先兆流产

先兆流产与月经区别在于月经有周期性，通常为28天，而先兆流产无周期性，且有停经史。若月经一个月未来，则可能已怀孕，若此时出现少量的出血、肚子痛的症状，则可能是先兆流产的表现。若需要确诊，则应做尿检或抽血检查。相同之处在于均有鲜红色、咖啡色或褐色的阴道流血表现，且均可以出现小腹痛、下腹坠胀、腰酸等症状。

婴儿心脏房间隔缺损，多半是先天性因素所致，房间隔缺损是婴儿或儿童常见的先天性心脏病类型，病因比较复杂，可能有围产期因素，如孕早期先兆流产、病毒感染、孕期受到物理及化学辐射，还有家族基因突变、环境等原因，导致心脏发育过程中，可能出现停滞或异常发育。大部分房间隔缺损，在孕期可以通过胎儿超声心动图进行评价，如果只是单纯房间隔缺损，婴儿出生后没有严重的血流动力学改变，可以随诊观察，有自愈可能性。如果患儿＞1.5岁，房间隔缺损仍然在5mm以上，可以考虑进行经皮心脏介入治疗或开胸治疗，封堵或修补房间隔缺损，进而达到较好治疗目的。

孕妇肚子疼有多种原因，在孕早期时会有一些宫缩，宫缩有感觉，但是无疼痛感，会有发紧或者摸起肚子发硬的情况，如果伴有疼痛，应及时前往医院就诊。因为孕妇腹痛有多种原因可以引起，比如内科中的胃肠炎、饮食不适，可伴有胃疼、肚子疼或者腹泻等情况。除此之外，还有外科原因，比如阑尾炎、胆囊炎，也可造成腹痛。对于产科，则有早产、先兆流产、先兆早产。如果孕妇8个月时腹痛，应为先兆早产，应为阵发性疼痛，如果疼痛继续，可出现见红的情况，到医院检查可出现宫口扩张、宫颈消失等，所以，孕妇此时需要尽早前往医院就诊，了解腹痛原因。子宫增大后有牵扯性疼痛的可能，但此情况较少。其它妇科问题，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤，均会引起腹痛。所以，如果孕妇出现腹痛，建议尽早前往医院就医。

先兆流产是指妊娠后出现少量的阴道出血、小腹坠痛，认为有先兆流产迹象。但是先兆流产不一定都会流产，大多数的先兆流产只是一过性的状态，经过休息或者用保胎的药物，出血就会停止，腹痛会缓解，就不会流产。出血量比较大伴有小腹的坠痛越来越重，出现难免流产后这才会完全流产。至于完全流产，要看女性妊娠的过程。不存在先兆流产一定时间后就会发生完全流产，但是流产情况都是发生在妊娠的头3个月之内。

在怀孕期间有褐色分泌物，就是出血的情况，二胎和一胎比这种情况不应该有差距。有一部分人的少量出血是在胚胎发生种植的时候，也有一些出血可能是怀孕之后早期先兆流产的表现。她这些原因可能包括宫颈因素或者宫腔内出血。不管是一胎还是二胎，有褐色分泌物，我们应该去医院就诊寻求医生的帮助，可能会检查超声，抽血了解HCG的水平、孕酮的水平，更重要的还要除外一些可怕的并发症，比如宫外孕。

先兆流产患者有少量的出血，若B超显示孕囊发育良好，这种情况可以保胎，保胎治疗的方法主要有以下几种： 1、以休息为主； 2、饮食方面的调整，以清淡的饮食为主； 3、保持大便的通畅，如果出现便秘，用力大便可加重先兆流产的表现； 4、调整精神的因素，部分孕妈妈可能因为出现先兆流产，心理负担比较重，精神状态不好，需避免心理负担较重； 5、药物治疗，如果孕酮比较低，可以用黄体酮保胎治疗。 先兆流产的治疗方法总体就是非药物治疗和药物治疗。

先兆流产保胎成功率非常高，有些症状轻微的先兆流产患者通过适当休息，禁止性生活甚至不服用保胎药物症状即可缓解。先兆流产患者存在个体差异，孕周不同，症状轻重不同，所以保胎用药方案也可不同，保胎成功率并无标准答案。 早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠，发生胎膜早破、早产、前置胎盘、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期和分娩期并发症等，与正常妊娠相比并无显著性差异，P值＞0.05。对于新生儿不良结局，如足月低体重儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡发生率与正常妊娠相比，也无显著性差异。因此对于先兆流产患者，若胚胎存活，则应保胎，但并非所有保胎都能成功。因为子代染色体异常是导致早期流产最主要的原因，胚胎质量较差，染色体异常，保胎效果较差，也不建议保胎。

先兆流产出血，是子宫收缩想把胚胎挤出去的过程。如果一直给挤出去，就流产了，可能也就结束了。如果自然能够恢复，用药治疗以后不收缩，同意孩子留下来了，就是保胎成功了。这两种可能性的先兆流产，出血都会停止，要不就是已经流产了，要不就是保胎成功了。所以可能有的人是几天，有的人甚至2-3个月，要看不同的情况。比如说用药了，可能子宫暂时安静下来了，但是过一段时间，可能又有问题了，还想往出挤，尤其是胚胎质量不好时，自然的就会让子宫收缩给挤出去。如果人为的用大量药物，虽然偶尔保胎成功，但是真正保胎成功以后，孩子是不是很优秀，智商很高，有待商榷。所以先兆流产到底要不要保胎，保多久，或者说什么时间可以考虑不保胎，每个人的情况不一样。一般建议顺其自然，即通过卧床休息、放松精神，能够不流血，就没问题。如果必须靠药物，就要听从医生的指导，不要过分保胎。

当孕妇出现先兆流产时，医生最常给予此类孕妇一些促进黄体功能的药物，能够帮助孕妇进行快速的保胎。但首先需要明确导致先兆流产的原因，主要包括以下几种：1、染色体异常：50%的先兆流产是由染色体异常导致；2、黄体功能不全和甲状腺功能减退：在先兆流产的因素中，黄体功能不全和甲状腺功能减退占50%，针对上述原因，孕妇需要进行及早处理。如果孕妇出现腹痛、见红，则应及时到医院就诊，医生会对目前的情况为孕妇进行甲状腺功能和黄体功能的检测，以及对既往病史进行判断，比如既往存在不良妊娠史或者内分泌紊乱史，也可以帮助判断是否会导致先兆流产。

怀孕三个月阴道出血可能是先兆流产，且怀孕三个月出现先兆流产临床并不少见。出现阴道流血，需要排除宫颈的问题，比如宫颈息肉或炎症。然后还需要排查否为胎盘的问题，比如胎盘附着的位置靠下，即低置胎盘。在这种情况下，如果孕妇活动比较频繁，就会出现阴道出血。 先兆流产一般通过休息、保胎、减少活动，可以得到纠正。如果没有其他问题，只是出现阴道出血，也要鉴别出血的原因。 总之，怀孕三个月出现阴道出血，较为重要的是要排除流产的问题。