先天性心脏病

新生儿宫内感染是否严重不能一概而论，与感染时期、致病原、是否及时治疗等有关。具体情况如下： 1、孕中期宫内感染相对较重，可引起多种畸形，如先天性心脏病、小头畸形，重者甚至为永久性残疾儿； 2、对于病情较轻的梅毒感染，通过足量、足疗程的青霉素治疗，多数患儿可达到临床治愈；对于病情较重且引起多脏器畸形的梅毒感染，后果相对较严重； 3、对于细菌感染的患儿，严重可导致休克，甚至危及生命。若出生后给予及时的敏感抗生素治疗，多数患儿也可获得临床治愈。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

新生儿宫内感染应注意预防，具体措施如下： 1、孕期应完善相关检查，定期产检，密切监测胎儿的发育情况； 2、若产检时发现胎儿有先天性心脏病、严重脑积水等畸形时，应联合羊水穿刺、胎儿超声心动图等检查明确诊断，必要时应及时终止妊娠； 3、若医院硬件条件较差，一旦怀疑宫内感染，应及时转诊到上级医院进一步检查，明确诊断。

新生儿心脏闭合不全分为几种情况，是否严重应根据具体情况来判断。1、不严重：新生儿心脏闭合不全，最常见的可能有房间隔缺损、卵圆孔未闭，或者室间隔缺损等，大多数情况下都是可以治愈，并不是很严重。家长朋友们不要特别担心，简单的先天性心脏病，可以进行观察等待，等到孩子半岁的时候可以复查，查看缺损是否愈合，如果没有愈合，可以根据当时的情况、心脏的功能来决定是不是要进行外科的干预，如果不需要进行干预，可以再继续的观察等待，可能在后期能够长上；2、严重：但是有一些先天性心脏病比较严重，比如法洛式四联症，它也有心脏的闭合不全，但是这种疾病它是一种非常复杂的先天性心脏病，合并有很多的心脏畸形，此时就需要进行特殊的关注和治疗。对于比较复杂、比较严重的，影响孩子生长发育，甚至会危及生命的这种先天性心脏病、心脏闭合不全，一定要早期的对孩子进行干预，这样才能建立他正常的心脏的功能，避免发生严重的并发症。

大多数先天性心脏病的宝宝不影响寿命，和正常的他的寿命一样，能够活终生。这个没有什么问题，对寿命不会有影响。比如说常见的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，这能占到70%-80%的先天性心脏病，这种先天性心脏病如果经过了正规的处理以后，不管是自然闭合，还是通过手术干预，通过借助手术封堵上，治疗以后都和正常的人的心脏没有太大的区别，因此它对寿命没有什么影响。只有一些复杂的，难以纠正的那种先天性心脏病，对宝宝的寿命才会有影响。比如说严重的右室双出口，比如说有严重的这种，右心发育不良，或者是生理性单心室这种，导致的这种复杂的先天性心脏病，可能对宝宝的寿命才会有影响。而且是不能够通过手术完全根治的一些先天性心脏病，比如说肺动脉闭锁，这种先天性心脏病对宝宝的这种寿命可能才会有影响。但是随着现在医疗技术的提高，手术水平的提高，和抗心衰治疗的新的药物的出现，抗心律失常的治疗方法的选择越来越多，那宝宝的寿命也会是越来越长。所以说预后不能这么悲观，大多数先天性心脏病的宝宝对他的寿命几乎没有什么影响，只要经过正确的处理。当然了，如果是错过了最佳的处理时期，一个室间隔缺损发生艾森曼格综合征了，那这种宝宝的寿命就会受影响了。所以说，有先天性心脏病的宝宝及时的就诊，确定先天性心脏病的类型，及采取合理的处理方式这才是最重要的，如果是经过这样，大多数的对宝宝的寿命没有什么影响，这些可以很肯定。

