关节炎

右手大拇指肿胀、疼痛，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤为常见病因，受凉和劳损会影响局部血液循环，导致右手大拇指肿胀、疼痛。外伤会造成软组织、骨骼损伤，甚至发生骨折脱位，也会引起右手大拇指肿胀疼痛，甚至伴有骨折畸形，拍摄X光片能够进一步确认；2、关节炎症如骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，均可以引起右手大拇指肿胀、疼痛，并可伴有关节活动受限，甚至会有关节畸形表现。经过风湿系列检查、血清尿酸检查和X光片检查，能进一步确认；3、严重病变如严重的结核、化脓感染，甚至出现肿瘤，会破坏骨质等软组织，引起右手大拇指肿胀、疼痛症状；4、狭窄性腱鞘炎症、腱鞘囊肿会限制右手大拇指活动，引起右手大拇指肿胀、疼痛症状，通过体格检查能确认。

引起上身游走性间歇性疼痛的疾病因人而异，因各种不同的情况而有所不同。上述情况需明确疼痛部位，比如肌肉疼痛、关节疼痛、骨疼痛，以及韧带或者筋膜疼痛，不同的疼痛表现不同，如风湿性关节炎，通常是大关节疼痛，以膝关节为主，也可产生于肩关节、腕关节、肘关节等上身关节。类风湿关节炎，疼痛通常以手指为主，引起肩部等部位疼痛比较少见。风湿性患者描述受风、着凉后，引起浑身关节、肌肉的疼痛，不能明确指出具体部位。上述情况需到医院请相关的医生进行检查，如血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、肝肾功能、血尿酸含量等检查。如果关节疼痛明显，必要时可做X光检查。

讲解医师：史恒星  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院风湿免疫科
类风湿关节炎属慢性疾病，也是致残性疾病，无根治之说。如果早期诊断，早期规范专科治疗，病情是可以得到有效控制的。治疗的目的主要是减轻关节炎症反应，抑制病变发展及骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉功能及达到病情完全缓解。需要尽早应用慢作用抗风湿药，大多数患者需要联合治疗，该类药物一般起效缓慢，大约需要1-6个月，主要药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，需要就诊风湿免疫专科具体选用。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
这个问题回答是肯定的，膝关节的针灸治疗是一种古老的方法，沿用到现在已经几百年、上千年的历史了，而且目前临床上基本治疗膝关节炎都是针灸治疗，反应都是很好的，80%的病人是有效的。近几年国际上做过一个膝关节炎针灸治疗的试验，是英国的，它通过3万例的针灸治疗，明确肯定了针灸治疗膝关节的作用。当然膝关节炎的针灸治疗它有一定的方法，比如说它有疗程的说法，还有在关节治疗时候病人要配合治疗，不能做剧烈的运动，保暖、休息才能达到很好的疗效。现在临床上针灸治疗膝关节一般是2-3个疗程，就是10次为1个疗程，一般都是隔天治疗，通过1个疗程的治疗，也就是10次的治疗，80%的病人可以很好的缓解症状，有的病人会复发，但是在后续治疗的情况下，他恢复的程度和恢复的时间都大大的缩短。针灸治疗膝关节是既传统又现代的治疗，现代医学甚至西方医学的医生都积极推崇针灸治疗，因为它确实有效。现在在美国的部队里面，针灸治疗膝关节或者其他的骨关节炎疼痛，已经成为他们的治疗方法之一。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：赵万明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
推拿手法可以疏通经络、活血止痛、滑利关节，通过推拿按摩可以促进膝关节炎症的吸收，从而缓解膝关节的疼痛。但是仍然需要患者平时注意保养膝盖，避免超负荷的活动以及风寒湿邪的侵袭，这是一个需要长期坚持的过程。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节炎发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，有劳累史。膝关节活动时疼痛加重，初期疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间加重，上下楼梯时疼痛明显。膝关节活动受累、甚者跛行，极少数可出现交锁现象或膝关节积液。关节活动时，可有弹响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。膝关节痛是本病患者就医常见的主诉，其早期症状为上下楼梯时的疼痛，下楼时为甚，单侧和双侧交替出现。关节肿大，多因骨性肥大造成，也可是关节腔积液，滑膜肥厚者少见，严重者可出现膝内翻畸形。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
预防膝关节炎的注意事项：一、避免肥胖加重膝关节的负担。一旦超重就要积极减肥，控制体重。二、注意走路和劳动的姿势。不要扭着身体走路和干活，避免长时间下蹲。因为下蹲时，膝关节的负重是自身体重的3到6倍，工作时下蹲最好改为低坐位，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。三、参加体育锻炼时，做好准备活动。轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后，再参加剧烈运动。四、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖。必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。五、膝关节骨性关节炎的患者，尽量减少上下楼梯、登山、久站、提重物等，避免膝关节的负荷过大而加重病情。六、饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物。如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼、虾等，既能补充蛋白质、钙质，还能防止骨质疏松。\r\n

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
喝酒可能会引起痛风性关节炎。大量饮酒可能会引发高尿酸血症，因为酒精会影响尿酸代谢，过量饮酒会增加肝脏的三磷酸腺苷的分解，从而促进尿酸合成，减少尿酸排泄。其次，某些含有酒精的饮料，如啤酒，其成分中还有嘌呤含量较高，而尿酸是嘌呤的代谢终产物，因此也会引起高尿酸血症，从而引发痛风性关节炎。所以，喝酒可能会引起痛风性关节炎，患有高尿酸血症或者痛风的人要禁酒。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨性关节炎患者可以选择艾灸辅助治疗，想通过艾灸彻底治愈骨性关节炎不太可能，骨性关节炎是源自于无菌性的炎症，无菌性炎症是因为骨质的退变增生或者外伤，而引发的创伤性的关节炎，可以考虑通过艾灸治疗方式改善临床症状。艾灸治疗骨性关节炎患者，选择关节处有明显压痛的部位，进行持续不间断的艾灸。艾灸是热疗的方式，通过将艾柱点燃以后，熏烤于局部疼痛的部位，可以明显改善局部的血运，促进炎症的吸收，从而缓解骨性关节炎所引发的疼痛。针对骨性关节炎患者，在阴天、下雨、季节变化时，会出现有明显的肢体拘挛不伸、肢体活动不利的表现，通过艾灸可以明显的祛除体内的寒湿之气，达到祛风散寒的作用。

讲解医师：于国兴  （住院医师）
就职单位：牡丹江医学院附属红旗医院骨科
首先描述的骨关节炎畸形是指的哪个部位的，一般来讲，骨关节炎的畸形大多出现在膝关节，尤其是鉴于长期劳作，老年人居多，一般骨性关节炎的畸形，保守治疗没有太好的办法，一旦定性为骨性关节炎，主要保守的方法，咱们就建议患者就是少活动，然后避免劳累，可以适当的给予局部的热敷、理疗，缓解一下膝关节周围的肿胀，一些刺激，如果一般的少走动，骨性关节炎畸形它就是不会让患者产生过多的疼痛的感觉。再一个就是骨性关节炎畸形，看患者的年龄，如果一般是60岁以前，那么咱们建议患者就是先保守治疗，通过服用一些止疼药，减少活动量然后来维持的，把它的诱发它症状的一些活动咱们要减低，如果60岁以后，那么咱们看骨性关节炎畸形特别严重的话，那么咱们这个时候就建议患者做这个关节的置换，那一般也是骨性关节炎的一个终极疗法，术后一般会明显的缓解这种，一个是畸形没有了，本身那块畸形的骨头去掉了，再一个就是能够很好的缓解疼痛。