长沙市第三医院老干科 / 副主任医师
一度房室传导阻滞不会产生血流动力学改变,无症状、无低血压或窦性心动过缓,无需特殊处理,主要针对原发病治疗。严重心衰、肺心病、房间隔缺损等先天性心脏病者都会出现一度房室传导阻滞。
患者主要通过控制心衰,改善心室重构和控制不良疾病因素,预防一度房室传导阻滞进展。心率较慢且存在明显症状患者,可以通过口服阿托品或氨茶碱提高心率。位于希浦系统内的一度房室传导阻滞虽无症状,但需紧密随访。因此类情况可能突然转变为二度房室传导阻滞,甚至高度或三度房室传导阻滞,存在较大危险性,一般需要安装起搏器治疗。
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