偏头痛

偏头痛是在临床中较为常见的症状，快速缓解方法如下： 1、首先尽量避免偏头痛诱因，包括尽量规律作息、避免感染、避免着凉、避免熬夜。如果作息规律，尽量避免偏头痛发作或者减轻偏头痛程度； 2、若偏头痛已经发生，并且疼痛程度较为剧烈，可以对症进行药物治疗。患者可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。但此类药物不可长期服用，否则可能会造成身体产生副作用，如消化道出血，还会出现耐药性，导致药效会越来越差。

长期偏头痛需明确引起偏头痛的原因，若为器质性疾病引起的偏头痛，一般常见高血压、三叉神经痛、上颌窦炎以及某些耳部疾病。此外部分颅脑占位性的病变，如颅脑肿瘤也会引起偏头痛。若为原发神经血管性，长期的偏头痛会引起睡眠不好、工作状态差，会导致患者出现焦虑、紧张，甚至神经衰弱等疾病，并且长期偏头痛的患者会比普通的人群更容易患脑卒中。 因此对于偏头痛的患者，一定要寻找偏头痛的原因，必要时在医院进行检查治疗。

针灸作为一种保守性治疗，对于偏头痛的治疗效果较好。偏头痛的治疗上，除了单纯的针灸治疗，还有穴位注射，在风池穴两侧穴位注射效果较好，以前用丹参、当归甚至川芎三个药做局部穴位注射，量用得很少，效果较好。 可以根据偏头痛表现出来的症状进行治疗，如果乏力，中药在扶正方面会加强；如果是明显的肝阳上亢性头痛，中药清肝会加强，所以配合中药对各种症状的缓解可能会更好。

头痛和呕吐是神经系统较常见的症状，临床上头痛患者出现呕吐症状主要有以下两个方面的原因： 1、颅内压增高，人的大脑除脑实质外还有脑脊液，脑脊液有一定压力，当脑脊液压力过高时会出现弥漫性头痛，导致出现恶心呕吐的症状。颅内压增高需要寻找病因，最常见的如脑梗、脑肿瘤、静脉窦血栓，其它原因的颅内感染等都会引起颅内压增高，这类疾病需要根据原发疾病进行相应处理； 2、偏头痛，偏头痛的患者经常出现长时间的偏侧头痛，在头痛的同时伴随周围植物神经功能症状，如恶心、呕吐，甚至视物模糊、视物散光等症状。 患者如果出现头痛又呕吐的症状时首先要积极明确病因，特别要排除颅内压增高的情况，需进行CT、磁共振，甚至腰穿等检查。

左脑太阳穴出现疼痛需考虑以下原因： 1、颅内占位性疾病，属于非常严重的疾病，需进行头颅磁共振检查及头颅血管检查等，排除颅内器质性病变； 2、青光眼性头痛，需去眼科会诊进一步检测眼压，若眼压升高，需考虑青光眼可能； 3、鼻炎性头痛，部分患者可出现鼻窦炎症状，鼻窦炎也会伴疼痛发生，此时需到耳鼻喉科排查鼻窦CT，排除鼻窦炎导致头痛； 4、如果左侧太阳穴疼痛伴有流泪、流涕，且呈固定时间发作，需考虑蝶腭神经疼痛； 5、偏头痛常见症状包括头痛，常表现为反复发作一侧或两侧活动性中重度疼痛，头痛发作时常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声以及视觉先兆，视觉先兆为患者出现闪光性暗点、亮光及视野缺损等。头痛持续时间为4-72小时，严重患者可超过三天，而偏头痛诊断标准为无视觉先兆，头痛发作五次以上或有视觉先兆，头痛发作两次以上，同时伴有上述典型偏头痛表现，且头痛持续时间为4-72小时。若患者见光或听到声音出现头痛加重，伴有恶心、呕吐症状，基本上可确诊为偏头痛。

