偏头痛

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
神经性偏头痛，这个说法并不完全确切。偏头痛的病因尚不完全明确。血管学说认为，偏头痛是原发性血管性疾病，是由血管收缩功能障碍所导致；神经学说认为偏头痛是原发性神经功能紊乱性疾病。偏头痛最终的治疗目的是为了减轻和终止头痛的发作，缓解伴发症状，并且预防头痛的复发。治疗分为发作期的治疗以及预防期的治疗。发作期的治疗是使用非特异性的止痛药物，其中药物包括布洛芬、萘普生、舒马普坦、双氢麦角胺以及哌替啶等。预防期的治疗主要应用的药物有β受体阻滞剂，比如美托洛尔；钙离子拮抗剂，例如氟桂利嗪；一些抗癫痫药和抗抑郁药，例如加巴喷丁、阿米替林等。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
神经性偏头痛用非手术疗法很难治愈，非手术疗法主要是采取物理疗法，还有一些包括心理的疏导和药物治疗，药物治疗分为预防性治疗和发作期治疗，但事实证明，就是好多药物到最后都是失效的。第三种治疗方法就是手术治疗，手术治疗是指在显微镜下，找到粘连的血管和神经，将它们分开，如果卡压缠绕的比较严重，就截取一段，避免血管性搏动的诱因，就不会再疼痛了。这个从临床来说，这是一个根治性的治疗方法。目前国内，采取这种方法还是不多，但是临床疗效是非常肯定的。

偏头痛的症状，除头痛以外，患者可能还会伴有畏光、流泪、怕噪音、恶心、呕吐等症状。严重的患者还会影响进食以及睡眠等。

偏头痛的原因很多，遗传因素占很重要的一部分。另外，偏头痛还有可能与血管因素、神经精神因素、长期熬夜、过度劳累等因素有关。

如果想缓解偏头痛，需要避免寒冷、劳累或者睡眠不足等诱因。当偏头痛比较剧烈时，可以服用止疼药物，比如阿司匹林。

偏头痛的患者，如果症状较轻可以服用阿司匹林、布洛芬等药物治疗。如果症状较为严重，患者可以选用特异性的麦角类制剂、曲普坦类等药物治疗。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
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