先天性心脏病

妊娠合并心脏病包括： 1、怀孕前已有心脏病，如先天性心脏病和后得的心脏病，如风湿性心脏病、高血压性心脏病、二尖瓣脱垂等，在怀孕应到相关科室，进行评估，确定是否可以怀孕； 2、妊娠期的心脏病，如妊娠期由于高血压、子痫前期等疾病进展，变成妊娠期高血压心脏病，或围产期心肌病等，需要治疗原发疾病，纠正心功能的状态。

胎儿在宫内如果出现心脏发育不佳，孕妇不会有任何感觉，没有任何异常征兆。所以，要强调妊娠期间行胎儿心脏彩超检查，因为胎儿心脏彩超是无创的，而且准确率非常高，能准确诊断出先天性心脏病的种类。 若常规体检听到胎儿心律失常，提示胎儿心脏发育异常的可能，需做心脏彩超进行确诊。先天性心脏病有一定的遗传倾向，但很多孕妇从未进行过心脏检查，有时会忽略先天性心脏病的可能。所以，在胎儿心脏发育异常的情况下，建议孕妇也应做心脏彩超检查。

孕妇必须产检。产检时给孕妇做全身体检，明确有没有并发症、是否适合继续怀孕、对胎儿有没有危害等。如部分人有先天性心脏病，可以在产检时检查出来，此时要对孕妇加强监护。此外，产检时还有胎儿的检查，包括B超、唐氏筛查、胎心监护等。 总之，孕妇产检非常重要，是保证母婴平安、有良好的妊娠结局非常重要的手段，且简单易行，无论是在乡镇医院还是省级医院都可以进行产检。

9号染色体异常婴儿临床表现，具体如下： 1、临床上比较常见9号染色体臂间倒位个体没有任何临床症状，可以像正常人一样工作、生活，智力、身体发育没有问题； 2、9号环状染色体综合征：常见临床表现为出生前或者出生后轻度生长迟缓、头小、三角形头、眼球突出、面中部发育不全、耳畸形、先天性心脏病、生殖器异常、智力障碍、新生儿期肌张力减退等； 3、9号染色体短臂部分单体综合征：常见临床表现包括三角形头、眼球突出、眼距宽、鼻梁塌、人中长、耳位低、耳位异常、耳垂缺失或者发育不全、颈短宽、颈蹼、先天性心脏病等。女婴会出现大阴唇发育不良，男婴会出现尿道下裂，部分患儿婴儿期死亡，但大部分可以存活到幼年期； 4、9号染色体短臂部分三体综合征：主要临床表现为头小而短、小眼、眼球深陷、眼距宽、斜视、球形鼻、招风耳、颈蹼、语言发育延迟、中度智力低下，少数患者幼年期死亡，多数患儿能活到成年； 5、9号长臂部分单体综合征：表现为眼距宽、外眦下斜、鼻孔前倾、鼻短、耳位低、人中突出、智力障碍等症状； 6、9号长臂部分三体综合征：表现为宫内发育迟缓、头小、耳长、小脸、腭突出、眼深陷、小嘴，上唇覆盖下唇即地包天，耳廓发育不全、骨盆窄，显著肌萎缩，显著肌萎缩又导致患儿关节运动受限，运动和智力都会出现障碍。

孕妇产前进行胎儿超声心动图检查可以排除胎儿无先天性心脏病，这一环节非常重要，不能忽略。孕妇在怀孕24周之前，能查出胎儿是否有心脏方面致命缺陷。正常情况下，在怀孕22-24周时可做一次系统畸形及先天性心脏病彩超检查，这时胎儿生长到一定水平，心脏显示图像最佳，是做先天性心脏病检查的最佳时期。 胎儿心脏B超对胎儿单心室、大血管异常、房室瓣畸形、主动脉闭锁、肺动脉闭锁等严重先天性心脏病，能做出早期诊断。如果胎儿问题严重，需及时终止妊娠。若查出胎儿患有简单先天性心脏病，出生后及时治疗，可与正常儿童无异。中等难度的先天性心脏病，孩子只要进行相关心脏手术，也能治好，此类胎儿一般不建议终止妊娠。另一种情况是孩子缺陷只在母体中才有，出生便完全健康，比如胎儿心律失常。