左侧头痛的常见原因如下：1、神经性头痛：血管神经性头痛，即偏头痛，在头痛的同时可能有左颞部太阳穴处血管的搏动感，伴有视力障碍、面部颜色改变、心慌、憋气、出汗等植物神经症状。某些因素可引起三叉神经痛、枕大神经痛，造成左侧神经性头痛；2、颈性头痛：可能是颈椎病造成颈性头痛，表现为左侧头痛比较明显；3、颅内病变：如炎症、肿瘤、中风等，可造成偏于左侧的头痛；4、全身性疾病：如动脉硬化、高血压等疾病，可造成左侧头痛。患者应及时就诊查明原因进行必要检查，如B超等影像学检查、化验等。明确原因后进行对因与对症综合治疗，可以取得较好的效果。

临床上需要根据不同的头痛类别选择止痛药物，具体头痛类型以及药物的选择如下：1、高血压：临床上比较多见，因为血压升高使头部出现头痛，效果较好的止痛药是降压药，而并非解热镇痛的非甾体类药物。血压降下来后血压平稳，头痛会得到明显缓解；2、偏头痛：经常反复发作，比如每个月1-2次或者每年几次，发作每次持续4-72个小时，以一侧头痛为主，有可能会累及到两侧，为剧烈头痛。治疗偏头痛比较好的药物是非甾体类解热镇痛药物，比如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。特异性药物，比如曲普坦类药物，如利扎曲普坦、佐米曲普坦等会起到较明显止痛的作用；3、紧张性头痛合并抑郁或者焦虑情绪障碍：部分患者以颈部为主的头痛，可以使用肌肉松弛剂，如乙哌立松或者使用抗抑郁焦虑药物，也会起到较明显的止痛作用。

双氯芬酸钠缓释胶囊可以用于治疗头痛，因为双氯芬酸钠属于非甾体类抗炎药物，可以起到解热镇痛的效果。头痛中的偏头痛首选非甾体类的抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、对乙酰氨基酚等药物，都可以起到治疗头痛的作用。但引起患者头痛的原因较多，比如高血压，也可以引起的头痛，此类头痛不能用解热镇痛药。血压增高可以引起颅压增高，从而导致头痛，服用解热镇痛药物的效果一般不明显。此时服用降压药物，患者的头痛才能缓解。还有部分患者的头痛是因为颅压增高，如脑血管意外或蛛网膜下腔出血等引起颅内高压，从而引起头痛。此时通常需要进行脱水降颅压的治疗，才能起到缓解头痛的效果。解热镇痛药如双氯芬酸钠缓释胶囊不合适用于治疗此类头痛，所以不是所有头痛都适用本药。

头疼持续1个月可能有以下几种原因：1、颅内病变：若为持续性头疼，并伴有运动、感觉等功能缺失，此时应考虑为颅内病变导致，应完善神经系统检查，并结合头颅CT或核磁共振判断病变；2、偏头疼：若头疼为阵发性，如突然发生几个小时，头痛剧烈，但中途能够缓解，过一段时间再次发生。此类型的头疼常见于偏头痛，偏头疼是血管性头疼，在发生前还会看到闪光、暗点，出现视觉先兆，而后出现剧烈头疼、恶心、呕吐。

睡眠不足引起偏头疼，或血管神经性功能障碍引起偏头疼应给予综合处理，具体分析如下：1、若由于睡眠不足诱发偏头疼，应尽早补充睡眠，充足睡眠后便可以较好缓解偏头疼；2、当患者出现偏头疼后应在安静环境下适当吸收新鲜空气，以及做心理疏导，注意休息。适当补充营养，采取营养支持疗法，注意避免食物刺激，避免咖啡、浓茶、烟、酒等；3、应进行非特异性治疗，如口服布洛芬或使用调节血管的药物，如麦角胺咖啡因进行特异性治疗。还可以使用中药进行辨证施治，但注意避免针灸，针灸刺激会对偏头疼不利。