先天性心脏病

30岁心肌缺血原因主要有以下几点： 1、需要考虑非器质性问题，例如精神紧张、焦虑、休息较差，为年轻人常见的诱发因素，这些因素都有可能会引起冠脉痉挛，从而导致心肌缺血发生； 2、需要注意是否存在器质性病变，例如贫血、甲亢、心肌炎、先天性心脏病等，都可能会引起心肌缺血。 对于心肌缺血严重程度还要注意结合临床症状以及相关检查进行评判，30岁心肌缺血的患者建议进行动态心电图、活动平板试验、心脏彩超等相关检查，进一步确诊心肌缺血的原因。

室间隔缺损作为非常常见的先天性心脏病，目前的手术成功率已经得到了极大的提高，在全国室间隔缺损的手术成功率已经在90%-95%之间，所以这是完全可以治疗的先天性心脏病，如果一个小孩他有室间隔缺损，而且同时伴有肺动脉高压、充血性心功能衰竭，那就说明他需要在低年龄接受手术，正确的手术年龄是保证手术成功率的重要影响因素，那有一些病人他误诊了或者漏诊了，他没有条件接受手术，往往单单一个室间隔缺损就有可能造成肺动脉高压持续存在，造成病人在青春期、在青少年期就存在艾森曼格综合征，这些病人失去了手术机会是非常非常可惜的，所以室间隔缺损作为一个能够治疗而且疗效非常好的先天性心脏病，一定是要在低年龄早期发现合理的年龄实施手术，并不是说所有的室间隔缺损病人都是要实施手术的，因为确实有一些小型的室间隔缺损，还是有一定的自愈机会的，所以室间隔缺损它是完全能够治好的。

室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，室间隔缺损修补并不是大手术，原因具体如下：1、时间短，修补室间隔缺损，很快即可结束；2、 无过多的动作，建立体外循环，补缺损即可结束；3、手术时间短、恢复快，通常术后7天即可出院；4、室间隔缺损手术出现的并发症比较少，基本不会出现并发症，如房室传导阻滞、室缺残余漏，出现几率较少；5、花费不多。因此室间隔缺损修补并不是大手术，室间隔缺损修补可以做经典开胸手术，即胸骨正中切开，也可以做胸骨旁小切口，部分医生会比较偏向于做室间隔缺损的介入封堵术，但目前介入封堵手术并没有普及，还有不易接受的并发症。

9号染色体异常婴儿临床表现，具体如下： 1、临床上比较常见9号染色体臂间倒位个体没有任何临床症状，可以像正常人一样工作、生活，智力、身体发育没有问题； 2、9号环状染色体综合征：常见临床表现为出生前或者出生后轻度生长迟缓、头小、三角形头、眼球突出、面中部发育不全、耳畸形、先天性心脏病、生殖器异常、智力障碍、新生儿期肌张力减退等； 3、9号染色体短臂部分单体综合征：常见临床表现包括三角形头、眼球突出、眼距宽、鼻梁塌、人中长、耳位低、耳位异常、耳垂缺失或者发育不全、颈短宽、颈蹼、先天性心脏病等。女婴会出现大阴唇发育不良，男婴会出现尿道下裂，部分患儿婴儿期死亡，但大部分可以存活到幼年期； 4、9号染色体短臂部分三体综合征：主要临床表现为头小而短、小眼、眼球深陷、眼距宽、斜视、球形鼻、招风耳、颈蹼、语言发育延迟、中度智力低下，少数患者幼年期死亡，多数患儿能活到成年； 5、9号长臂部分单体综合征：表现为眼距宽、外眦下斜、鼻孔前倾、鼻短、耳位低、人中突出、智力障碍等症状； 6、9号长臂部分三体综合征：表现为宫内发育迟缓、头小、耳长、小脸、腭突出、眼深陷、小嘴，上唇覆盖下唇即地包天，耳廓发育不全、骨盆窄，显著肌萎缩，显著肌萎缩又导致患儿关节运动受限，运动和智力都会出现障碍。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病手术费用大约在5万元左右，主要和患病严重程度、是否合并其他疾病、本身的身体素质、住院多长时间，都有密切的关系，另外当地的消费水平、就诊的医院级别不同，手术费用也不相同，多种因素需要考虑。具体的可以咨询一下当地的相关医院，而且现在可能先天性心脏病都会有补助，有医保可以报销，所以家庭花费应该能够承担的起，并不是太高。如果在备孕期间，最好不要有不良的生活习惯，不接触电脑、化工、烟酒、乱用药物，能够有效地预防先天性心脏病的出现。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一般如果儿童出现先天性心脏病，一、体质差，经常容易感冒，感冒后容易患上肺炎；二、喂养困难，平时或者吃奶的时候，患儿会哭闹，哭闹的时候会有嘴唇发绀，以及面部发紫的情况，还有就是体重不增。吃饭规律，但是体重一直不涨，导致患儿的免疫力低下，容易生病，这些都是儿童先天性心脏病的表现。一旦出现这种情况需要立即前往医院行心脏彩超，通过心脏彩超可以判断先天性心脏病的种类以及类型，根据彩超的结果以及婴儿状态的全面评估，给予下一步的治疗方案，一般先天性心脏病都是以手术治疗为主。

讲解医师：舒礼良  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院心血管外科
先天性心脏病是指胚胎的发育过程中，由于心脏的发育出现异常，从而导致一出生就具有一种或者几种心脏畸形的一种疾病。先天性心脏病的病因有很多，孕妇在怀孕期间受到病毒感染、受到辐射都有可能导致胎儿的先天性心脏病，另外还有遗传因素。所以有一部分先天心脏病可能会遗传，但是这并不是说，所有的先天性心脏病都会遗传。遗传几率比较高，有一些疾病会出现家族性，比如马凡综合症的遗传比例就比较高，另外还有合并有二十一三体畸形，这样的患儿就更容易合并有心脏畸形。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病ES畸形，又叫做爱波斯坦畸形，是三尖瓣下移畸形的缩写，在生理学上是因为三尖瓣下移畸形而导致本身心房更加扩大，心室缩小，造成心室的心房化，为严重的血流动力学的异常。在治疗方面，要通过手术的治疗，以折叠心房来扩大本身缩小的心室为主。在手术结束后，还需要服用强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物剂量，最大可能的使病人的心功能得以最快的恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果母亲有先天性心脏病，她的孩子患先天性心脏病的几率要比正常人大。因为先天性心脏病本身有遗传的因素，其他的因素比如环境的因素，空气、土壤以及水污染，在母亲怀孕期间，接触放射性的器具、物品，甚至服用药物，副作用都可能导致先天性心脏病的发生。所以，在母体怀孕期间要定期的复查胎儿的心脏彩超，如果出现严重的胎儿畸形，可以考虑是否进行流产手术。如果简单的先天性心脏病也不必特别的担心，因为现在科技比较发达，医疗技术也不错，可以进行手术的治疗达到痊愈的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦进行先天性心脏病的手术治疗，1、在术后要注意专人专项的护理，给予持续的心电监护，了解患者的血压、心率、血氧饱和度以及呼吸的次数等生命体征；2、做好刀口的护理，每2-3次进行换药，观察刀口恢复的情况；3、还需要定时定量的服用强心利尿的药物，观察药物的不良反应，如果出现不良反应要及时的改药或者停药进行对症处理；4、在饮食上注意调整，以优质蛋白饮食为主，不要吃肥肉以及海鲜类的食品；5、在做好药物、饮食方面的注意的同时，还要积极的安抚患者的情绪，才能最大限度地保证病人的恢复。