。

膝关节退行性骨关节炎的诊断方法如下： 1、临床症状：初期表现为膝关节僵硬、肿胀、疼痛，晨起加重，活动后疼痛减轻。活动过多时，疼痛又会加重，尤其在上下楼或负重时疼痛加重。终末期可能出现活动受限，甚至出现关节变形、骨擦音； 2、影像学检查：X线检查发现膝关节骨质增生或关节间隙变窄；必要时可进性磁共振检查，以发现细微的病变； 3、实验室检查：包括C反应蛋白、血沉、血常规等； 4、关节镜检查：明确关节软骨的磨损程度。

肌筋膜炎，临床上更多见的指的是足底筋膜炎。足底筋膜炎跟脚经常行走，没有得到适当的休息是有很大的关系。现在大家都喜欢运动，一天走两万步的人也不在少数。走多了以后，可能就会觉得脚跟部位疼痛。足底筋膜炎一旦发生以后，要适当的减少这方面的活动，或者一个星期活动3-4次。每次锻炼之后，一定要做足底肌肉的或筋膜的放松。只要经过比较正规的治疗或者引起足够的重视，有很多还是能够得到比较好的恢复。比如跟骨骨刺很大或者筋膜炎很重的患者，保守治疗无效或者垫足弓垫等无效的情况下。可以选择做关节镜，在关节镜下把足底筋膜做松解，治疗的效果还是比较好。

针对软骨受伤的病人，可分为急性期和慢性期的损伤。假如是急性期的软骨损伤，首先要给予休息，打石膏、支具固定，给予相对制动，来帮助其修复。对慢性期的软骨损伤，可能相对复杂一些。因为软骨很难再生，尤其是缺损面积比较大，可能更不好修复，一般可以采取以下办法处理： 1、微创手术治疗：可通过微创的办法处理，现在常用的治疗办法就是关节镜下的清理； 2、行微骨折术； 3、骨软骨移植术：即把别的地方好的部位移到相对重要的部位，以修复该部位的软骨缺损，从而恢复关节的功能； 4、软骨细胞培养移植：该法是现在比较新的技术，就是要取自体的少量软骨，拿到实验室去做培养，培养好以后放在支架上，再回植到软骨缺损区域。经过一段时间的康复功能锻炼，软骨能够修复正常形态和功能。

所有部位的软骨骨折，其与骨存在相似性，愈合时间往往需要6-8周。临床很多患者做磁共振发现软骨有挫伤，对于这种类型的软骨挫伤或者骨折，早期不需要进行特异的制动，仅进行减少患肢活动和休息，就可以实现治愈。 但是如果软骨有大面积剥脱，如果患者年纪轻，需要进行软骨修复和缝合，这时患者往往要2个月左右的软骨愈合恢复期。如果患者软骨已经剥脱，变成在关节内的游离体，可以通过关节镜的摘除。而关节镜摘除以后，患者第2天可以进行功能锻炼和恢复日常生活，所以不存在骨折愈合的问题。如果软骨骨折合并有骨折的情况下，这时往往以骨折优先，如果骨折愈合，这时可以开始进行功能锻炼和功能康复。如果骨折完全愈合，这时软骨也已经修复，可以满足日常生活目的。