体检

肝内胆管小结石实际上是在体检中比较常见的情况，症状应该不严重，因为结石实际上是从胆管、肝总管到三级胆管的逆行发展。如果是单纯的肝内胆管小结石，不伴有胆管扩张，实际上不需要临床特殊处理，病人一般也没有腹痛、发烧等胆道感染的表现。因此建议，如果发现肝内胆管的小结石，在B超没有发现胆管扩张的情况下，建议暂不做临床处理，病人可以每3-6个月来医院做复查。复查手段采用的是彩超，这是最常见的最多选用的一种手段。如果就诊医院的条件有限，可以做平扫CT来复查，观察的主要目的是结石位置有没有变化，有没有继发胆管扩张。如果病人出现胆管扩张，局部肝段萎缩，这时需要做临床治疗。

呼吸靠肺部完成，肺表面有一层囊叫脏层胸膜，若病人进行影像学检查，如体检时CT发现大小不等的胸膜下结节，较小的几毫米，可能是肺内淋巴结增生。 因为肺部与大气相通，经常会接触到外界有害物质，对有害物质反应时，体内炎症细胞浸润会刺激淋巴细胞增生，在CT上会显示出胸膜下小结节。若结节比较大，已经到1cm以上，可能不是良性结节，需考虑恶性肿瘤。 恶性肿瘤在CT上还有其它征象，如毛刺、胸膜牵拉；结核后的良性炎症结节会出现钙化；现在较多见的是磨玻璃影，即胸膜下出现隐约高密度影像，但可看到血管和气管影，这种情况需到专科医院就诊，排除早期肺癌。

先天性脊柱裂是比较常见的神经管发育畸形。主要表现在局部棘突缺如，使椎管没有完整闭合。先天性脊柱裂可以表现的非常轻微所以称为隐性的脊柱裂。在日常生活中以及临床的普通体检中都难以发现，在进行脊柱的核磁共振、CT、X线光片检查时才意外发现，在外观上并没有办法识别。还有部分比较严重的先天性脊柱裂，可能会合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出。该类型脊柱裂在患儿出生之后，可以看到背部有一个球形的隆起，皮肤比较菲薄里边是水囊样的组织。如果是脊膜膨出，囊液里面还有一些神经根。如果是脊髓脊膜膨出，局部不但有神经根还含有脊髓组织。同时患儿可能会伴有双下肢发育畸形，如高弓足、内翻足等一系列表现。所以，如果是隐性脊柱裂，可能并没有明显的外观表现。如果是显性脊柱裂，局部可能会有明显包块。同时如果患儿在出生之后，臀部特别是靠近中线的部位，有皮肤的凹陷、皮肤的毛发以及皮肤的血管瘤等各种异常的表现，都提示患儿有可能患有先天性的脊柱裂，以及脊髓栓系等神经管发育畸形的疾病。

很多少精症患者无感觉，患者通过不孕症的检查或生育筛查发现少精症。对患者进行体检，可发现有些患者睾丸体积偏小，甚至精索静脉曲张。最常见的检查方法是精液检测，其他包括体检，可大致了解患者的睾丸、精索静脉的情况。少精子症对患者最大影响可导致受孕率下降，当精子的浓度特别低时，可能导致患者完全无法受孕，需借助助孕手段进行生育。

女性一般是12-15岁月经来潮，随着女性卵巢的发育会有月经来潮，即第二性征发育，一般都发生在12-15岁。随着现在营养状况越来越好，部分女性在10-11岁时就出现月经来潮。如果月经来潮时间太早，要关注体型是否比较肥胖，还要检查性激素六项，除外性早熟的可能性。如16-18岁时还未出现月经来潮，要观察外生殖器发育的问题，必要时也要抽血检查内分泌六项、超声，甚至检查染色体，检查卵巢、子宫、子宫内膜发育情况，有无假两性畸形的问题，此时可能还要再做相关的染色体检查。一般女性在12-15月经来潮，月经来潮过早不正常，要进行相关的检查。月经推迟太多更应该得到足够的注意，要进行相关的检查来明确是生理性延后，还是器质性问题，或染色体异常的问题引起的月经滞后，这种情况可能对今后的生活带来一定的影响。

从外耳开始一直到镫骨，这一段声音传导的任何环节出现病变和障碍，都会引起传导性耳聋。预防主要是保证通道畅通，不受病变干扰和阻碍，这样就不会产生传导性耳聋。如外耳先天性畸形造成外耳道闭锁，胎儿时由于第一鳃弓的发育异常造成的畸形，婴儿出生以后会导致畸形，无法进行有效的预防。 耵聍栓塞要及时处理，以防外耳道堵塞以后造成传导性耳聋。在游泳的时候也要进行耳朵检查，以防耵聍被水泡胀。还有一些炎症性疾病也要及时早处理，避免因为肿胀以及分泌物造成传导性耳聋。另外，一些肿瘤也可以通过体检或者是拍片早期发现。此外，还是要预防外伤，有外伤以后造成听骨链的脱位会造成传导性耳聋。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老年人一般是心脑血管疾病和肿瘤疾病的高发人群，因此体检包括以下几项：一、抽血查血常规、肝功、肾功、血脂、心肌酶，再就是查个尿常规和大便常规。二、心电图、心脏彩超、胸部CT、颅脑CT，还有全腹B超检查。三、老年人可以查肿瘤标记物，排除有没有全身的肿瘤。四、做个无痛胃肠镜排除消化系统的肿瘤。五、可以查腰椎和颈椎磁共振，看看有没有腰椎、颈椎间盘突出的情况。

讲解医师：陈莲珍  （主任药师）
就职单位：中国医学科学院肿瘤医院药剂科
体检不空腹会影响生化检查里边的肝功能指标、血糖指标、血脂指标等很多指标。所以一般要抽血化验的这种体检常规都是需要空腹的，但是可以适当的饮用一些白开水。另外，体检的前一天晚上最好吃清淡的饮食，不要喝酒，也不要喝饮料。另外，还要保证充足的睡眠，也就是休息好。这样体检才是最科学，体检的指标才会更准确，这样是有好处的。

讲解医师：陈常云  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院内科
体检早上是不能吃早饭的，体检通常检查的项目包括血糖和血脂的检查。血糖通常检查的是空腹血糖，血脂检查的内容包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等内容。 如果早晨吃饭以后血糖会明显升高，而且甘油三酯的水平也会明显升高，这时候会影响体检结果，影响医生的判断，会导致一系列不必要的麻烦，甚至造成体检结果不合格的现象，影响入职，这都是很不理想的结果。 体检的早晨严格是不能吃早饭的，而且在体检的前一天晚上要注意清淡饮食。在体检之前的3-5天之内尽量不要喝酒，喝酒也会对肝功能等一系列检查结果造成影响，体检之前的3-5天内尽量不要吃高脂肪、高嘌呤的食物，在体检的早晨尽量不吃饭、不喝水。

讲解医师：陈士新  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院体检科
一般体检项目有身高、体重、血压、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科，以及胸部X光平片、心电图、甲状腺彩超。\n还有腹部彩超，如肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、男性前列腺，以及女性子宫、卵巢。女性妇科常规检查、尿常规、大便常规，抽血检查血糖、血脂、肝肾功能、血清离子检查、生化物检查。