新生儿心跳快不严重，因为新生儿本来的心率就可以达到150-160次/分，是正常的生理范围。如果新生儿超过该范围，可以给新生儿进行相应的检查，比如超声心动图检查，查看新生儿是否因为先天性心脏病导致心率过快，心率过快容易导致心功能衰竭的发生。新生儿的心脏功能很弱，还没有达到很好的情况，如果心率过快，很有可能导致心脏不能够承受相应的负荷，出现心脏功能衰竭。比如一个机器，还没有建好的时候就让它一直高速运转，很有可能出现相应的并发症。所以，建议家长如果发现新生儿心率过快，一定要到医院给新生儿做心电图、心脏超声，来明确是否有心脏畸形的情况，或者先天性心律失常的情况，然后再进行积极干预和治疗，做到早期发现、早期治疗。

心脏超声属于常规筛查手段，可引起心脏变化的慢性疾病均应进行超声心动图排查。如高血压、肺心病患者，长时间病变后易引起心脏结构变化；风湿性心脏病易引起瓣膜变化，需要进行序列筛查、识别心脏血栓。此外，先天性心脏病患者需要定期检查疾病，及时得到诊断、治疗。重大手术前、严重外伤后，服用可引起心脏毒性的药物时，均应进行常规超声筛查。心脏超声有助于心脏疾患的鉴别诊断。如冠心病、二尖瓣关闭不全、肥厚型心肌病、心包积液、缩窄性心包炎等，表现为类似的胸闷、憋气、心慌、气短症状，通过超声心动图可以直视病变位置、程度，明确疾病的诊断。

因为麻醉药的半衰期较短，机体可在24-48小时内代谢完全。从麻醉的角度来讲，3个月后怀孕比较安全。术后怀孕需考虑的因素为手术本身，如术中所使用的一些抗生素、抗肿瘤药等对胎儿尤其是早期妊娠的影响较大，可能会导致胎儿畸形、先天性心脏病等先天性疾病或早期流产的发生。子宫手术后是否适合做怀孕准备，需要由专家进行评估。

早上起来心慌、气短常见于以下疾病： 1、呼吸系统的疾病，有可能会造成呼吸功能的障碍，导致缺氧，可能会出现心慌、气短，建议进行胸片、胸部CT或者肺功能检查，以排除呼吸系统的疾病； 2、循环系统的疾病，要做心电图、心脏彩超或动态心电图。如果年纪大、有危险因素，要进行冠脉CT或者冠脉CTA，以排除冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等情况； 3、如果排除了呼吸系统或者循环系统的疾病，有可能与植物神经功能紊乱、焦虑状态、疲劳、熬夜有关。

舒张压就是通常所说的低压，舒张压正常值是60-90mmHg，如果低于60mmHg，属于舒张压偏低。舒张压偏低可能会见于以下情况： 1、体质比较差的女性或者年老的患者； 2、严重的营养不良或者消耗体质的患者； 3、器质性病变，如主动脉关闭不全，往往会造成舒张压偏低，脉压差过大；还可见于冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、先天性心脏病。 舒张压低于60mmHg，如果没有器质性的因素，建议食用高蛋白或者高营养的物质，也可以用一些中药的治疗，如生脉饮或者生脉注射液等；如果有器质性的心脏病，像主动脉关闭不全，建议进行换瓣治疗；如果存在心肌炎、心肌病或者冠心病，建议进行相应的治疗。

测量心力衰竭的指标，常见分为以下几种：1、病史：通常心力衰竭的患者有心血管疾病病史，如缺血性心肌病、扩张型的心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病或先天性心脏病，为引起心力衰竭的常见病因；2、症状：需判断患者的症状是否为心力衰竭症状，如有无呼吸困难、下肢水肿等。需对患者进行体格检查，可听诊患者心脏，是否存在特殊的病理性杂音，肺部有无肺淤血导致的湿啰音，有无由于体循环淤血导致的下肢水肿、颈动脉充盈、怒张等；3、辅助检查：如脑钠肽，尤其是N末端脑钠肽前体的检查，即NT-proBNP的检查，NT-proBNP检查是判断是否存在心力衰竭较重要的指标。此外心电图、胸片等检查，对心衰的诊断也有一定的指导意义，超声心动图为目前评估心脏结构和功能是否存在异常的重要检查。若心脏彩超显示射血分数下降，提示患者存在收缩功能异常。即使患者的射血分数在正常范围内，若存在舒张功能异常，存在心衰症状，也需考虑存在射血分数保留的心力衰竭。