先天性心脏病

经胸超声心动图可用于以下疾病的检查： 1、瓣膜病：如二尖瓣狭窄； 2、先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损，可发现血液向左或向右分流； 3、冠心病； 4、心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，可发现心腔、心肌、室壁的相关变化； 5、心包积液：多由心包炎引起，通过检查明确心包内积液量的多少； 6、心脏肿瘤：如横纹肌瘤； 7、心脏血栓：多由老年人下肢血栓掉落，随血液流动进入心脏导致。

经胸超声心动图检查时长因临床情况不同而有所不同。在国内，若患者病情简单，10min左右即可完成检查，半小时后可获得检查结果；若病情复杂，则检查耗时较长，如先天性心脏病。此外，图像显示不清时耗时较长，如肺气遮挡较严重的老年患者；检查者经验丰富时则耗时较短。而在国外，技师需采集心脏各切面图像，以便临床医生得出报告，因此耗时较长，需半小时左右。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
先天性心脏病是可以正常生育的。大部分先天性心脏病患者都是从胎儿期开始的，所以出生以后，往往会存在一定的临床症状。到了可以生育的年龄，往往属于轻症的先天性心脏病，所以一般都是能够满足怀孕、生产以及哺乳的需求的。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
先天性心脏病室间隔缺损一般能治疗。先天性心脏病室间隔缺损通常可以通过介入治疗和手术治疗。其中，介入治疗通常适用于单纯的特殊部位的小的室间隔缺损，主要方法是在麻醉以后对患者进行血管穿刺，将封堵器安放在心脏室间隔缺损部位以封堵室间隔缺损导致的异常血流，目前病例数不断增多。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
先天性室间隔缺损是否可以长好，需要根据先天性心脏病室间隔缺损的轻重程度来判断。室间隔缺损自愈的可能性通常与室间隔缺损的位置、大小，以及年龄具有较大的相关性。经过多年的临床随访发现，室间隔缺损的自然愈合比例大概是25%~33%，也就是说4/1到3/1的孩子可以发生室间隔缺损的完全自愈。膜部和肌部室间隔缺损在5mm以下，均存在自愈可能性。但是干下型与嵴内型室间隔缺损多无自愈的可能性，通常年龄越小，自愈的可能性越大。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
房室间隔缺损属于先天性心脏病的范畴，又具体分为房间隔缺损和室间隔缺损。\n在出生以后一岁之内，正常的人群房间隔和室间隔是完整的。如果这种缺损是持续存在，就会对心脏结构和功能造成影响，可以引起反复的肺部感染，可以因为左向右的分流，引发心功能的衰竭、呼吸困难，并可能会导致感染性心内膜炎的发生。\n对于房间隔和室间隔的缺损，需要考虑介入的方法，或者开胸手术的方法来进行治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病有很多分型以及种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联征、大动脉转位、肺动脉异位引流等等，都属于先天性心脏病。而如果需要介入治疗的先心病，有房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭，这三种适合介入治疗，治疗的费用大体都差不多，一般在3-4万元左右。根据每个地区的不同，而收费的标准略有差异。介入治疗是通过股静脉或者股动脉进入缺损的部位，进行封堵器的释放，来达到病人痊愈的目的。在手术后，需要长时间的服用强心、利尿的药物来改善心功能，做好定期的复查，这些都是对先天性心脏病有治愈目的的治疗手段。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多种，大体有简单型的先天性心脏病和复杂性的先天性。如果是简单型先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，是可以生小孩的。如果是复杂的先天性心脏病，如法洛四联症、完全性大动脉转位、单心室，还是不建议生小孩。因为复杂的心脏病患者，一旦怀孕，会由于血容量的增加而造成心脏负担加重，会加速患者的死亡。所以，一旦出现心脏病的情况，需要前往医院做心电图、心脏彩超的检查，确定是哪种类型的心脏病，以及后续的治疗，这样才能达到治愈的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多种类，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛氏三联症、法洛氏四联症等。成人出现先天性心脏病的症状，一般为活动后耐力降低，比如爬楼或者慢跑，以前的活动耐力可以爬五层楼，现在只能爬两层。另外，还有胸闷、气短、心慌，甚至心律不齐等心功能不全的表现，有的患者还出现严重的心衰，导致肝脾肿大、双下肢水肿。一旦出现这种情况，需要前往医院进行积极的诊治，诊治要以心电图、心脏彩超为主，根据不同的先天性心脏病的类型，给予个体化的治疗方案。

讲解医师：任艺虹  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
先天性心脏病几乎不是遗传性的疾病，但是有一部分的遗传因素在，大概占8%左右，而92%都是由环境因素所造成的，也就是说绝大多数都是由环境因素所造成的。\n一般来讲，原因是妊娠的早期，大概是5-8周这个时间段是胎儿心脏发育的最重要的时段，在这种时段当中，妊娠的妇女接受了一些药物、化学品、环境的污染，或者辐射、病毒的感染，影响到了胎儿的发育过程，就造成胎儿心脏发育的异常。在胎儿出生的时候，就会出现先天性的心脏病的表现，比如妊娠三个月有感染风疹病毒，就会使孩子患先天性心脏病的风险大幅度的增加。