关节损伤

踝关节扭伤恢复情况与损伤程度有关，具体如下： 1、一度损伤：踝关节扭伤不严重，主要为局部挫伤、肿胀，少许出血，经过1-2周的休息、制动，辅以药物治疗，可能4周左右肿胀和疼痛会明显缓解，所以最快2-4周能好； 2、二度损伤：踝关节损伤严重，韧带部分撕裂，可能需要借助支具保护、药物治疗，一般2个月左右才可得到明显缓解； 3、三度损伤：踝关节韧带有明显撕裂、断裂，甚至伴距骨骨软骨损伤，大部分需要手术治疗，一般3-6个月才能完全康复。

口腔矫治器也叫牙托，对于治疗鼾症有效，是鼾症的治疗措施中很重要组成部分，但并不是对所有鼾症都有效，主要针对于轻中度患者。 轻中度鼾症患者可以佩戴口腔矫治器，原理是将牙列往前拉，咽腔的腔隙会增大。但口腔矫治器严禁用于颞颌关节炎的病人，颞颌关节炎的病人如果强行牵拉会造成关节损伤加重。此外，患者戴上矫治器以后由于口闭不上，可能会出现口水外流。 如果是轻中度的鼾症患者，不适合手术治疗，可以通过口腔矫治器进行治疗。

现在牙槽外科已经广泛开展无痛微创，笑气镇静、镇痛下拔牙。特别害怕疼痛的病人也可以在全麻下拔除阻生牙，而且有专业护理团队，术后可以得到专业护理。微创拔牙是新的拔牙理念，使用专用微创拔牙器械，手术操作轻、创伤小，避免干槽症、拔牙创感染、神经损伤、下颌骨骨折、邻近软组织损伤、牙龈损伤等并发症。 术后患者创口感染机会少，疼痛轻、创口愈合快。传统拔牙手术用锤子敲击容易引起邻牙损伤、颞下颌关节损伤，甚至颌骨骨折等严重并发症。对于死髓牙、智齿、埋伏牙等临床上操作复杂的牙齿，微创拔牙都是最佳治疗方式。

脊椎下部分疼痛的原因常见以下几个方面：1、外伤：外伤导致的脊椎下部分发生骨折，或软组织损伤、韧带断裂、椎间小关节损伤，甚至造成的神经损伤，都可以造成脊椎下方较严重的疼痛，需要到医院及时就诊，通过拍片检查明确病因，并给予针对性的治疗；2、劳损或慢性疲劳损伤：局部肌肉可能出现筋膜炎、慢性无菌性炎症、充血、水肿，都会导致大量炎症介质释放，从而诱发疼痛，尤其在劳累、受凉时症状会加重；3、感染性病变：如脊椎结核、布氏杆菌病感染，或其他化脓菌感染，会诱发局部骨质破坏、脓肿形成，也会出现较剧烈的疼痛，同时伴有发烧或营养代谢不良的症状；4、肿瘤性病变：由于脊椎以及脊椎下部的肿瘤较多，如腰椎、骶椎原发、继发转移性肿瘤，都可以造成骨质破坏，压迫刺激周围的血管、神经、组织，诱发较严重的症状，应到医院及时就诊，必要时需拍片、穿刺活检明确诊断；5、自体免疫性疾病：如风湿病、强直性脊柱炎等，患者在受凉、劳累、免疫力下降时症状明显加重，且出现夜间疼痛，尤其是后半夜疼痛较明显；6、其他原因：部分患者腰椎本身的病变，如腰椎退行性改变、骨质增生、椎管狭窄、腰椎不稳、椎间盘突出造成神经卡压等，也会造成局部较明显的疼痛，可以向肢体远端放射，出现腿部神经疼痛、麻木、无力、活动受限，严重时压迫重要神经，出现大小便功能障碍、性功能障碍，甚至出现偏瘫。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
膝关节损伤，在临床上是一种非常常见的疾病，年龄的增长，膝关节开始退化，也可以造成膝关节的损伤，无论是哪一种原因导致的膝关节损伤，建议通过保守治疗和手术治疗来处理。保守治疗就是通过非手术的方法，治疗膝关节的损伤，在医生的指导下，服用修复软组织的药物，比如氨基葡萄糖，配合活血化瘀的药物来治疗，患者的症状得到缓解，注意休息。对于口服药物效果不好，也可以选择做物理治疗，包括封闭注射以及针灸、烤电等疗法，也能够缓解膝关节的损伤，所引起的一系列症状，通过保守治疗效果不好，只能选择手术治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
膝关节损伤一般采取保守或手术的方式进行治疗。膝关节损伤可以包括骨组织或软组织损伤，常见情况如下：\n1、骨组织损伤：一般就是指骨折的发生，膝关节位于下肢，由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围重要的软组织所构成，在受到外力作用时，极容易导致骨折的发生，例如摔倒时膝盖着地，有可能引起髌骨骨折，外力的打击可以导致膝关节股骨远端或胫骨近端出现骨折。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果是关节外的稳定骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，以恢复骨的稳定性。如果为不稳定骨折或者关节内骨折，则建议采取手术方式进行治疗，以恢复关节的稳定和活动。\n2、软组织损伤：当不正确的姿势刺激时，可以导致关节内重要软组织，如前后交叉韧带、半月板、内外侧副韧带损伤，患者亦可表现为关节疼痛、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，予以制动休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或损伤较重，则采取微创关节镜的方式进行处理。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
膝关节损伤早期一般应用活血化瘀的药物，如健骨七厘胶囊、跌打七厘片，也可以外敷的药物，或者是贴着膏药。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
膝关节损伤的概念非常大，外力、外伤导致膝关节局部的疼痛、肿胀，功能受限、屈曲受限就叫膝关节损伤。

讲解医师：唐学章  （主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
骶髂关节损伤属于中医的筋出槽、骨错缝的范畴，它的治疗原则是疏通经络、松解粘连、理筋整复。先采用放松手法，在腰骶部放松腰臀部的肌肉、韧带，然后采用传统的整复手法进行治疗。推拿手法治疗在这个病的治疗当中是有优势的。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
所谓腰椎退变性、小关节损伤性骨关节炎，是指因为退行性改变波及到腰椎后方的小关节一部分或者是小关节的全部，成损伤性骨关节炎反应，并产生腰腿痛等一系列的症状的，称之为退变性小关节损伤性关节炎。它的治疗目前没有能够根治疾病的方法，治疗的目的就是缓解局部的症状，减轻疼痛，有时可能会起到延缓疾病进展的作用。