便秘

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
玫瑰花茶是女性非常喜欢喝的茶，可以起到调节循环、利尿和美容养颜的作用，但是玫瑰花茶有收敛肠道的作用，所以有的人认为便秘的人不适合喝这种茶，这种说法是不正确的，玫瑰花茶虽然具有一定的收敛性，但是也可以帮助肠道消化，长期饮用有助于促进新陈代谢，也可以起到帮女性美容养颜的作用。在喝玫瑰花茶的时候可以适当加入蜂蜜，可以起到润肠道和预防便秘的作用，玫瑰花茶经过开水的冲泡可以将里面的精华浸透出来，可以调整胃肠道，起到通肠道的作用。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
便秘的原因有很多，首先考虑结直肠传输时间延长，结肠蠕动功能下降，特别是长距离推进性蠕动的频率减少和幅度降低，无力将大便及时推送至直肠，粪便在结肠存留时间延长，水分吸收增加，所以大便变得干结。还有直肠肛管运动不协调，排便时耻骨直肠肌或肛门外括约肌收缩，此时直肠肛管的压力梯度为负值，直肠的推力无法将粪便排出体外。还有直肠感觉异常，直肠感觉迟钝，直肠壁受压力刺激，引起变异的阈值增高，无法发放排便冲动。还有其他的原因，如大肠的分泌功能下降，小肠消化间期移行性复合运动周期延长，传导速度降低，食管排空，胃排空，胆囊排空障碍等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
孩子发烧、便秘可以使用小儿健脾化积口服液、醒脾养儿颗粒进行改善。有部分小孩身体上会出现脾胃虚弱，食物在进入胃内后不能及时消化，不仅会诱发便秘，甚至还会引起身体发烧，适当使用药物方法进行治疗。小儿健脾化积口服液采用中药制作而成的，主要功效是益气健脾、消食化滞。同时还能提高肠胃的功能，因此能够促进食物的消化和吸收，帮助粪便排出。醒脾养儿颗粒主要用于调节脾胃功能和肠道，药物成分相对比较安全，不仅能够改善脾胃虚弱，同时对于肠道烦躁也有调节作用，因此有助于改善便秘症状。药物治疗的期间，家长应注意让孩子多喝水，以帮助退烧、滋润肠道调节病情。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
益生菌可调节肠道菌群，改善大便性状，益生菌对腹泻、便秘均有一定辅助治疗作用。\n益生菌在人肠道内，为对人体有益的微生物，包括益生真菌以及益生细菌。便秘患者首先应去医院就诊，在医生辅导下完善相应检查，除外器质性疾病导致的便秘，此外可使用益生菌调节大便。腹泻患者应在医生指导下完善检查，明确腹泻类型，加以对症及对因治疗，同时可加用益生菌调节大便。益生菌对腹泻以及便秘均有一定治疗作用，除外器质性疾病后方可作为辅助治疗应用。\n建议出现腹泻或便秘情况可进行饮食调节，并根据病因进行针对性处理。服用益生菌的时候避免副作用，同时使用抗生素和微生态制剂是否影响活菌制剂的功效是值得注意的问题。

讲解医师：李芳园  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
基本方有清大肠、退六腑、运水入土和运土入水。幅度的操作方法，顺时针摩腹3到5分钟，揉全腹1到3分钟，推下七节骨，掐龟尾3分钟等等。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
女性出现便秘，同时合并左下腹疼痛时，应仔细的观察大便的性状以及排便与腹痛的关系。如大便次数减少、排出困难、便块干硬、排便量少等便秘症状发生的同时伴有左下腹疼痛，这两者具有明确的关系。腹痛于排便后明显缓解，此时便秘以及左下腹疼痛，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，适当的活动。并口服肠道益生菌、匹维溴铵片等药物对症治疗，便秘明显时还可服用聚乙二醇以及乳果糖等药物对症治疗。如女性出现便秘，左下腹疼痛的同时伴有便血、消瘦等报警症状时。应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
正常人的大便呈现黄色，或者是棕褐色，食物、药物以及发生某些疾病时，可能导致大便的颜色发生相应的改变。便秘时，由于粪便在直肠内积存的时间较长，水分被直肠黏膜大量吸收，因此便秘后排出的大便颜色往往较深，但是不应该为黑色。出现黑色大便时，应首先排除以下情况：\n第一、食物的影响，进食了较多的肉类以及动物内脏、动物血液等食物后，大便可能呈现为黑色，停止使用上述食物后，往往颜色可逐渐恢复正常。\n第二、药物的影响，服用了含有铋制剂以及铁制剂的药物后，大便可呈现为黑色，为服药后的正常反应，停止用药后，大便颜色逐渐恢复正常。\n第三、消化道出血，发生上消化道出血时，血红蛋白经过胃酸作用后，可以形成黑色的物质，造成大便呈现黑亮的柏油样，此时患者应及时到医院就诊，行胃镜检查，进一步明确诊断。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次或者排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，由于老年人的胃肠道运动减弱，而且日常活动量较少，因此更容易出现便秘的情况。老年人出现便秘同时伴有腹痛时，可以注意多吃容易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，可以轻柔地按摩腹部，这样一方面可以刺激肠蠕动，促进粪便的排出。另一方面可以缓解部分由于腹胀造成的腹痛。如症状持续不缓解时，可以尝试口服聚乙二醇、乳果糖等通便药物对症治疗，疼痛明显时可以口服匹维溴铵片等药物对症治疗。如果便秘腹痛剧烈，甚至停止肛门排气，同时出现恶心、呕吐等症状时，应及时到医院就诊，行立位腹平片，除外肠梗阻。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如发生排便次数少于每周两次，或者出现在排便过程中，便块排出困难、便块干硬以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，发生便秘时，患者首先应调整饮食以及生活方式，注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水并适量的运动，以刺激肠蠕动促进排便。芦荟胶囊等药物可以治疗便秘，但是含有芦荟、大黄、决明子、番泻叶等蒽醌类通便的药物，长期大量服用可造成肠道的上皮细胞内色素沉着，引起结肠黑变病，并可造成肠神经的损伤，因此这类药物不宜长期大量服用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
功能性便秘是慢性便秘中的一种，是指找不到原因的便秘。功能性便秘包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘，以及混合型便秘。功能性疾病是找不到任何器质性疾病的证据的，通过全身系统的检查，以及结肠镜、钡灌肠等检查都没有发现任何器质上的改变，这种情况下叫功能性疾病，功能性便秘也是属于其中一种。功能性便秘通过生物反馈治疗以及药物对症处理，可以获得很好的疗效。但巨结肠是一种器质性疾病，属于继发性便秘，巨结肠引起的便秘或者腹胀，只有通过手术才能真正得到解决，药物仅仅是对症，仅可以一过性的发挥作用。所以功能性便秘是一种功能性疾病，而巨结肠是一种器质性疾病，治疗方法、预后都完全不同。