准备怀孕需要明确是否既往存在严重疾病，例如最常见是否存在家族性糖尿病、高血压或心、肺、肝、脾、肾等重大脏器有无手术史。有过先天性心脏病或较严重肝、肾功能损害，如果存在此类情况需要系统对症、对科进行检查，评估心功能是否适合生育，评估是否存在血压异常或血糖异常，都可能会导致胎儿或产妇严重不良后果。 但如果没有以上不良情况，一般建议进行优生四项、优生五项检查，如果无明显异常可以自然备孕。急性期例如包括甲状腺功能、血糖、高血压等有可能会影响到生育，虽然不作为常规备孕前要求检测项目，但如果正常平时查体中存在疾病隐患或既往存在疾病，需要控制良好再去考虑生育。

试管婴儿出生的婴儿与自然受孕相同，可能发生各种出生的缺陷、畸形，部分试管婴儿的宝宝，出生后可能会得先天性心脏病，包括肾脏的疾病、消化道的疾病、手足的发育异常等。原因是常规的试管婴儿不进行基因筛选，部分宝宝可能会因为基因异常导致疾病发生。基因的异常不一定来自于自己的父母，可能是自己本身基因突变，导致的先天性疾病。此外并非所有的疾病均与基因有关，也可能是在发育过程中所形成，如母体在孕期是否接触过有毒、有害物质，孕期营养、孕期保胎药物等，均会对宝宝的身体健康产生影响，做试管婴儿的女性孕期应加以警惕。如果宝宝有先天性心脏病，可以进行评估，出生后通过做手术治疗，通常可以达到正常人的生活状态。

试管婴儿移植以后对于饮食没有严格的规定，所以食用适当的樱桃完全可以。试管婴儿移植以后，饮食状态通常和平时的健康状态一样。如果在移植的周期过程中，没有卵巢的过度刺激症状，不需要改变饮食的结构。需要强调的是，需要营养的全面均衡，必要时要服用叶酸，预防神经管畸形和先天性心脏病的发生。如果在移植的周期合并有卵巢轻度的过度刺激综合征，饮食调节中要尽量吃高蛋白饮食，比如豆制品、牛奶、豆浆、精瘦肉、新鲜的鱼等。樱桃是比较新鲜的时令水果，从营养学的角度来讲，属于营养素密集的食物，含有比较丰富的果酸、果糖、维生素、矿物质，所以对于调整饮食结构、增加食欲会有很好的帮助。所以在移植以后适量适度的吃樱桃完全可以。但是要注意，避免不洁食物以及生冷辛辣食物。因为不洁的食物会引起腹泻，腹泻会导致局部前列腺素的异常分泌，会引起子宫的收缩，影响着床和受精卵的发育，可能还会诱发流产。

心血管内科的门诊经常会看各种类型的心脏病，包括冠心病、先天性心脏病、心律失常。冠心病是心脏供血出现问题，先天性心脏病是心脏结构出现问题，而心律失常是心脏传导出现问题，这类疾病都在心血管内科进行调整，在门诊处理，必要时进行住院诊治。还有包括高血压、高脂血症，这类患者也是在心血管内科的门诊进行调整，因为高血压也是心内科的主要专业，同时高脂血症的降脂治疗，心内科也有着丰富的经验，还有比较罕见，比较严重的疾病，包括急性心梗、心梗的并发症、室间隔穿孔、瓣膜病等心脏相关疾病，都可以来心内科就诊。

心脏不好这个范围说的比较大，关键是怎么不好，心脏是疾病状态，心脏不好指的是心脏病，要看是什么类型的疾病，心脏病分为很多种，不同疾病吃什么保健也是不一样的。比如说冠心病、心衰、心律失常，要求吃什么是不一样，先天性心脏病估计吃什么对它的帮助都不会特别大。如果心脏不好指的是功能性疾病，比如常感觉到心慌、胸闷、憋气，又查不出器质性原因是功能性疾病，建议找中医判断到底吃什么更好。药食同源，从中医的角度上来讲也会分，气虚吃黄芪更好，痰湿吃陈皮更好，不同情况要具体分析。